Эксперттен сураңыз: Менин MS башкаруу планым натыйжалуубу?

Мазмун

• Жаңы склерозду (MS) жаңы дарылап көрүүгө кандай себептер бар? Жагымсыз терс таасирлери барбы? Эгер ошондой болсо, аларга кандай мамиле жасалат?
• Менин ССтин кайталанышынын жыштыгы же оордугу узак мөөнөттүү коркунучтарды жаратабы?
• Ар бир жыл үчүн "кадимки" кайталоолор канча болот?
• Мен иштеп жаткан дары иштебей калса, жаңы MS дарысына өтүү коркунучу барбы?
• Курак дарылоо планынын натыйжалуулугуна таасир этиши мүмкүнбү? Эгер ошондой болсо, кантип?
• Менде жаңы симптомдор бар. Булар менин МС менен байланышкандыгын, учурдагы дарылоонун терс таасирлери же таптакыр башка маселе экендигин кантип билсем болот?
• Эффективдүү эмес дарылоодо калуу үчүн кандай коркунучтар бар?
• Дарылоо планыма кошуу үчүн жашоо мүнөзүн өзгөртүү жөнүндө көбүрөөк маалыматты кайдан тапса болот?

Жаңы склерозду (MS) жаңы дарылап көрүүгө кандай себептер бар? Жагымсыз терс таасирлери барбы? Эгер ошондой болсо, аларга кандай мамиле жасалат?

Жаңы MS терапиясына өтүүнүн эки негизги себеби бар:

• Учурдагы дарылооңуз иштебей калды.
• Учурдагы дарылоонун терс таасирлери аны улантууну кыйындатат.

Башка себептер да болушу мүмкүн. Мисалы, сиздин камсыздандыруу чөйрөсүндө өзгөрүүлөр болду окшойт. Артыкчылыктуураак, натыйжалуу же азыраак болуп жаткан терс таасирлерди минималдаштырган терапияны табуу.

Сиздин неврологуңуз сизге жаңы дарылоону тандоо жана баштоо жараяны менен багыт берет. Баары башкача. Кээ бир терс таасирлерди сезишиңиз мүмкүн же такыр жок.

Менин ССтин кайталанышынын жыштыгы же оордугу узак мөөнөттүү коркунучтарды жаратабы?

Көпчүлүк неврологдордун айтымында, MS ооруларынын жыштыгын жана оордугун азайтуу узак мөөнөттүү майыптыктын алдын алат. Буга рецидивдин жогорку деңгээли узак мөөнөттүү майыптыкка байланыштуу экендиги байкалган.

Андан тышкары, рецидивден кийинки толук калыбына келбөө (катуу чабуулдун белгиси) узак мөөнөттүү майыптыкка байланыштуу.

Бирок, башка изилдөөлөр узак мөөнөттүү начарлоонун MS рецидивине толугу менен көз каранды болбошу мүмкүн деп божомолдойт. Тескерисинче, бул оорунун жүрүшүндө пайда болгон нейродегенерацияга байланыштуу.

Кыскача айтканда, оорулардын кайталанышы, эң аз дегенде, жарым-жартылай узак мезгилдеги майыптыкка алып келет.

Ар бир жыл үчүн "кадимки" кайталоолор канча болот?

MS оорулары илдеттин башталышында көбүрөөк кездешет жана убакыттын өтүшү менен төмөндөйт. MS менен ооругандар ар бир үч жылда бир жолу кайталанышат. Натыйжалуу дарыланып жаткан адамдардын көпчүлүгү (же оорунун кийинки баскычтарында) бир нече клиникалык чабуулдарды сезишет.

Мен иштеп жаткан дары иштебей калса, жаңы MS дарысына өтүү коркунучу барбы?

Дарылоонун сиз үчүн коопсуз болушун камсыз кылуу үчүн жаңы терапияны баштаардан мурун кан жана башка диагностикалык тесттер жасалат. Дары-дармектерге мүнөздүү тобокелдиктерден жана терс таасирлерден тышкары, жаңы дарыларга өтүү коркунучу аз.

Улуттук Мульти Склероз Коому ошондой эле ар кандай MS ооруларын модификациялоочу дарылоо ыкмалары жөнүндө толук маалыматка ээ.

Белгилей кетчү нерсе, жаңы MS терапиясын баштоосуз натализумабды (Tysabri) же бармаколимодду (Гиления) токтоосуз токтотуу, оорунун кайрадан күчөшүнө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, невропатолог менен биринчи жолу сүйлөшпөй, MS дарылоону токтотпоңуз.

Курак дарылоо планынын натыйжалуулугуна таасир этиши мүмкүнбү? Эгер ошондой болсо, кантип?

Ооба. MS менен жашыраак адамдар аутоиммундук активдүүлүккө ээ жана улгайган адамдарга караганда MS терапиясына жакшы жооп беришет. Ушул себептен диагноз коюлган учурда натыйжалуу MS ооруларын модификациялоочу терапияны баштоо узак мөөнөттүү майыптыктын алдын алуу үчүн маанилүү.

Менде жаңы симптомдор бар. Булар менин МС менен байланышкандыгын, учурдагы дарылоонун терс таасирлери же таптакыр башка маселе экендигин кантип билсем болот?

Жаңы MS терапиясын баштоодон мурун, неврологуңуздун жана Улуттук Multiple Sclerosis Society сыяктуу булактардан мүмкүн болгон терс таасирлер жөнүндө билип алыңыз.

Жалпы терс таасирлерди оңой эле аныктоого жана дарылоого болот. Эгерде сиз дарылоону баштагандан кийин жаңы белгилер пайда болсо, мүмкүн болуучу себептерди талкуулоо үчүн невропатологго кайрылыңыз.

Эффективдүү эмес дарылоодо калуу үчүн кандай коркунучтар бар?

Натыйжасыз дарылоону улантуу коркунучу нерв системасынын иммундук ортоңку жаракатынан жабыркайт. Оорунун башталышында көпчүлүк оорулар калыбына келгенден кийин, айрымдары узакка созулган неврологиялык майыптыкка алып келиши мүмкүн.

Эгерде сиз бир жылда бирден ашык MS рецидивин байкасаңыз жана / же тез эле начарлап бараткан белгилер болсо, азыркы дарылоонун натыйжалуулугун талкуулоо үчүн невропатологго кайрылыңыз.

Дарылоо планыма кошуу үчүн жашоо мүнөзүн өзгөртүү жөнүндө көбүрөөк маалыматты кайдан тапса болот?

Жашоонун маанилүү модификациялары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ден-соолукту калыбына келтирүүгө жана келечектеги MS жаракатына каршы резерв түзүүгө жардам берген үзгүлтүксүз физикалык иш-аракеттер
• жүрөккө пайдалуу тамак-аш, жашылча-жемиштерде, иштетилген канттарга жана каныккан майларга аз
• жакшы эмоционалдык жана психикалык саламаттыкты сактоо үчүн социалдык колдоо тармагын түзүү

Сизге жекеме-жеке жардам бере турган көп тармактуу MS адистери бар неврологиялык борборду табыңыз.

Улуттук склероз коому ошондой эле жашоо мүнөзүн өзгөртүү үчүн ресурстар менен камсыз кылат.

Доктор Джиа Массачусетс технология институтунун жана Гарвард медициналык мектебинин бүтүрүүчүсү. Бет Израиль Диконесс медициналык борборунда жана Сан-Францискодогу Калифорния университетинде неврология тармагында ички медицинадан билим алган. Ал неврология боюнча сертификатка ээ жана UCSF нейроиммунология боюнча стажировкадан өткөн.

Доктор Цзянын изилдөөсү MS генетикасына басым жасайт. Алгачкы изилдөөлөрдүн бирин МС-де прогрессивдүү ооруларга таасир эткен генетикалык факторлорду аныктаган. Анын алгачкы иши генетикалык дал келүүчүлүк комплексиндеги генетикалык өзгөрүүнү иликтөөгө жана иммундук ар кандай бузулууларды, анын ичинде MS, ревматоиддик артрит жана ВИЧ-1 инфекциясын тереңирээк түшүнүүгө багытталган.

Доктор Циа HHMI медициналык стипендиясынын, NINDS R25 сыйлыгынын жана UCSF CTSI стипендиясынын алуучусу.

Невролог жана статистикалык генетик болуудан тышкары, ал өмүр бою скрипкачы жана Бостон шаарындагы медициналык адистердин оркестри Лонгвуд симфониясынын Концертмейстери болуп иштеген.