Жүрөктүн катуу кармагандыгы жөнүндө билишиңиз керек болгон нерсенин бардыгы

Мазмун

• Жүрөктүн курч иштеши
• Жүрөк жетишсиздигинин симптомдору
• Жүрөк жетишсиздигинин түрлөрү
• Сол жактуу жүрөк жетишсиздиги
• Оң жактуу жүрөк жетишсиздиги
• Жүрөктүн курч иштешинин себептери
• Жүрөк жетишсиздигин диагноздоо
• Жүрөктүн курч иштеши үчүн тесттер
• Жүрөк жетишсиздигинин класстары жана баскычтары
• Жүрөк жетишсиздиги менен ооруган адамдарды дарылоонун жолдору
• дары-дармектер
• Хирургия жана медициналык шаймандар
• Өзүн-өзү башкаруу боюнча кеңештер
• Узак мөөнөттүү көз-караш
• Курч жүрөк жетишсиздигин кантип алдын алууга болот

Жүрөктүн курч иштеши

Жүрөгүңүз денеңиздин муктаждыгын канааттандыруу үчүн жетиштүү кан соруп албаса, жүрөк жетишсиздиги пайда болот. Бул өнөкөт болушу мүмкүн, демек ал убакыттын өтүшү менен жай жүрөт. Же ал курч болушу мүмкүн, демек, ал күтүлбөгөн жерден болот.

2014-жылкы изилдөөгө ылайык, ал кезде дүйнө жүзү боюнча болжол менен 26 миллион адам жүрөк кемтиги менен жашап жаткан. Кошмо Штаттарда 65 жаштан ашкан адамдардын ооруканага түшүшүнүн негизги себеби жүрөк кемтиги болуп саналат. Мунун себеби, адамдардын жүрөк оорулары менен узак жашашы, убакыттын өтүшү менен жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.

Жүрөк жетишсиздигинин симптомдору

Дем алуу кыскарышы - жүрөктүн курч иштешинин эң көп кездешүүчү белгиси. Ал жерден абалы өнөкөт же катуу жүрөк жетишсиздиги сыяктуу көптөгөн белгилерди бөлүшөт.

Бул симптомдор жүрөктүн катуу кармагандыгына карабастан көбүрөөк байкалат. Сиздин буттарыңыз жана курсак күтүлбөгөн жерден шишип кетиши мүмкүн жана суюктукту сактап калгандан кийин тез арыктай аласыз. Бул 24 сааттык мезгилде 2 фунттан 3 фунтка чейин, же бир жуманын ичинде 5 фунтка чейин жетиши мүмкүн. Ошондой эле көңүлүңүздүн ачуусу келип, тамагыңыздын жоголушу мүмкүн.

Курч жана өнөкөт жүрөк жетишсиздигинин башка белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• алсыроо
• талыгуу
• ирээтсиз же тез жүрөк согушу
• жөтөлүп, катуу ысыйт
• түкүрүп кызгылт какырык
• концентрациялоо жөндөмү төмөндөгөн

Дарылалбаса, жүрөк жетишсиздиги инфарктка алып келиши мүмкүн. Көбүнчө, жүрөк кризиси артериядагы тканьдан улам келип чыгат. Бөгөлүү кычкылтектин жүрөккө жетишине тоскоол болуп, аны туура эмес же такыр жок кылууга алып келет. Эгер жүрөгү кармап калса, көкүрөгүңүз ооруйт. Жүрөк кризинин белгилери жөнүндө көбүрөөк билүү.

Улгайган адамдардын ден-соолугунун бир нече шарттары болушу мүмкүн. Бул жүрөк көйгөйүнүн белгилерин башка шарттардан келип чыккан белгилерден бөлүп чыгарууну кыйындатат.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири байкалып жатса жана анда эмне үчүн болбосун, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.

2008-жылы жүргүзүлгөн изилдөөгө ылайык, жүрөктүн катуу кармаган оорусу менен ооруканага жаткырылган адамдар симптомдорду байкап, дарыланууга чейинки орто эсеп менен 13,3 саатка созулган. Сиздин симптомдоруңузду канчалык тезирээк аныктасаңыз жана медициналык жардамга кайрылсаңыз, көз карашыңыз ошончолук жакшы болот.

Жүрөк жетишсиздигинин түрлөрү

Курч же өнөкөт жетишпестик жүрөгүңүздүн сол жагында же оң тарабында башталышы мүмкүн, же эки тарап тең бир эле учурда иштебей калышы мүмкүн. Жүрөгүңүздөн кан төгүлүп турган бөлмөлөр карынчалар деп аталат. Алар катуулашы мүмкүн, ошондуктан алар туура толтурулбашы мүмкүн. Же болбосо, жүрөгүңүздүн булчуңу өтө начар болсо, карынчалар созулуп, натыйжалуу иштей албай калышы мүмкүн.

Булар жүрөк жетишсиздигинин бир нече түрү:

Сол жактуу жүрөк жетишсиздиги

Бул сол карынчаңыз натыйжалуу сордурулбаганда пайда болот. Денеңизге канды төккөндүн ордуна, кан өпкөгө камалып калат. Натыйжада дем албай калууңуз мүмкүн.

Сол жак жүрөк жетишсиздигинин эки түрү бар:

Систолалык жүрөк жетишсиздиги жүрөк жетишсиздигинин эң көп кездешүүчү себеби. Бул сиздин жүрөгүңүз алсырап же чоңойгондо болот. Систолалык жүрөк жетишсиздиги учурунда сол карынчанын булчуңдары кысылып же кыскара албайт. Бул канды денеңизге натыйжалуу чыгарып кетишине жол бербейт.

Диастоликалык жүрөк жетишсиздиги сол карынчаны кан толтура албай калганда пайда болот. Ушундан улам жүрөгүңүз кадимкидей денеңизге азыраак кан сорот. Мындай аз кан агымы карынчанын катууланышынан келип чыгышы мүмкүн.

Жүрөктүн диастоликалык жетишсиздигинин симптомдору систолалык жүрөк жетишсиздигинен айырмаланбайт. Ушундан улам диагнозду Доплер эхокардиографиясынын жардамы менен гана жүргүзсө болот.

Оң жактуу жүрөк жетишсиздиги

Бул, адатта, сол жак жүрөк жетишсиздиги менен бир учурда болот. Сол карынчаңыздын иштебей калышы басымдын жогорулашына жана жүрөгүңүздүн оң тарабына зыян келтириши мүмкүн. Бул жүрөгүңүздүн оң тарабын натыйжалуу сордурууга жол бербейт.

Эгер жүрөгүңүздүн оң тарабы туура насостой албаса, тамырларыңызда суюктук топтолушу мүмкүн. Бул буттарыңыздын жана буттарыңыздын шишигине алып келиши мүмкүн.

Жүрөгүңүз кандайча иштээри жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Жүрөктүн курч иштешинин себептери

Сиз ден-соолугуңуз начар сезилиши мүмкүн, бирок күтүлбөгөн жерден жүрөгүңүздүн иштебей калышы мүмкүн.

Жүрөк курч жетишсиздигинин себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• оорулар
• аллергиялык реакциялар
• өпкөгө кан уюган
• жүрөккө зыян келтирүүчү вирустар
• жүрөк-өпкө айлануусун операция
• катуу жүрөктүн согуусу
• жүрөк ооруунун тутушу

Бир тобокелдик факторуна ээ болуу жүрөктүн иштешине себеп болушу мүмкүн, ал эми тобокелдик факторлорунун айкалышы болсо, бул тобокелдикти күчөтөт.

Тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• коронардык артерия оорусу же артериялардын тарышы
• жогорку кан басымы
• диабет
• жүрөк ооруунун тутушу
• жүрөк согушу
• кээ бир дары-дармектер, айрыкча диабет препараттары
• уктап жатканда апноэ же уктап жатканда дем алуу кыйынчылыктары
• жүрөк кемчиликтери
• алкоголь же башка уулуу баңги заттарды ашыкча ичүү
• вирустук инфекция
• бөйрөк көйгөйлөрү

Убакыттын өтүшү менен көптөгөн шарттар жүрөктү алсыратат же зыян келтирет. Бул өнөкөт жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Айрымдары ички факторлордун кесепетинен, мисалы, оору же тубаса кемтик. Кээ бирлери сырткы факторлор, мисалы, туура эмес тамактануу жана көнүгүү жасоонун жетишсиздиги.

Өнөкөт жүрөк жетишсиздигине алып келүүчү шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• жогорку кан басымы
• диабет
• брак жүрөк клапандары
• коронардык артерия оорусу
• тукум кууган кемтиктер
• сезгенген же сезгенген жүрөк

Ушундай шарттарда жүрөк убакыт өткөн сайын ылайыкташып, ал жөн гана көнө албай калат. Ошондо ал ишке ашпай калат. Кээде ушундай өнөкөт шарттардын бири курч окуяга алып келет.

Жүрөк жетишсиздигин диагноздоо

Жүрөктүн курч жетишсиздигин диагноздоо үчүн, дарыгер белгилүү бир сыноолорду өткөрөт. Андан кийин дарыгериңиз туура дарылоону табуу үчүн симптом же стадия шкаласы боюнча сиздин абалыңыздын оордугун классификациялай алат.

Жүрөктүн курч иштеши үчүн тесттер

Дарыгер сиздин медициналык тарыхыңызды баалайт жана физикалык текшерүүдөн өткөрөт. Алар стетоскоптун жардамы менен жүрөгүңүздү жана өпкөлөрүңүздү угуп, кандайдыр бир тыгынычты же жүрөктүн анормалдуу ритмдерин байкап турушат. Ошондой эле, дарыгер курсагыңызда, буттарыңызда жана мойнуңуздагы тамырларда суюктуктун пайда болушун текшериши мүмкүн.

Мындан тышкары, дарыгериңиз төмөнкү сыноолордун айрым комбинациясына буйрук бере алат:

• Көкүрөк рентген. Бул сүрөт текшерүүсү дарыгерге жүрөгүңүздү жана өпкөңүздү жакшыраак текшерүүгө мүмкүндүк берет.
• Кан анализдери. Булар сиздин калкан безиңиздин жана бөйрөгүңүздүн ишин текшерет.
• Стресс сыноо. Тесттин бул түрү физикалык көнүгүү учурунда жүрөгүңүздүн иш-аракетин өлчөйт.
• Электрокардиограмма. Бул сыноо учурунда дарыгер териңизге электроддорду байлайт жана жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн жазат.
• Эхокардиограмма. Бул тест жүрөктүн канды соруп жаткандыгын көрсөткөн жүрөктүн сүрөттөлүшүн түзүү үчүн үн толкундарын колдонот.
• Angiogram. Бул тест учурунда дарыгер ичке түтүгүңүзгө же колуңузга жана коронардык артерияңызга ичке түтүк салат. Катетер аркылуу боёкту киргизгенден кийин, дарыгер артерияларыңыздын сүрөттөлүшүн көрө алат.
• КТ скандоо. Бул тест доктурга денеңиздин сүрөттөлүшүн сүрөттөө менен жүрөк көйгөйлөрүн аныктоого жардам берет. Сүрөттөр рентген нурлары менен тартылып жатканда, машинанын ичинде жатууну билдирет.
• MRI скандоо. Бул сканерден рентген нурларынын ордуна магнит жана радио толкундарын колдонуп, денеңиздин сүрөттөлүшүн чыгарасыз. Жүрөктүн MRIs жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.

Жүрөк жетишсиздигинин класстары жана баскычтары

Эгер сизде жүрөк жетишсиздиги диагнозу коюлган болсо, дарыгериңиз абалыңыздын оордугун эки масштабдын бирине туура келет. Бул классификация сиздин дарылооңузду калыбына келтирүүгө жардам берет.

Нью-Йорктогу Жүрөк Ассоциациясынын классификациясы белгилерге негизделген шкала. Жүрөк жетишсиздигин төрт категориянын биринде классификациялайт:

• 1-класс. Кандайдыр бир учурда сиз эч кандай белгилерди сезбейсиз.
• 2-класс. Күнүмдүк иш-аракеттерди жеңилирээк аткарсаңыз болот, бирок өзүңүздү аябай чарчап же чарчап калсаңыз болот.
• 3-класс. Күнүмдүк иш-аракеттерди аягына чыгаруу кыйынга турат.
• 4-класс. Эс алуу учурунда да дем албайсың.

Америкалык Кардиология Колледжи / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын классификациясы этапка негизделген система. Ал жүрөк кемтигинин тобокелдигин же деңгээлин классификациялоо үчүн колдонулат. A жана D тамгалары сиз баскычка түшүрөт:

• Сахна А. Сизде жүрөк кемтигинин бир же бир нече тобокелдик фактору бар, бирок сиз эч кандай белгилерди сезбей жатасыз.
• Сахна Б. Сизде жүрөк оорусу бар, бирок сизде жүрөк кемтиги белгилери же белгилери жок.
• Stage C. Сизде жүрөк оорусу бар жана сиз жүрөк кемтиги белгилерин же белгилерин сезип жатасыз.
• D этабы Сизде атайын дарылоону талап кылган алдыңкы жүрөк жетишсиздиги бар.

Дарыгерлер көбүнчө ушул эки классификациялоо тутумун колдонуп, сиз үчүн мыкты дарылоону же алдын алуу планын аныкташат.

Жүрөк жетишсиздиги менен ооруган адамдарды дарылоонун жолдору

Эгер жүрөгүңүздүн катуу кармап калса, туруктуу абалда болгонго чейин ооруканага жаткырыласыз. Бул убакыттын ичинде сиз кычкылтекке куюңуз. Узак мөөнөттүү келечекте сизге кошумча кычкылтек керек болот.

Жүрөктүн курч жетишсиздиги денеңизге узак мөөнөткө таасир этиши мүмкүн. Ушундан улам, дарылоо симптомдорду жоюуга жана жүрөк кемтигин болтурбоого багытталат.

Айрым учурларда, жүрөктүн курч жетишсиздиги диагноз коюлбаган өнөкөт жүрөк жетишсиздигинен келип чыгышы мүмкүн. Жүрөгүңүздүн катуу кармагандыгынын себеби сиздин дарылоо планыңызды аныктайт. Жүрөк курч жана өнөкөт жүрөк жетишсиздигин дарылоо көп учурда бирдей.

Дарылоо адатта дары-дармек, хирургия жана медициналык шаймандардын айкалышын камтыйт.

дары-дармектер

Көпчүлүк учурларда, жүрөк оорусун жоюу үчүн, жок эле дегенде, эки дарыны айкалыштыруу керек.

Бул дары-дармектердин айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• Ангиотензин-айландыруучу фермент (ACE) ингибиторлору. Баңгизаттын бул түрү кан тамырларыңызды кеңейтет, ал кан басымын төмөндөтөт жана кан агымын көбөйтөт. Бул жүрөгүңүздүн ишин жеңилдетет.
• Ангиотензин II кабылдагыч блокаторлору. Бул дары-дармектер ACE ингибиторуна окшош, бирок айрым адамдар дары-дармек каражаттарынын бул түрүнөн терс таасирин аз алышат.
• Бета-блокаторлор. Бул дарылар кан басымын төмөндөтөт жана жүрөктүн согушун басаңдатат. Алар жүрөгүңүздүн ыргактарын нормалдаштырууга жардам берет.
• Дигоксин (Ланоксин). Бул дары жүрөгүңүздүн жыйрылышын күчөтөт жана аны жайыраак согот.
• Заара. Суу таблеткалары деп аталган бул дары-дармектер организмде суюктуктун топтолушуна жол бербейт.
• Альдостерон антагонисттери. Бул катуу жүрөк кемтиги бар адамдардын өмүрүн узартуучу диуретиктердин бир түрү.

Холестеролуңузду төмөндөтүүчү же көкүрөк оорусун дарылоочу дары-дармектер керек болот. Дарыгериңиз кан уюп калбаш үчүн, ичке канды ичсе болот.

Жүрөгүңүздүн иштебей жаткандыгынын себебине жараша дарыгер инфекцияны дарылоо үчүн антибиотик жазып бериши мүмкүн.

Хирургия жана медициналык шаймандар

Хирургия жүрөк кемтигин дарылоодо дагы кеңири колдонулат. Жүрөк хирургиясынын кеңири таралган түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

Жүрөк клапанын алмаштыруу же оңдоо. Эгер жүрөгүңүз көйгөйлүү жүрөк клапанынан улам иштебей калса, доктуруңуз ал клапанды оңдоону же алмаштырууну талап кылышы мүмкүн. Бул өзүңүздүн клапанды оңдоону же жасалма клапанды имплантациялоону камтыйт.

Коронардык айланма операция. Бул операцияда хирургуңуз денеңиздин башка бөлүгүнөн кан тамырды алып салат. Бул кан тамыр жаап калган артериянын айланасында иштей турган жаңы жол болуп калды.

Дарыгер функциясын калыбына келтирүү үчүн төмөнкү шаймандардын бирин колдонушу мүмкүн:

• Biventricular электрондук пазмагы. Бул аппарат электр импульстарын жөнөтүп, карынчаларды насостоого жардам берет.
• Имплантацияланган кардиовертер-дефибрилляторлор (ICD). ICD кардиостимулятор сыяктуу териңизге салынат. Жүрөгүңүздүн ритмин көзөмөлдөө үчүн тамырларыңыздан тунналарды өткөрүп алыңыз. Эгерде ритм коркунучтуу түрдө өзгөрүп кетсе, ICD аны кадимкидей шок кылууга аракет кылат.
• Жүрөк насостору. Бул механикалык шаймандар донор жүрөгүн күтүү менен адамдарды тирүү калтырууга болот. Кээде алар трансплантациянын ордуна колдонулат. Бул аппарат трансплантация операциясына укугу жок адамдардын өмүрүн узарта алат.

Эгер абалы оор болсо, доктуруңуз жүрөк трансплантациялоону сунушташы мүмкүн. Бул, адатта, акыркы ыкма жана башка дарылоолор иштебей калганда гана изилденет. Донордук жүрөктөргө суроо-талап, адатта, сунушка караганда алда канча жогору.

Өзүн-өзү башкаруу боюнча кеңештер

Белгилүү бир жүрүм-турумду өзгөртсөңүз, жүрөгүңүздүн жетишпегендик белгилерин азайтыңыз. Бул мындан ары жүрөк кемтиги болуп калышы ыктымал.

Эгерде сиз тамеки чеккен болсоңуз, тамекини таштоодо жардам сурап доктуруңузга кайрылыңыз. Тамеки тартуу жүрөктүн согушун күчөтөт, каныңыздагы кычкылтекти азайтат жана кан басымыңызды көтөрөт. Тамеки чегип жүрсөңүз, жүрөктү көчүрүп салууга болбойт.

Узак мөөнөттүү көз-караш

Сиздин көз карашыңыз жалпы ден-соолугуңузга, ошондой эле жүрөгүңүздүн иштебей калышынын себептерине жана даражасына жараша болот. Көпчүлүк адамдар симптомдорун жүрөк дарысы же имплантацияланган медициналык шаймандар менен башкара алышат.

Эгер жүрөгүңүздүн иштебей калышы бөйрөк же боордун бузулушуна же жүрөк клапандарыңыздын иштешине алып келсе, сиздин көз карашыңыз ого бетер татаалдашышы мүмкүн. Жүрөк жетишсиздигинен кийин кан уюп калгандар да көп кездешет.

Бул татаалдашуу коркунучун аныктоо үчүн доктуруңуз менен иштеңиз. Алар сиздин симптомдоруңузду жеңилдеткен жана келечектеги инциденттердин тобокелдигин азайтуучу дарылоонун планын иштеп чыгышы мүмкүн. L-аргинин жана анын жүрөккө пайдасы жөнүндө билип алыңыз.

Курч жүрөк жетишсиздигин кантип алдын алууга болот

Генетика же өнөкөт оору сыяктуу кээ бир тобокелдиктерден качууга болбойт. Жүрөк кемтигин болтурбоонун ачкычы - бул сиз тобокелге салган факторлорду азайтуу.

Жүрөк кемтигин калыбына келтирүү үчүн сунушталган жашоо мүнөзүнүн көптөгөн өзгөрүүлөрү жүрөктүн иштешине алып келген шарттарды азайтып же жок кылат. Бул шарттарга жогорку кан басымы жана жогорку холестерол кирет.

Эгер жүрөгүңүздүн иштебей калуу коркунучу астында болсоңуз, анда жашоо мүнөзүн өзгөртүүгө көңүл бурушуңуз керек:

• ден-соолукту чыңдоо
• үзгүлтүксүз көнүгүү алуу
• салмактуу, туура тамактануу
• тамеки чегүү
• стресстен арылуунун жолдорун табуу
• өзгөчө шарттарды башкаруу, айрыкча жүрөк оорулары

Дайыма текшерүүдөн өтүп, адаттан тыш белгилерди доктурга билдирип турууну унутпаңыз. Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын жүрөк оорулары тобокелдигин эсептегич аркылуу тобокелдик факторуңузду билип алыңыз.