Боор аденомасы: бул эмне, диагнозу жана дарылоосу

Мазмун

• Негизги белгилери
• Диагноз кандайча коюлат
• Дарылоо кандай жүргүзүлөт
• Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Боордун аденомасы, ошондой эле гепатоцеллюлярдык аденома деп аталат, бул боордун шишик сейрек кездешүүчү түрү, ал гормондордун өзгөрүлгөн деңгээлинде пайда болот, ошондуктан кош бойлуу болгондон кийин 20-50 жаш курагында аялдарда пайда болот же узак мөөнөткө колдонулгандыктан мисалы, ичүүчү контрацептивдер.

Адатта, боордун аденомасы симптомдорду бербейт, ошондуктан аны КТ же УЗИ учурунда кокустан аныктап, башка көйгөйдү аныктоого аракет кылышат.

Бул олуттуу эмес жана залалдуу шишик деп эсептелгендиктен, аденома дарылоонун кандайдыр бир конкреттүү түрүн талап кылбайт, андыктан үзгүлтүксүз экзамендер менен гана сергек болуу сунушталат, анткени өтө төмөн болсо дагы, зыяндуу болуп кетүү коркунучу бар же жарылып, ички кансыроону пайда кылат.

Негизги белгилери

Көпчүлүк учурларда, боордун аденомасы эч кандай симптомдорду жаратпайт, бирок кээ бир адамдар ичтин жогорку оң жагында туруктуу жана туруктуу оору бар экендигин билдириши мүмкүн.

Аденома сейрек болсо да, жарылып, ич көңдөйүнө кан кетиши мүмкүн. Мындай учурларда ичтин катуу жана күтүлбөгөн жерден пайда болгон оорусу сезилет, ал жакшырбайт жана геморрагиялык шоктун башка белгилери менен коштолот, мисалы, жүрөктүн кагышынын жогорулашы, алсырап калуу же ашыкча тердөө. Эгер аденома жарылып кетти деп шек санасаңыз, анда канды токтотуу үчүн тезинен ооруканага кайрылууңуз оң.

Геморрагиялык шокту көрсөтө турган башка белгилерди билүү.

Диагноз кандайча коюлат

Дагы бир көйгөйдү аныктоо үчүн гепатоцеллюлярдык аденома дээрлик ар дайым экзамен учурунда аныкталат, андыктан эгерде мындай нерсе болуп калса, анда гепатологго кайрылып, бир кыйла так текшерүү жүргүзүп, аденоманын бар экендигин тастыктаңыз. Эң көп колдонулган экзамендерге УЗИ, магниттик-резонанстык же компьютердик томография кирет.

Бул экзамендер учурунда дарыгер дарылоону жакшыраак жетектөө үчүн боордун аденомасынын түрүн аныктай алат:

• Сезгенүү: бул эң кеңири тараган жана сынуу ылдамдыгы жогору;
• HNF1α мутациясы: бул боордо бирден ашык аденома пайда болгон экинчи көп кездешүүчү түрү;
• Сс-катенин мутациясы: сейрек кездешет жана негизинен анаболикалык стероиддерди колдонгон эркектерде кездешет;
• Классификацияланбайтl: бул башка түргө кире албаган шишиктин бир түрү.

Адатта, доктур шишиктин көлөмүн байкап турууну гана сунуштайт, бирок сезгенүү учурунда, мисалы, 5 см ашык болсо, доктур аны толугу менен алып салуу үчүн операция жасоону тандашы мүмкүн.

Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Боордун аденомасы дээрлик ар дайым жакшы болгондуктан, дарылоонун негизги формасы компьютердик томография, магниттик-резонанстык томография же жөн эле УЗИ сыяктуу тесттерди колдонуп, анын көлөмүн дайыма көзөмөлдөө болуп саналат. Бирок, аденома бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонгон аялда пайда болсо, дарыгер аны колдонууну токтотуп, башка контрацепция ыкмасын тандаңыз деп кеңеш бериши мүмкүн, анткени таблетканы колдонуу шишиктин пайда болушуна шарт түзүп бериши мүмкүн. Мисалы, анаболиктин кандайдыр бир түрүн колдонуп жаткан адамдарда деле ушундай.

Эгерде шишик убакыттын өтүшү менен чоңойсо же 5 смден ашып кетсе, рактын жарылып же өнүгүп кетүү коркунучу жогору, ошондуктан дарыгерге жараны алып салуу жана анын пайда болушунун алдын алуу үчүн операция жасоо сунушталат кыйынчылыктар. Бул операция, адатта, бир топ жөнөкөй жана тобокелдиги аз, ооруканада жалпы наркоздун астында жасалат. Кош бойлуу болууну ойлогон аялдар үчүн операция жасалышы мүмкүн, анткени кош бойлуулук учурунда аденоманын татаалдашына алып келүү коркунучу жогору.

Эгерде аденома жарылып кетсе, анда канды токтотуу жана жараны кетирүү үчүн операцияны хирургиялык жол менен жасашат. Бул учурларда канды ири жоготуунун алдын алуу үчүн, мүмкүн болушунча эртерээк дарылоону баштоо керек, бул өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Боор аденомасынын эки негизги татаалдашуусу бар:

• Бузулуу: мисалы, боордун ашыкча өлчөмүнөн же түздөн-түз травмасынан улам шишиктин дубалдары жарылганда болот. Мындай болгондо, шишик ич көңдөйүнө канайт, бул ички канга алып келип, өмүргө коркунуч туудурат. Бул учурларда, адатта, ичтин катуу жана күтүлбөгөн жерден оорушун сезишет. Эгер мындай болуп калса, дарыланууну баштоо үчүн тезинен ооруканага кайрылуу өтө маанилүү.
• Рактын өөрчүшү: бул эң сейрек кездешүүчү татаалдашуу, бирок шишик өсө бергенде болушу мүмкүн жана гепатоцеллюлярдык карцинома деп аталган коркунучтуу шишикке айланышы мүмкүн. Бул учурларда айыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу үчүн эрте диагноз коюу маанилүү. Шишиктин бул түрү жана аны кандайча дарылоо жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Мындай кыйынчылыктар 5 смден чоң шишиктерде көп кездешет, ошондуктан, дарылоо дээрлик ар дайым хирургиялык жол менен жараны алып салуу жолу менен жасалат, бирок кичинекей шишиктерде да болушу мүмкүн, андыктан гепатологдо дайыма күзөттө болуу өтө маанилүү ...