Tofacitinib

Мазмун

• Tofacitinib ичерден мурун,
• Tofacitinib терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:
• Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде ушул белгилердин бири байкалса же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген болсо, дароо доктуруңузга кайрылыңыз же тез жардамга кайрылыңыз:

Тофацитиниб ичүү инфекцияга каршы күрөшүү жөндөмүңүздү төмөндөтүп, денеге жайылып кеткен катуу грибоктук, бактериялык же вирустук инфекцияларды кошуп алганда, олуттуу инфекцияны жуктуруп алуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн. Бул инфекциялар ооруканада дарыланып, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Эгерде сиз инфекциянын кайсы бир түрүн тез-тез жуктуруп алсаңыз же азыр кандайдыр бир инфекцияны жуктуруп алам деп ойлосоңуз, анда доктурга кабарлаңыз. Буга майда инфекциялар (мисалы, ачык жаралар же жаралар), келип-кеткен инфекциялар (мисалы, суук тийген жерлер) жана өнөкөт инфекциялар кирбейт. Ошондой эле сизде кант диабети, адамдын иммундук жетишсиздик вирусу (ВИЧ), иммундук жетишсиздик синдрому (СПИД), өпкө оорусу же иммундук системаңызга таасир этүүчү башка жагдайлар болгон же болбогондугу жөнүндө доктурга айтып бериңиз. Ошондой эле Огайо же Миссисипи дарыясынын өрөөндөрүндө, кычыткы инфекциялар көп кездешкен жерлерде жашаганыңыз же жашаганыңыз жөнүндө доктурга билдиришиңиз керек. Бул жугуштуу оорулар сиз жашаган аймакта көп кездешээрине ишенбесеңиз, доктуруңуздан сураңыз. Иммундук системанын активдүүлүгүн төмөндөтүүчү дары-дармектерди ичип жаткан болсоңуз, доктуруңузга төмөнкүчө айтыңыз: абатацепт (Orencia); adalimumab (Humira); анакинра (Kineret); азатиоприн (Азасан, Имуран); сертификолумаб (Cimzia); циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); etanercept (Enbrel); golimumab (Simponi); infliximab (Remicade); метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall); rituximab (Rituxan); стероиддер, анын ичинде дексаметазон, метилпреднизолон (Медрол), преднизолон (Прелон) жана преднизон (Райос); такролимус (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); жана токилизумаб (Actemra).

Дарыгериңиз дарылануу учурунда жана андан кийин инфекциянын белгилерине көз салып турат. Эгерде сизде дарылануу башталганга чейин төмөнкү белгилер байкалса же дарылануу учурунда же андан көп өтпөй төмөнкү белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз: ысытма; тердөө; суук; булчуң оорулары; жутуу оор же кыйын; жөтөл; дем алуу; арыктоо; жылуу, кызыл же ооруган тери; ооруган исиркектер; баш оору, жарыкка сезимталдык, моюндун катуулугу, башаламандык; заара кылуу учурунда тез-тез, ооруп же күйүп кетүү сезими; ашказан оорусу; ич өтүү; же ашыкча чарчоо.

Сизде буга чейин кургак учук (Кургак учук; олуттуу өпкө инфекциясы) жуккан болушу мүмкүн, бирок оорунун белгилери жок. Мындай учурда, тофацитинибти колдонуу сиздин инфекцияңызды ого бетер оорлотуп, белгилердин пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Тофацитиниб менен дарылоону баштаардан мурун, дарыгериңиз активдүү эмес кургак учук инфекциясы бар-жогун текшерип, тери анализин жүргүзөт. Зарыл болсо, тофацитинибди колдонуудан мурун, доктуруңуз сизге ушул инфекцияны дарылоочу дары берет. Эгерде сизде кургак учук болгон болсо же болгон эмес болсоңуз, сиз кургак учук кеңири тараган өлкөдө жашаган болсоңуз же барган болсоңуз, же кургак учук менен ооруган адамдын жанында болгон болсоңуз, доктурга айтып бериңиз. Эгерде сизде кургак учуктун төмөнкү белгилери байкалса же дарылануу учурунда ушул белгилер байкалса, дароо доктуруңузга кайрылыңыз: жөтөлүү, кандуу былжырды жөтөө, арыктоо, булчуң тонусун жоготуу же ысытма.

Тофацитинибди сунуш кылынган дозадан көп ичүү дарылануу учурунда жүрөккө олуттуу же өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Эгерде сиз 50 жаштан жогору болсоңуз же тамеки чексеңиз, холестерол көп болсоңуз, кан басымыңыз жогоруласа же кант диабети менен ооруган болсоңуз, анда доктурга айтып бериңиз. Тофацитинибди көрсөтмөгө ылайык алыңыз. Андан көп ичпеңиз же дарыгериңиз бергенден көп ичпеңиз.

Тофацитиниб ичүү лимфома (инфекция менен күрөшүүчү кан клеткаларында башталуучу рак) же рактын башка түрлөрүнө, анын ичинде тери рагына чалдыгуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн. Бөйрөктү алмаштыргандан кийин тофацитинибди башка дары-дармектер менен кошо ичкен кээ бир адамдарда, денесинде өтө көп лейкоциттер пайда болушуна алып келген оору пайда болгон. Эгерде сизде рактын кандайдыр бир түрү бар болсо же болгон болсо же бөйрөк алмаштырылган болсо, анда доктурга айтып бериңиз.

Тофацитинибди сунуш кылынган дозадан көп ичүү, өмүргө коркунуч туудурган тромбдорду көбөйтүшү мүмкүн. Эгерде сиз 50 жаштан жогору болсоңуз жана жүрөк же кан тамыр ооруларына кабылып калсаңыз, анда доктурга кабарлаңыз. Ошондой эле, бутуңузга, колуңузга, өпкөсүнө же кан тамырларыңызга кан уюп калган болсо, доктурга айтып бериңиз. Толугу менен көрсөтүлүшү керек tofacitinib. Андан көп же азыраак ичпеңиз же дарыгериңиз бергенден көп ичпеңиз. Төмөнкү симптомдордун бири байкалса, тофацитинибди ичүүнү токтотуп, дароо дарыгерге кайрылыңыз: күтүлбөгөн жерден дем алуу же дем алуу кыйынчылыктары, көкүрөк оорусу, буттун же колдун шишиши, буттун оорушу, кызаруу, өңдүн өзгөрүшү же буттагы же колдогу жылуулук .

Тофацитиниб менен дарылана баштаганда жана рецептиңизди толтурган сайын, доктуруңуз же фармацевтиңиз сизге өндүрүүчүнүн пациенттеринин маалымат баракчасын (Дары-дармектер боюнча колдонмо) берет. Маалыматты кунт коюп окуп, суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден же фармацевтинен сураңыз. Дары-дармектер боюнча колдонмону алуу үчүн, ошондой эле Тамак-аш жана дары-дармек менен иштөө башкармалыгынын (FDA) веб-сайтына (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) же өндүрүүчүнүн вебсайтына кире аласыз.

Тофацитиниб ревматоиддик артритти (дененин өз муундарына тийип, ооруп, шишип, иштебей калышына алып келүүчү абал) дарылоодо метотрексатка жооп бербеген адамдарда (Otrexup, Rasuvo, Trexall) дарылоодо жалгыз же башка дары-дармектер менен колдонулат. Ал ошондой эле метотрексат, сульфасалазин (Азульфидин) же лефлуномид (Арава) менен катар ушул дары-дармектерге гана жооп бербеген адамдарда псориаздык артритти (муундардын оорушун жана теринин шишип, теринин кабыгына алып келүүчү шарт) дарылоодо колдонулат. Тофацитиниб жара колитин (ичеги-карындын (жоон ичегинин) жана көтөн чучугунун ички катмарында шишик жана жаралар пайда кылган) дарыларды иче албаган же шишик некрозунун фактору (TNF) дарыларына жооп бербеген адамдарда дарылоодо колдонулат. Ал ошондой эле полиартикулярдык ювенилдүү идиопатиялык артритти (PJIA; баланын артритинин бир түрү, абалдын алгачкы алты айында беш же андан көп муундарды жабыркатат, ооруну, шишикти жана иштебей калышын шарттайт) 2 жаштан жогору балдарда дарылоодо колдонулат. Tofacitinib дары-дармектердин классында Janus kinase (JAK) ингибиторлору деп аталат. Иммундук системанын активдүүлүгүн төмөндөтүү менен иштейт.

Тофацитиниб таблетка, кеңейтилген релиз (узакка таасир этүүчү) таблетка жана оозеки эритме (суюктук) түрүндө келет. Жаралы колитти, ревматоиддик артритти же псориаздык артритти дарылоо үчүн, таблетка, адатта, күнүнө эки жолу тамак-аш ичип же кошпой ичет, ал эми кеңейтилген таблетка, адатта, тамак-аш менен же тамак-ашсыз күнүнө бир жолу алынат. Полиартикулярдык куракта жашы жете элек өспүрүмдөрдүн идиопатиялык артритин дарылоо үчүн таблетка же оозеки эритме күнүнө эки жолу тамак-ашсыз же тамак-ашсыз кабыл алынат. Тофацитинибти күн сайын бир эле мезгилде ичип туруңуз. Рецепттердеги этикеткасындагы көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана дарыгериңизден же фармацевтиңизден түшүнбөгөн жериңизди түшүндүрүп берүүсүн өтүнүңүз. Тофацитинибди көрсөтмөгө ылайык алыңыз. Андан көп же азыраак ичпеңиз же дарыгериңиз бергенден көп ичпеңиз.

Узартылган чыгарылган таблеткаларды толугу менен жутуп алыңыз; аларды бөлбөңүз, чайнабаңыз же эзбеңиз.

Сиздин дозаңызды өлчөө үчүн ар дайым тофацитиниб эритмеси менен келген оозеки дозалоочу шприцти колдонуңуз. Тофацитиниб эритмесинин дозасын кантип өлчөө жөнүндө суроолоруңуз болсо, дарыгериңиз же фармацевтиңиз менен сүйлөшүңүз.

Эгерде сиз же бала tofacitinib оозеки эритмесин ичип жатсаңыз, анда фармацевтиңизден же дарыгериңизден өндүрүүчүнүн колдонуу боюнча нускамасынын көчүрмөсүн сураңыз. Бул көрсөтмөлөрдү кунт коюп окуп чыгыңыз.

Эгерде сизде кандайдыр бир олуттуу терс таасирлер пайда болсо, анда дарыгериңизге дозаңызды азайтуу же дарылоону токтотуу талап кылынышы мүмкүн. Дарыланып жатканда кандай абалда экениңизди доктурга айтып коюңуз.

Бул дары-дармектер башка максаттарда колдонулушу мүмкүн; Көбүрөөк маалымат алуу үчүн дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.

Tofacitinib ичерден мурун,

• тофацитинибге, башка дары-дармектерге же тофацитиниб таблеткаларындагы компоненттердин, кеңейтилген чыгаруучу таблеткалардын же оозеки эритмеге аллергияңыз бар болсо, доктуруңузга жана фармацевтке айтыңыз. Дарыканачыңыздан сураңыз же ингредиенттердин тизмесин Дары-дармектер боюнча колдонмодон текшериңиз.
• дарыгериңизге жана фармацевтке кандай рецепт боюнча жана рецептсиз дары-дармектерди, витаминдерди жана азык-түлүк кошулмаларын ичип жатканыңызды же пландаштырганыңызды айтыңыз. МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген дары-дармектерди жана төмөнкүлөрдүн бирин сөзсүз түрдө айтыңыз: флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Онмель, Споранокс) жана кетоконазол сыяктуу грибокко каршы дары-дармектер; аспирин жана башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs), мисалы, ибупрофен (Advil, Motrin) жана напроксен (Naprosyn, Aleve); карбамазепин (Carbatrol, Tegretol, Equetro жана башкалар); кларитромицин (Биаксин, Prevpac менен); ВИЧке каршы айрым дары-дармектер, анын ичинде индинавир (Crixivan), нелфинавир (Viracept) жана ритонавир (Норвир, Калетра шаарында); нефазодон; фенобарбитал; фенитоин (Dilantin, Phenytek); рифабутин (микобутин); жана рифампин (Рифадин, Римактан, Рифаматта, Рифатерде). Дарыгериңиз дары-дармектердин дозаларын өзгөртүшү керек же терс таасирлерге көз салып турушу керек.
• доктурга кандай чөп азыктарын, айрыкча Сент-Джон суслусун алып жатканыңызды айтыңыз.
• диагноз коюла элек ашказаныңыз ооруп жатса же жара (ашказаныңыздын же ичегиңиздин былжырлуу кабыгындагы жаралар), дивертикулит (жоон ичегинин былжырлуу кабыгы), боор оорулары, анын ичинде гепатит болсо, доктуруңузга айтып бериңиз. В же гепатит С, рак, аз кандуулук (кызыл кан клеткаларынын санынан аз), диализ (бөйрөк жакшы иштебей калганда канды тазалоочу медициналык жардам). Эгерде сиз кеңейтилген релиз таблеткаларын ичип жатсаңыз, анда тамак сиңирүү тутумуңуздун тарылып же тыгылып калгандыгын доктурга билдирип коюңуз.
• кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болууну пландаштырсаңыз, доктурга айтып бериңиз. Тофацитиниб ичип жатканда кош бойлуу болбошуңуз керек. Тофацитиниб ичип жатканда кош бойлуу болуп калсаңыз, доктуруңузга кайрылыңыз.
• эмизип жатсаңыз, доктурга айтып бериңиз. Тофацитиниб таблеткаларын же оозеки эритинди ичип жатканда жана таблетканын акыркы дозасынан кийин 18 сааттан кем эмес же кеңейтилген чыгарылган таблетканын акыркы дозасынан кийин 36 сааттан кийин эмизбеңиз.
• бул дары аялдарда төрөттү төмөндөтүшү мүмкүн экендигин билишиңиз керек. Тофацитинибди алуу коркунучу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.
• жакында эмдөөлөрдү алган же алууну пландаштырган болсоңуз, доктурга айтып бериңиз. Эгерде сизге кандайдыр бир эмдөө керек болсо, анда эмдөөлөрдү алышыңыз керек, андан кийин тофацитиниб менен дарылоону баштаардан мурун бир аз күтө туруңуз. Дарылануу учурунда дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп, эч кандай эмдөөлөрдү албаңыз.

Дарыгериңиз башкача айтпаса, кадимки тамактанууну улантыңыз.

Өткөрүп жиберген дозаны эсиңизге түшүрүңүз. Бирок, кийинки дозага бир аз убакыт калган болсо, өткөрүп жиберген дозаны өткөрүп жиберип, кадимки дозалоо графигин улантыңыз. Өткөрүп жиберген дозанын ордун толтуруу үчүн эки эселенген дозаны ичпеңиз.

Tofacitinib терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:

• ич өтүү
• баш оору
• мурундун бүтүшү же бүтүшү

Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде ушул белгилердин бири байкалса же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген болсо, дароо доктуруңузга кайрылыңыз же тез жардамга кайрылыңыз:

• уюк, бет, көз, эрин же тамак шишип, жутуу же дем алуу кыйынчылыктары
• ашказан оорусу, айрыкча, ысытма, ич өткөк же ич катуу менен коштолсо
• теринин же көздүн саргайышы
• табиттин жоголушу
• кара заара
• чопо түстүү ичегилер
• кусуу
• ысык
• кубарган тери
• дем алуу

Тофацитиниб кандагы холестерол көлөмүнүн жогорулашына алып келиши мүмкүн. Тофацитиниб менен дарыланып жатканда дарыгериңиз холестерол деңгээлин көзөмөлдөө үчүн анализдерди тапшырат. Бул дарыны ичүү коркунучу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Тофацитиниб башка терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Бул дарыны ичип жатканда кандайдыр бир адаттан тыш көйгөйлөр пайда болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Эгер олуттуу терс таасирлерге туш болсоңуз, анда сиз же дарыгериңиз отчётту Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгынын (FDA) MedWatch терс көрүнүштөрдү чагылдыруу программасына онлайн режиминде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) же телефон аркылуу жөнөтсөңүз болот ( 1-800-332-1088).

Бул дары-дармектерди ичине кирген идиште, тыгыз жабык жана балдар жетпеген жерде сактаңыз. Аны бөлмө температурасында жана ашыкча жылуулуктан жана нымдуулуктан алыс (ваннада эмес) сактаңыз. Бөтөлкөнү ачкандан кийин 60 күндөн кийин колдонулбаган эритмени таштаңыз.

Бардык дары-дармектерди балдардын көзү жетпеген жерде сактоо керек, ошончолук көп идиштер (мисалы, жумалык таблеткаларды баалоочу каражаттар жана көзгө тамчы, кремдер, тактар ​​жана ингаляторлор) балага туруштук бере албайт жана кичинекей балдар аларды оңой ачат. Жаш балдарды уулануудан сактоо үчүн, ар дайым коргоочу капкактарды бекитип, дарыларды дароо коопсуз жерге коюңуз - ал алыс жана алыс турган жерде, алардын көзүнө көрүнбөйт жана жетпейт. http://www.upandaway.org

Керексиз дары-дармектерди үй жаныбарлары, балдар жана башка адамдар жей албашы үчүн атайын жолдор менен жок кылуу керек. Бирок, бул дарыны дааратканага жууп салбаңыз. Анын ордуна, дары-дармектерди жок кылуунун эң мыкты жолу - бул дары-дармектерди кабыл алуу программасы. Фармацевт менен сүйлөшүңүз же жергиликтүү таштандыларды кайра иштетүү бөлүмүнө кайрылыңыз, жамаатыңыздагы артка кайтаруу программалары жөнүндө билип алыңыз. Артка кайтаруу программасына мүмкүнчүлүгүңүз жок болсо, FDAнын Дары-дармектерди коопсуз чыгаруу веб-сайтынан (http://goo.gl/c4Rm4p) караңыз.

Ашыкча дозаланганда 1-800-222-1222 номерине ууланууну көзөмөлдөөчү ишеним телефонуна чалыңыз. Маалымат онлайн режиминде https://www.poisonhelp.org/help дареги боюнча да жеткиликтүү. Эгерде жабырлануучу кулап түшсө, талмасы кармалып, дем алууда кыйналса же ойгото албай жатса, токтоосуз 911 номерине чукул жардам кызматына чал.

дарыгер жана лабораториялык менен бардык иштерин токтотту. Дарыгериңиз денеңиздин тофацитинибге болгон реакциясын текшерүү үчүн дарылоонун алдында жана учурунда белгилүү лабораториялык анализдерди тапшырат.

Эгерде сиз кеңейтилген релиз таблеткаларын ичип жатсаңыз, анда ичеги-карыныңыздагы таблеткага окшош бир нерсени байкай аласыз. Бул жөн гана бош планшеттин кабыгы, жана бул сиз дары-дармектердин толук дозасын алган жоксуз дегенди билдирбейт.

Дары-дармектериңизди башка бирөөлөрдүн ичишине жол бербеңиз. Дарыгериңизге рецептти толтуруу боюнча суроолоруңузду бериңиз.

Сиз кабыл алып жаткан дары-дармектердин жана рецептсиз (рецептсиз) дары-дармектердин, ошондой эле витаминдер, минералдар жана башка азык-түлүк кошулмалары сыяктуу ар кандай продуктулардын жазуу жүзүндө тизмесин сактоо сиз үчүн маанилүү. Врачка барган сайын же ооруканага түшкөндө ушул тизмени алып жүрүшүңүз керек. Ошондой эле өзгөчө кырдаалдар учурунда жаныңызда жүрүү маанилүү маалымат.

• Xeljanz^®
• Xeljanz^® XR