Барреттин кызыл өңгөчү

Мазмун

• Барреттин кызыл өңгөчүнө эмне себеп болот
• Коркунуч факторлору кандай?
• Барреттин кызыл өңгөчүнүн белгилерин таануу
• Барреттин кызыл өңгөчүн диагностикалоо жана классификациялоо
• Барреттин кызыл өңгөчүн дарылоонун жолдору
• Дисплазия жок же төмөн
• Nissen fundoplication
• LINX
• Стрета процедурасы
• Жогорку деңгээлдеги дисплазия
• Радиожыштыкты жоюу
• Криотерапия
• Фотодинамикалык терапия
• Татаалдашуулар
• Барреттин кызыл өңгөчүнүн келечеги кандай?

Барреттин кызыл өңгөчү деген эмне

Барреттин кызыл өңгөчү - бул сиздин кызыл өңгөчтү түзгөн клеткалар ичегини түзгөн клеткаларга окшошуп баштайт. Бул көбүнчө ашказандагы кислотанын таасири менен клеткалар бузулганда болот.

Бул оору көп жылдар бою гастроэзофагеалдык рефлюкс (GERD) башынан өткөргөндөн кийин пайда болот. Кээ бир учурларда, Барреттин кызыл өңгөчү кызыл өңгөч рагына айланып кетиши мүмкүн.

Барреттин кызыл өңгөчүнө эмне себеп болот

Барреттин кызыл өңгөчүнүн так себеби азырынча белгисиз. Бирок, бул абал көбүнчө GERD менен ооруган адамдарда байкалат.

GERD тамактын түбүндөгү булчуңдар жакшы иштебей калганда пайда болот. Алсырап калган булчуңдар тамак-аш менен кислотанын кызыл өңгөчкө кайтып келишине тоскоол болбойт.

Ашказандагы кислотанын узак мөөнөттүү таасири менен кызыл өңгөчтөгү клеткалар анормалдуу болуп калышы мүмкүн деп ишенишет. Барреттин кызыл өңгөчү GERDсиз эле өнүгө алат, бирок GERD менен ооругандар Барреттин кызыл өңүтүн 3-5 эсе көбөйтөт.

GERD менен ооруган адамдардын болжол менен 5-10 пайызы Барреттин кызыл өңгөчүн иштеп чыгышат. Эркектерге аялдарга караганда дээрлик эки эсе көп таасир этет жана адатта 55 жаштан кийин диагноз коюлат.

Убакыттын өтүшү менен кызыл өңгөч катмарынын клеткалары ракка чейинки клеткаларга айланып кетиши мүмкүн. Андан кийин бул клеткалар рак клеткаларына өтүшү мүмкүн. Бирок, Барреттин кызыл өңгөчүнө ээ болуу ракка чалдыгасыз дегенди билдирбейт.

Барреттин кызыл өңгөч менен ооруган адамдардын 0,5 пайызына жакыны гана рак оорусуна чалдыгат деп болжолдонууда.

Коркунуч факторлору кандай?

Эгерде сизде GERD белгилери 10 жылдан ашса, анда Барреттин кызыл өңгөчүнө чалдыгуу коркунучу жогорулайт.

Барреттин кызыл өңгөчүн өнүктүрүүнүн башка тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• эркек болуу
• кавказдык
• 50 жаштан жогору
• H pylori гастрит менен ооруган
• тамеки тартуу
• семирүү

GERDди күчөтүүчү факторлор Барреттин кызыл өңгөчүн начарлатышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• тамеки тартуу
• алкоголь
• NSAIDS же Аспиринди тез-тез колдонуу
• тамак учурунда чоң бөлүктөрдү жеп
• каныккан майлардын курамындагы диеталар
• ачуу тамактар
• тамактангандан кийин төрт саатка жетпей уктап же жатып калуу

Барреттин кызыл өңгөчүнүн белгилерин таануу

Барреттин кызыл өңгөчүндө эч кандай белгилер жок. Бирок, ушул ооруга чалдыккан адамдардын көпчүлүгүндө ГЕРД оорусу болгондуктан, алар көбүнчө зарна менен күйүп калышат.

Төмөнкү белгилер байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:

• көкүрөк оорусу бар
• канды кустурса, же кофенин майына окшош кусса
• жутуу кыйын
• кара, токтоо же кандуу отургучтардан өтүү

Барреттин кызыл өңгөчүн диагностикалоо жана классификациялоо

Эгер дарыгериңиз Барреттин кызыл өңгөчү бар деп шектенсе, алар эндоскопияга кайрылышса болот. Эндоскопия - эндоскопту колдонгон процедура, же кичинекей камера менен жарык орнотулган түтүк. Эндоскоп дарыгерге кызыл өңгөчтүн ичин көрө алат.

Дарыгериңиз кызыл өңгөчтүн кызгылт жана жалтырак болуп көрүнүшү үчүн текшерип турат. Барреттин кызыл өңгөчү бар адамдар көбүнчө кызыл жана бархаттай көрүнгөн кызыл өңгөчкө ээ.

Дарыгер ошондой эле сиздин кызыл өңгөчтө кандай өзгөрүүлөр болуп жаткандыгын түшүнүүгө мүмкүндүк берүүчү кыртыштын үлгүсүн алып турушу мүмкүн.Докторуңуз ткандардын үлгүлөрүн дисплазияга же анормалдуу клеткалардын өөрчүшүнө текшерет. Ткань үлгүсү төмөнкү өзгөрүү даражаларына жараша орунду ээлейт:

• дисплазия жок: клеткалардын аномалиялары байкалбайт
• төмөнкү деңгээлдеги дисплазия: клеткалардын аномалиялары
• жогорку деңгээлдеги дисплазия: клеткалардын аномалиялары жана ракка айланып кетиши мүмкүн болгон клеткалар

Барреттин кызыл өңгөчүн дарылоонун жолдору

Барреттин кызыл өңгөчүн дарылоо дарыгериңиздин кайсы деңгээлдеги дисплазияга байланыштуу экендигин аныктайт. Опцияларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

Дисплазия жок же төмөн

Эгерде сизде дисплазия жок болсо же төмөн деңгээлде болсо, анда дарыгер GERD белгилерин башкарууга жардам берген дарылоону сунуштайт. GERDди дарылоодо Н2-рецептордук антагонисттер жана протон насосунун ингибиторлору кирет.

Сиз ошондой эле GERD белгилерин башкарууга жардам бере турган операцияларга талапкер болушуңуз мүмкүн. Адатта ГЕРД менен ооруган адамдарга жасалган эки операция бар, аларга төмөнкүлөр кирет:

Nissen fundoplication

Бул хирургия ашказандын жогорку бөлүгүн LES сыртынан ороп, тамактын төмөнкү сфинктерин (LES) бекемдөөгө аракет кылат.

LINX

Бул процедурада дарыгер LINX шайманын астыңкы кызыл өңгөчтүн айланасына орнотот. LINX шайманы магниттик тартылууну колдонгон кичинекей металл шурулардан турат, ашказандагы заттар кызыл өңгөчкө сиңип кетпейт.

Стрета процедурасы

Дарыгер эндоскоп менен Stretta процедурасын жасайт. Радио толкундары ашказанга кошула турган жердин жанында кызыл өңгөчтүн булчуңдарында өзгөрүүлөргө алып келет. Техника булчуңдарды чыңдайт жана ашказандагы камтылуунун азайышына алып келет.

Жогорку деңгээлдеги дисплазия

Эгерде сизде жогорку деңгээлдеги дисплазия болсо, анда дарыгер инвазиялык процедураларды сунушташы мүмкүн. Мисалы, эндоскопия аркылуу кызыл өңгөчтүн бузулган жерлерин алып салуу. Айрым учурларда кызыл өңгөчтүн бүт бөлүгү алынып салынат. Башка дарылоолорго төмөнкүлөр кирет:

Радиожыштыкты жоюу

Бул процедурада жылуулук бөлүп чыгаруучу атайын тиркемеси бар эндоскоп колдонулат. Жылуулук анормалдуу клеткаларды өлтүрөт.

Криотерапия

Бул процедурада эндоскоп анормалдуу клеткаларды тоңдурган муздак газды же суюктукту бөлүп чыгарат. Клеткалар эрийт, андан кийин дагы бир жолу тоңдурулат. Бул процесс клеткалар өлгөнчө кайталанат.

Фотодинамикалык терапия

Дарыгериңиз сизге жарыкка сезгич порфимер (Фотофрин) деп аталган химиялык затты сайып берет. Эндоскопия сайгандан кийин 24-72 саат өткөндөн кийин дайындалат. Эндоскопия учурунда лазер химикатты активдештирип, анормалдуу клеткаларды жок кылат.

Татаалдашуулар

Ушул процедуралардын бардыгы үчүн мүмкүн болгон татаалдашуулардын катарына көкүрөктүн оорушу, кызыл өңгөчтүн тарышы, кызыл өңгөчтүн кесилиши же кызыл өңгөчтүн жарылышы кириши мүмкүн.

Барреттин кызыл өңгөчүнүн келечеги кандай?

Барреттин кызыл өңгөчү кызыл өңгөч рагына чалдыгуу коркунучун жаратат. Бирок, ушул дартка чалдыккан адамдардын көпчүлүгү эч качан рак оорусуна чалдыгышпайт. Эгерде сизде ГЕРД бар болсо, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүп, белгилериңизди жоюуга жардам бере турган дарылоо планын табыңыз.

Сиздин планыңызда тамекини таштоо, алкоголдук ичимдиктерди чектөө жана ачуу тамактардан баш тартуу сыяктуу жашоо образын өзгөртүүгө болот. Ошондой эле, каныккан майлар аз тамактарды жеп баштасаңыз болот, тамактангандан кийин кеминде 4 саат жатып, төшөктүн башын көтөрүңүз.

Бул чаралардын бардыгы гастроэзофагеалдык рефлюкстин деңгээлин төмөндөтөт. Ошондой эле, сизге Н2-рецептордук антагонисттер же протон насосунун ингибиторлору жазылышы мүмкүн.

Ошондой эле, врачка тез-тез текшерүүнү алдын-ала белгилөө маанилүү, ошондо алар тамак сиңирүү чел кабыгына көз салып турушат. Бул сиздин дарыгер алгачкы этапта рак клеткаларын табуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.