Уйку безинин рагы боюнча операция

Уйку безинин хирургиясы уйку безинин рак оорусун дарылоо үчүн жасалат.

Уйку бези ашказандын артында, он эки эли ичегинин (ичке ичегинин биринчи бөлүгү) менен көк боордун ортосунда жана омуртканын алдында жайгашкан. Бул тамак-аш сиңирүүгө жардам берет. Уйку безинин баш (кеңирээк учу), ортоңку жана куйрук деп аталган үч бөлүгү бар. Рак шишигинин жайгашкан жерине жараша уйку безинин бардыгы же бир бөлүгү алынып салынат.

Процедуранын лапароскопиялык жол менен (кичинекей видеокамераны колдонуу менен) же робот-хирургиялык операциянын жардамы менен жүргүзүлө тургандыгына байланыштуу:

• Операциянын көлөмү
• Сиздин хирург жасаган операциялардын тажрыйбасы жана саны
• Сиз колдоно турган ооруканада жасалган операциялардын тажрыйбасы жана саны

Операция ооруканада жалпы наркоз менен жасалат, андыктан сиз уктап жатасыз жана ооруңуз жок. Уйку безинин рагын хирургиялык жол менен дарылоодо операциялардын төмөнкү түрлөрү колдонулат.

Whipple процедурасы - Бул уйку безинин рагына жасалган эң кеңири жайылган операция.

• Курсагыңызга кесүү жасалат жана уйку безинин башы алынат.
• Өт баштыкчасы, өт түтүкчөсү жана он эки эли ичегинин бөлүгү (ичке ичегинин биринчи бөлүгү) дагы чыгарылат. Кээде, ашказандын бир бөлүгү алынып салынат.

Дисталдык панкреатэктомия жана спленэктомия - Бул хирургия уйку безинин ортоңку жана куйрук бөлүктөрүндөгү шишиктерге көбүрөөк колдонулат.

• Уйку безинин ортосу жана куйругу алынат.
• Ошондой эле көк боор алынып салынышы мүмкүн.

Жалпы панкреатэктомия - Бул операция көп жасала бербейт. Ракты бездин бир бөлүгүн гана алуу менен айыктырса, уйку безин толугу менен чыгарып салуунун пайдасы аз.

• Курсагыңызга кесүү жасалат жана уйку бези толугу менен алынып салынат.
• Өт баштыкчасы, көк боор, он эки эли ичегинин бөлүгү жана жакын жайгашкан лимфа бездери дагы алынып салынат. Кээде, ашказандын бир бөлүгү алынып салынат.

Дарыгериңиз уйку безинин рак оорусун дарылоо үчүн хирургиялык жол-жобосун сунушташы мүмкүн. Эгерде шишик уйку безинен тышкары өспөсө, хирургиялык операция рактын жайылышын токтото алат.

Жалпысынан хирургиялык жана наркоздук тобокелдиктер:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Жүрөк көйгөйлөрү
• Кан агуу
• Инфекция
• Буттарда же өпкөдө кан уюп калат

Бул операциянын тобокелдиктери:

• Уйку безинен, өттөн, ашказандан же ичегиден суюктуктардын агып чыгышы
• Ашказанды бошотуу көйгөйлөрү
• Диабет, эгер организм инсулинди жетиштүү деңгээлде жасай албаса
• Салмак жоготуу

Диабет, кан басымы, жүрөк же өпкө көйгөйлөрү сыяктуу медициналык көйгөйлөр жакшы көзөмөлдөнүп жаткандыгын текшерүү үчүн дарыгериңиз менен жолугушуу.

Дарыгериңиз хирургиялык операциядан мурун ушул медициналык анализдерди жасоону суранат:

• Кан анализдери (канды толук эсептөө, электролиттер, боор жана бөйрөк анализдери)
• Кээ бир адамдар үчүн көкүрөк рентгенографиясы же электрокардиограмма (ЭКГ)
• Өт жана уйку безинин түтүкчөлөрүн изилдөө үчүн эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP).
• КТ
• УЗИ

Операциядан бир нече күн мурун:

• Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросын), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) сыяктуу канды суюлтуучу каражаттарды убактылуу токтотууну сурансаңыз болот.
• Дарыгериңизден операция жасалган күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Тамеки чегүү айыгууну жайлатышы мүмкүн. Медициналык тейлөөчүңүздөн чыгууга жардам сураңыз.
• Провайдериңизге хирургиялык операцияга чейин болгон суук тийүү, сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар жөнүндө кабарлаңыз. Эгер сиз ооруп калсаңыз, анда операция жасоону кийинкиге калтыруу керек.

Операция жасалган күнү:

• Операциядан бир нече саат мурун сизден эч нерсе ичпөө жана тамак ичпөө талап кылынат.
• Врачыңыз айткан бир да дарыны бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага качан келүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Убагында келип кетүүнү унутпаңыз.

Көпчүлүк адамдар операциядан 1-2 жумадан кийин ооруканада жатышат.

• Алгач сиз хирургиялык аймакта же реанимацияда болосуз, ал жакта сизди байкап турушат.
• Сиз суюктуктарды жана дары-дармектерди колуңузга тамыр аркылуу (IV) катетер аркылуу аласыз. Мурдуңузда түтүк болот.
• Операциядан кийин курсагыңыз ооруйт. Оору дарысын IV аркылуу аласыңар.
• Курсакта кан жана башка суюктуктардын көбөйүп кетпеши үчүн дренаждар болушу мүмкүн. Түтүктөр жана дренаждар сиз айыктырганда алынып салынат.

Үйгө кеткенден кийин:

• Бардык бошотуу жана өзүнө кам көрүү көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.
• Ооруканадан чыккандан кийин 1-2 жумадан кийин дарыгериңиздин көзөмөлүндө болосуз. Бул жолугушууну сөзсүз аткарыңыз.

Операциядан кийин калыбына келгенден кийин кошумча дарылоону талап кылышы мүмкүн. Дарыгериңизден абалыңызды сураңыз.

Уйку безине жасалган операция опурталдуу болушу мүмкүн. Эгерде операция жасалса, анда ал ушул процедуралардын көпчүлүгү жасалган ооруканада болушу керек.

Панкреатикодуоденэктомия; Whipple процедурасы; Ачык дисталдык панкреатэктомия жана спленэктомия; Лапароскопиялык дисталдык панкреатэктомия; Панкреатикогастростомия

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Уйку безинин рак оорусу. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 78-бөл.

Pucci MJ, Кеннеди EP, Yeo CJ. Уйку безинин рагы: клиникалык аспектилери, баалоо жана башкаруу. Жарнагин WR, ред. Блумгарттын боор, хирургиялык жол жана уйку безинин хирургиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 62-бөл.

Shires GT, Wilfong LS. Уйку безинин рагы, уйку безинин ыйлаакчасы жана башка эндокриндик эмес панкреатикалык шишиктер. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ичеги-карын жана боор оорулары: Патофизиология / Диагноз / Башкаруу. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 60-бөл.