Ашерман синдрому деген эмне?

Мазмун

• Белгилери
• Ашерман синдрому төрөттү кандайча бузат?
• Себептери
• Диагностика
• Дарылоо
• Профилактика
• Outlook

Ашерман синдрому деген эмне?

Ашерман синдрому - бул жатындын сейрек кездешкен, сатып алган абалы. Мындай абалда аялдарда кандайдыр бир жаракаттан улам жатында тырык ткандар же адгезиялар пайда болот.

Оор учурларда, жатындын алдыңкы жана арткы дубалдары биригиши мүмкүн. Жумшак учурларда, жабышуу жатындын кичинекей жерлеринде пайда болушу мүмкүн. Жабышуулар калың же ичке болуп, сейрек жайгашышы же биригиши мүмкүн.

Белгилери

Ашерман синдрому менен жабыркаган аялдардын көпчүлүгүндө этек кир аз же таптакыр жок. Кээ бир аялдардын айызы келиши керек болгон учурда ооруйт, бирок кансырабайт. Бул сиздин айыз келип жатканыңызды, бирок кан жатындан чыга албай жаткандыгын айгинелеши мүмкүн, анткени чыгуу жери тырык ткань менен тосулган.

Эгер айызыңыз сейрек, бир калыпта болбосо же жок болсо, анда ал дагы бир шартка байланыштуу болушу мүмкүн, мисалы:

• кош бойлуулук
• стресс
• күтүүсүз арыктоо
• семирүү
• машыгуу үстүнөн
• бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды ичүү
• менопауза
• жумуртканын поликистоз синдрому (PCOS)

Айызыңыз токтоп калса же сейрек болуп калса, доктуруңузга кайрылыңыз. Алар диагностикалык анализдерди колдонуп, себебин аныктап, дарылоону башташат.

Ашерман синдрому төрөттү кандайча бузат?

Ашерман синдрому менен ооруган кээ бир аялдар боюна бүтө албай жатышат же көп жолу бойдон түшүшөт. Бул болуп саналат Ашерман синдрому бар болсо, боюнда бар болушу мүмкүн, бирок жатындагы жабышуу түйүлдүктүн өнүгүшүнө коркунуч жаратат. Сиздин боюнан түшүп калуу жана өлүү төрөт ыктымалдыгы мындай абалы жок аялдарга караганда жогору болот.

Ашерман синдрому кош бойлуулук учурунда тобокелдикти төмөндөтөт:

• плацента
• плацента
• көп кан кетүү

Дарыгерлериңиз Ашерман синдрому менен ооруган болсо, кош бойлуулукту тыкыр көзөмөлгө алгысы келет.

Ашерман синдромун хирургиялык жол менен дарылоого болот. Бул операция көбүнчө кош бойлуу болуу жана кош бойлуулукту ийгиликтүү өткөрүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Дарыгерлер операцияны бүткөндөн кийин бир жыл бою боюна бүтүп, боюна бүтүп баштоону күтүшөт.

Себептери

Эл аралык Ашерман ассоциациясынын маалыматы боюнча, Ашерман синдромунун 90 пайызга жакыны кеңейүү жана кюретаж (D жана C) процедурасынан кийин болот. А D жана C көбүнчө боюнан алдыргандан кийин, төрөттөн кийин плацента кармалып калса же аборттун ыкмасы менен жасалса.

Эгерде D жана C кармалып калган плацентага жеткирилгенден кийин 2-4 жуманын аралыгында жүргүзүлсө, анда Ашерман синдромунун өнүгүшүнө 25 пайыз мүмкүнчүлүк бар. Бул оорунун пайда болуу коркунучу аялда D жана C процедураларын көбөйтөт.

Кээде жамбаш операциялары, мисалы, кесарево жолу же миома же полиптерди алуу сыяктуу операциялар натыйжасында адгезия пайда болот.

Диагностика

Эгер дарыгериңиз Ашерман синдромунан күмөн санаса, адатта, сиздин белгилериңизди жаратышы мүмкүн болгон башка шарттарды жокко чыгаруу үчүн кан үлгүлөрүн алышат. Ошондой эле, алар Жатын кабыгынын жана фолликулалардын калыңдыгын көрүү үчүн УЗИ колдонушу мүмкүн.

Атерман синдромун аныктоодо гистероскопия колдонулуучу ыкма болушу мүмкүн. Бул процедурада дарыгер жатын моюнчаңызды кеңейтип, андан кийин гистероскопту киргизет. Гистероскоп кичинекей телескопко окшош. Дарыгериңиз гистероскопту колдонуп, жатыныңыздын ичин карап, кандайдыр бир тырыктар бар же жок экендигин билип алат.

Дарыгер гистеросалпингограмма (HSG) сунуш кылышы мүмкүн. Дарыгерге жатыныңыздын жана жатын түтүктөрүнүн абалын билүүгө жардам берүү үчүн HSG жардамы менен колдонсо болот. Бул процедуранын жүрүшүндө врачка жатын көңдөйүндөгү көйгөйлөрдү же жатын түтүктөрүнүн өсүп же тыгылып калгандыгын рентгенге түшүрүп аныктоо үчүн, жатынга атайын боёк сайылат.

Бул шартта текшерилгенден кийин доктуруңуз менен сүйлөшүңүз, эгерде:

• мурунку жатынга операция жасап, айызыңыз бир калыпта болбой калган же токтоп калган
• сизде тез-тез бойдон түшүүлөр болуп жатат
• Сиздин боюңузда кыйынчылыктар бар

Дарылоо

Ашерман синдромун оперативдүү гистероскопия деп аталган хирургиялык жол менен дарыласа болот. Чакан хирургиялык шаймандар гистероскоптун аягына бекитилип, адгезияны кетирүү үчүн колдонулат. Жол-жобосу ар дайым жалпы наркоз астында жүргүзүлөт.

Процедурадан кийин сизге инфекциянын алдын алуу үчүн антибиотиктер берилет жана жатындын ички катмарынын сапатын жогорулатуу үчүн эстроген таблеткалары берилет.

Кийинчерээк кайрадан гистероскопия жасалып, операция ийгиликтүү болуп, жатыныңыздын жабышып калбаганы текшерилет.

Дарылануудан кийин адгезия кайрадан пайда болушу мүмкүн, ошондуктан дарыгерлер кош бойлуу болуудан мурун бир жыл күтүп, андай болгон жок деп кепилдик беришет.

Кош бойлуу болууну пландабасаңыз жана абал сизге ооруну алып келбесе, сизге дарылоонун кереги жок болушу мүмкүн.

Профилактика

Ашерман синдромунун алдын алуунун эң жакшы жолу - D жана C процедураларынан сактануу. Көпчүлүк учурларда, бойго бүтпөгөн же толук эмес бойдон түшүп калган плацента же төрөттөн кийинки кансыроодон кийин медициналык эвакуацияны тандап алуу мүмкүнчүлүгү болушу керек.

Эгерде D жана C талап кылынса, хирург УЗИнин жардамы менен аларды жетектеп, жатынга зыян келтирүү коркунучун азайта алат.

Outlook

Ашерман синдрому сиздин боюңузга кыйын болуп, кээде мүмкүн болбой калат. Ошондой эле, кош бойлуулук учурунда олуттуу кыйынчылыктарга чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн. Бул абал көбүнчө алдын-алуучу жана дарылоого болот.

Эгер сизде Ашерман синдрому бар болсо жана төрөт калыбына келтирилбесе, Улуттук Тукумдуулукту колдоо борбору сыяктуу колдоо тобуна кайрылыңыз. Балалуу болгусу келген, бирок боюна бүтө албаган аялдар үчүн варианттар бар. Бул варианттарга суррогат жана асырап алуу кирет.