AS for Biologics: Кандай варианттар бар?

Мазмун

• AS үчүн биология деген эмне?
• 1. Шишик некроз фактору (TNF) блокаторлору
• 2. Интерлейкин 17 (IL – 17) ингибиторлору
• AS үчүн биологиялык препараттар кандайча берилет?
• AS үчүн биологиялык каражаттардын баасы
• АС үчүн биологиялык заттардын терс таасирлери
• AS үчүн туура биологиялык терапияны кантип табууга болот
• Ала кетүү

Анкилоздук спондилит (AS) - бул өнөкөт аутоиммундук оору, ал биринчи кезекте жүлүн муундарын жабыркатат, бирок жамбаш жана ийин сыяктуу ири муундар дагы катышышы мүмкүн.

Иммундук системанын иш-аракетинен келип чыккан сезгенүү, омуртканын бөлүктөрүндө муундардын эришин пайда кылат, бул көп учурда ооруга, шишикке жана катып калууга алып келет.

Бул мобилдүүлүктү чектеп, күнүмдүк тапшырмаларды аткара албай калат.

Бул ооруну айыктырууга мүмкүн эмес, бирок ар кандай дарылоо ыкмалары прогрессти жайлатып, жигердүү жашоого жардам берет. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери диагнозуңуздан кийин сиз үчүн дарылоо планын иштеп чыгат.

AS белгилери жеңилден оорго чейин өзгөрүшү мүмкүн болгондуктан, кээ бир адамдар симптомдорду стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен, мисалы, ибупрофен (Мотрин, Адвил) жана напроксен натрий (Алеве) менен башкарат.

Эгерде сиздин белгилериңиз ошол дарыларга жооп бербесе, анда дарыгерлер жазып берген дары-дармектер кийинки коргонуу тилкеси болуп саналат.

АС үчүн колдонулган дары-дармектер иммундук активдүүлүктүн сезгенүүсүн азайтуу үчүн ооруну өзгөртүүчү ревматизмге каршы дары-дармектерди (DMARDs) камтыйт.

Алар анын так себебин аныктай албаса дагы, NSAID жана DMARDs сезгенүүнү токтотуу үчүн иштелип чыккан.

Кээде оору жана катуулук AS бул дары-дармектерге жооп бербейт. Симптомдорду башкарууга жардам берүү үчүн, дарыгер терапиянын башка түрүн биологиялык деп аташы мүмкүн.

AS үчүн биология деген эмне?

Биологиялык заттар - бул организмден пайда болгон, кадимки биологиялык функцияларды тууроочу генетикалык инженерия.

Алар иммундук системанын сезгенүүнү пайда кылган белгилүү протеиндерге багытталган дарылоо багыттары, атап айтканда:

• шишик некроз фактору (TNF)
• интерлейкин 17 (IL-17)

Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгы (FDA) ревматоиддик артритти дарылоочу 1988-жылы биринчи биологиялык каражатты жактырган. Андан бери дагы бир нече биологиялык заттар иштелип чыккан.

Учурда АСны дарылоо үчүн биологиянын жети түрү бекитилген. Аларга төмөнкүлөр кирет:

1. Шишик некроз фактору (TNF) блокаторлору

• adalimumab (Humira)
• сертификолумаб пегол (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

2. Интерлейкин 17 (IL – 17) ингибиторлору

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)

AS үчүн биологиялык препараттар кандайча берилет?

Биологиялык заттарды теринин астына же булчуңга терең жеткирүү керек. Алар таблетка же оозеки түрүндө жок. Аларды ийне саюу же куюу жолу менен аласыз.

Инъекциялардын же инъекциялардын жыштыгы белгилүү бир биологиялык терапияга жараша өзгөрүп турат.

Сиз бир нече айда бир инфузия алсаңыз болот. Же болбосо, сизге бир нече жолу башталуучу ийне сайылып, андан кийин жыл бою кийинки ийне сайылышы мүмкүн.

Мисалы, биологиялык Симпони үч стартер сайууну талап кылат:

• дарылоонун биринчи күнүндө эки укол
• 2 жумадан кийин бир укол

Андан кийин, сиз ар бир 4 жумада бир укол сайып турасыз.

Башка жагынан алганда, эгер сиз Хумираны ичсеңиз, анда төрт стартер дозасынан кийин жума сайын бирден ийне сайасыз.

Дарыгериңиз биологиялык терапияга канчалык тез-тез муктаж болуп тураарыңызды айтып берет жана алар сизге ийне сайдырууну кандайча жүргүзүү боюнча көрсөтмөлөрдү беришет.

Биологиялык заттар АС симптомдорун бир түн ичинде жакшыртпайт, бирок сиз 4-12 жуманын ичинде өзүн жакшы сезе башташыңыз керек, кээде андан эртерээк.

Дарылоонун максаты - оору сиздин жашооңузга тоскоол болбошу үчүн белгилериңизди басуу. Белгилей кетүүчү нерсе, биологиялык заттар АСты айыктырбайт.

AS үчүн биологиялык каражаттардын баасы

Биология көбүнчө натыйжалуу, бирок Америка Кошмо Штаттарында алар абдан кымбат. Орточо алганда, эң кымбат агенттер үчүн биологиялык заттардын баасы кээде бир топ кымбатыраак.

Камсыздандыруу чыгымдардын бир бөлүгүн жабат, бирок сиздин камтылгандан көз каранды.

Дарыгериңиз менен биосимилярлардын варианттары (биологиялык заттарга окшош формулалар) жана дары өндүрүүчүлөр аркылуу пациенттерге жардам берүү программалары жөнүндө сүйлөшүңүз.

АС үчүн биологиялык заттардын терс таасирлери

Дары-дармектердин көптөгөн түрлөрү менен терс таасирлер же аллергиялык реакциялар пайда болуу коркунучу бар, жана биологиялык заттар да четте калбайт.

Биологиялык терапиянын терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• инъекция болгон жерде оору, кызаруу, исиркектер же көгөрүүлөр
• баш оору
• уюктар же исиркектер
• ашказан оорусу
• бел оорусу
• жүрөк айлануу
• жөтөл же тамак оорусу
• ысытма же муздак
• дем алуу кыйын
• төмөнкү кан басым

Бул терс таасирлери, адатта, жумшак жана демейде басаңдап, акыры жок болот.

Бирок, сизде уюк, шишик, дем алуу кыйынчылыктары сыяктуу белгилер болсо, доктуруңузга кайрылыңыз. Бул аллергиялык реакциянын белгилери болушу мүмкүн.

Биологиялык заттар сиздин иммундук системаңызды баскандыктан, инфекцияларга жана ракка чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Дарыгер биринчи ийне саюу же куюу алдында лабораториялык анализдерди тапшыруусу мүмкүн:

• кургак учук
• гепатит В жана С
• башка инфекциялар

Дарылоону баштагандан кийин инфекциянын белгилери байкалса, доктуруңузга кайрылыңыз, мисалы:

• калтыратма
• суук
• дем алуу
• жөтөлүү

Ошондой эле, эгерде сизде түшүнүксүз болсо, доктурга кабарлаңыз:

• көгөрүү
• арыктоо
• адаттан тыш чарчоо

Биологиялык заттар лимфома сыяктуу кан рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

AS үчүн туура биологиялык терапияны кантип табууга болот

AS үчүн бардык биологиялык заттар оорунун өнүгүшүн басаңдатууга жана сезгенүүнү токтотууга багытталган болсо да, биологиялык заттар баарына бирдей иштебейт.

Эгерде сиз биологиялык дарылоону баштасаңыз, анда дарыгериңиз сизди бир түрү менен баштап, кийинки 3 айда абалыңызды көзөмөлдөп, жакшырган-жакпагандыгын билип турушу мүмкүн.

Баштапкы куюудан же сайгандан кийин белгилериңиз азайбаса, көңүлүңүздү чөгөрбө. Эгерде сиздин АС жакшырбаса, анда дарыгериңиз АС үчүн бекитилген башка биологиялык түргө өтүүнү сунуш кылышы мүмкүн.

Жалгыз гана биологиялык терапия эмес.

Жугуштуу инфекцияга байланыштуу бир эле учурда бирден ашык биологиялык ичпешиңиз керек, бирок АС үчүн башка дары-дармектер менен кошо биологик ичсеңиз болот. АСдан жеңилдик табуу кээде сыноо жана жаңылыштыкка байланыштуу.

Чыдамкай болушу. Дарылардын туура айкалышын табууга убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Мисалы, NSAID же DMARD дарыларын ичкенде сиздин белгилериңиз жакшырган жок, бирок биологиялык препаратты ушул дары-дармектер менен айкалыштыруу натыйжалуу болушу мүмкүн.

Ала кетүү

Тиешелүү дарылоо болбосо, АС акырындык менен өнүгүп, ооруну күчөтүп, катуулуулукка жана кыймылдын чектелишине алып келиши мүмкүн.

Учурдагы терапияңыз иштебей жатса, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Сиз биологияга талапкер болушуңуз мүмкүн.

Бирок биологиялык тазалоону баштоодон мурун (ар кандай дарылоо сыяктуу), өз варианттарыңызды билип, суроолоруңузду бериңиз.