Билирубинди канга анализдөө

Мазмун

• Билирубинди анализдөөнүн жалпы себептери
• Билирубинге кан анализи кандайча жүргүзүлөт?
• Билирубин кан анализине кантип даярдансам болот?
• Билирубин кан анализинин кандай коркунучтары бар?
• Билирубин кан анализинин кадимки натыйжасы кандай?
• Анормалдуу натыйжалардын себептери
• Ымыркайдын сарык оорусу
• Билирубин кан анализинен кийин эмне болот

Билирубин кан анализи деген эмне?

Билирубин - бул ар бир адамдын канында жана табуреткасында бар сары пигмент. Билирубиндин кан анализи денедеги билирубиндин деңгээлин аныктайт.

Кээде боор организмдеги билирубинди иштете албайт. Бул билирубиндин көптүгүнөн, тоскоолдуктардан же боордун сезгенишинен болушу мүмкүн.

Денеңизде билирубин көп болсо, териңиз жана көзүңүздүн актары саргайып баштайт. Бул оору сарык деп аталат.

Билирубин анализи ушул шарттардын бар-жогун аныктоого жардам берет.

Денеде билирубин эски эритроциттердеги гемоглобин белогу бузулганда жасалат. Эски клеткалардын бузулушу бул кадимкидей, ден-соолукка пайдалуу процесс.

Билирубин каныңызда айлангандан кийин бооруңузга өтөт.

Боордо билирубинди иштетип, өткө аралаштырып, андан кийин өт жолдоруна бөлүп чыгарып, өт баштыгыңызда сактайт.

Акырында майлар ичеги-карынга сиңип, майлар сиңет. Акыр-аягы, сиздин табуреткаңыздан чыгарылат.

Глюкозадан алынган кислота глюкурон кислотасына боор тарабынан кошулган билирубин түздөн-түз же конъюгацияланган билирубин деп аталат. Глюкурон кислотасына жабышпаган билирубинди кыйыр же конъюгацияланбаган билирубин деп аташат. Каныңыздагы бардык билирубин жалпы билирубин деп аталат.

Ар тараптуу билирубин кан анализинде каныңыздагы билирубиндин үч деңгээлинин так саны болот: түз, кыйыр жана жалпы.

Чоңдордо дагы, балдарда дагы жогорку билирубинге байланыштуу белгилерде сарык оорусу, теринин же көздүн саргайышы, чарчоо, тери кычышуусу, зааранын караңгылыгы жана табиттин төмөндүгү байкалат.

Билирубинди анализдөөнүн жалпы себептери

Эгер билирубин боордогу глюкозадан алынган кислотага (конъюгацияланган) кошулбаса же кандан жетиштүү деңгээлде чыгарылбаса, анда бооруңузга зыян келтирилгенин билдириши мүмкүн.

Демек, кандагы билирубинди текшерүү боордун жабыркашын текшерүүнүн жакшы жолу.

Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын сарык оорусу билирубиндин метаболизминин кадимки өзгөрүшүнө байланыштуу болушу мүмкүн, же медициналык көйгөйдүн биринчи белгиси болушу мүмкүн.

Эгерде төрөлгөндө денгээл өтө жогору болсо, ымыркайдын каны боордун иштешин көзөмөлдөө үчүн жашоосунун алгачкы бир нече күнүндө бир нече жолу текшерилиши мүмкүн. Жаңы төрөлгөн ымыркайдагы сарык оорусу дарыланбаса, өтө олуттуу жана өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Билирубиндин жогорку деңгээлинин дагы бир себеби, кызыл кан клеткалары демейдегиден көп жок кылынышы мүмкүн. Бул гемолиз деп аталат.

Кээде билирубин анализдердин "панелинин" бир бөлүгү катары өлчөнөт. Көп учурда боор анализдердин тобу менен бааланат, ага төмөнкүлөр кирет:

• аланин трансаминазы
• аспартат аминотрансфераза
• щелочтук фосфатаза
• альбумин
• жалпы белок

Билирубинге кан анализи кандайча жүргүзүлөт?

Бул анализди жасоо үчүн каныңыздан бир аз өлчөм талап кылынат. Кан үлгүсүн венипунктура жолу менен алышат: ийне тамырга колуңуздун же колуңуздун териси аркылуу сайылат жана пробиркага бир аз кан топтолот.

Билирубин кан анализине кантип даярдансам болот?

Бул текшерүү үчүн, анализ жүргүзүлгөнгө чейин төрт саат бою суудан башка эч нерсе жебей же ичпешиңиз керек болот. Лабораторияга же чогултуучу жерге барардан мурун кадимкидей өлчөмдө суу ичсеңиз болот.

Тест тапшырылганга чейин, кээ бир дары-дармектерди ичүүнү токтотушуңуз керек, бирок дарыгериңиз буйрук бергенде гана.

Билирубиндин деңгээлине таасир этүүчү дары-дармектердин катарына пенициллин G сыяктуу антибиотиктер, фенобарбитал сыяктуу седативтер, фуросемид (Lasix) сыяктуу диуретиктер жана теофиллин сыяктуу астма дары-дармектер кирет.

Билирубиндин деңгээлине таасир этүүчү көптөгөн башка дары-дармектер бар. Дары-дармектерди токтотууну же улантууну текшерүү үчүн анализ тапшырардан мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Билирубин кан анализинин кандай коркунучтары бар?

Кан чогултулганда, бир аздан кийин орточо оору же жеңил чымчуу сезими сезилиши мүмкүн. Ийне сыртка чыгарылгандан кийин, сизде дүкүлдөп сезим пайда болушу мүмкүн.

Сизге ийне териңиз кирген сайтка кысым көрсөтүү тапшырмасы берилет. Участоктун үстүнө бинт коюлат. Бул бинтти кеминде 10-20 мүнөт кармаңыз.

Күнү бою ошол колду оор көтөрүү үчүн колдонуудан алыс болуңуз.

Кан үлгүсүн алуу үчүн өтө сейрек коркунучтар бар:

• баш оору же эстен тануу
• гематома, тери астында кан топтолгон көгөрүү
• инфекция, көбүнчө ийне сайардан мурун терини тазалоо менен алдын алат
• көп кан кетсе, же андан кийин узак убакыт бою кан кетсе, бул кансыроонун олуттуу абалын көрсөтүшү мүмкүн жана доктурга билдирилиши керек

Билирубин кан анализинин кадимки натыйжасы кандай?

Чоңураак балада же чоң кишиде түз билирубиндин нормалдуу көрсөткүчтөрү бир декилитрге 0-0,4 миллиграммдан (мг / дл) жетет. Жалпы билирубиндин нормалдуу көрсөткүчтөрү 0,3-1,0 мг / дл түзөт.

Кандагы кыйыр билирубин деңгээли бул кандагы түз билирубин деңгээлин алып салганда жалпы билирубин. Андан тышкары, кадимки маалымдама диапазондору лабораторияларда ар кандай болушу мүмкүн.

Жаңы төрөлгөн ымыркайда төрөлгөн стресстен улам билирубиндин көлөмү жогору. Кадимки кыйыр билирубин төрөлгөндөн кийинки алгачкы 24 сааттын ичинде 5,2 мг / дл чейин болмок. Бирок көптөгөн жаңы төрөлгөн ымыркайларда сарык жана билирубиндин деңгээли төрөлгөндөн кийинки алгачкы бир нече күндүн ичинде 5 мг / дл ден жогору көтөрүлөт.

Анормалдуу натыйжалардын себептери

Сиздин каныңызда билирубиндин көп көлөмү аныкталса, дарыгериңиз андан ары кан анализин же УЗИден өткөргүсү келиши мүмкүн. Чоң кишилерде билирубиндин көп болушу боор, өт жолдору же өт баштыкчасы менен байланыштуу болушу мүмкүн. Мисалдарга төмөнкүлөр кирет:

• боор оорулары, гепатит сыяктуу
• Гилберт синдрому, генетикалык оору
• боордун тырыгы болгон цирроз
• өт жолунун бир бөлүгү суюктукту өткөрбөй тургандай өтө эле тар болгон өт жолдорунун стриктурасы
• өттүн же уйку безинин рагы
• өт таштары
• баңги заттарга уулануу

Ошондой эле, жогорку билирубин боордогу көйгөйлөрдүн ордуна кандагы көйгөйлөрдөн улам болушу мүмкүн. Кан клеткаларынын тез бузулушуна төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• Гемолитикалык анемия: Бул өтө көп кан клеткалары аутоиммундук оорудан, генетикалык кемтиктен, дары-дармектердин уулануусунан же инфекциядан жок болуп, боор денедеги кыйыр билирубиндин көлөмүн алмаштыра албай калганда болот.
• Кан куюу реакциясы: Бул иммундук системаңыз сизге куюу жолу менен берилген канга кол салганда пайда болот.

Ымыркайдын сарык оорусу

Ымыркайда жогорку (адатта, кыйыр) билирубин жана сарык оорусу өтө кооптуу жана бир нече факторлордон улам келип чыгышы мүмкүн. Үч жалпы түрү бар:

• физиологиялык сарык: төрөлгөндөн кийин эки-төрт күндүн ичинде, боордун бир аз кечигишинен келип чыгат жана адатта олуттуу эмес
• эмчек эмизген сарык: өмүрдүн биринчи жумасында, баланын жакшы эмизбегендигинен же энеде сүт аз болуп калгандыгынан
• эмчек сүтүнүн саргаюусу: эки-үч жумадан кийин, эне сүтүндөгү кээ бир заттардын иштетилишинен келип чыгат

Булардын бардыгын оңой эле айыктырса болот, адатта, дарыланса зыянсыз. Ымыркайда билирубиндин жана сарыктын пайда болушуна алып келүүчү кээ бир олуттуу шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• анормалдуу кан клеткасынын формалары, мисалы орок клеткасынын анемиясы
• ымыркай менен эненин ортосундагы кан тибиндеги дал келбестик, баланын эритроциттери катуу бузулуп, эритробластоз fetalis деп аталат
• генетикалык кемчиликтерден улам белгилүү бир белоктордун жетишсиздиги
• жеткирүү кыйын болгондуктан көгөргөн
• эритроциттердин көлөмү кичинекей болгондуктан, эрте жетилгендиктен
• инфекциялар

Билирубин кан анализинен кийин эмне болот

Эгер кан анализинде билирубиндин нормадан жогору болушу байкалса, анда дарыгер анын себебин аныктоо үчүн дагы анализдерди тапшырышы мүмкүн.

Дарыгериңиз билирубиндин деңгээлинин жогорулашынын себебин аныктап алгандан кийин, дарылоонун эффективдүүлүгүн көзөмөлдөө үчүн канга дагы билирубин анализин тапшыруу керек болушу мүмкүн.

Эгер дарыгер боор же өт баштыкчаңыз жакшы иштебейт деп ойлосо, анда структуралык аномалиялардын жоктугун текшерүү үчүн сүрөттөрдү тестирлөөгө буйрук бериши мүмкүн.