Brain Herniation

Мазмун

• Мээ грыжа түрлөрү
• Мээдеги грыжа белгилери
• Мээ грыжасынын себептери
• Мээ грыжасын дарылоо
• Мээ грыжасынын татаалдыгы
• Мээ грыжасынын келечеги

Обзор

Мээ грыжасы же мээ грыжасы баш мээнин тканы, кан жана мээ жүлүн суюктугу баш сөөктүн ичиндеги абалынан жылганда пайда болот. Мындай абал адатта баштын жаракат алуусунан, инсульттан, кансыроодон же мээ шишигинен улам пайда болот. Мээдеги грыжа медициналык тез жардам жана тезинен медициналык жардамды талап кылат. Дароо дарыланбаса, көбүнчө өлүмгө алып келет.

Мээ грыжа түрлөрү

Мээ грыжасын мээ тканы жылышкан жер боюнча классификациялоого болот. Мээ грыжасынын үч негизги түрү бар:

• Subfalcine. Мээ тканы мээнин ортосунда жайгашкан Falx cerebri деп аталган мембрананын астына жылат. Мээ кыртышын экинчи тарапка түртүп жиберүү менен аяктайт. Бул мээ грыжасынын эң көп кездешкен түрү.
• Транстенториалдык грыжа. Мээ грыжасынын бул түрүн дагы эки түргө бөлүүгө болот:
  • Төмөнкү транстенториалдык же ансыз. Убакыт бөлүгүнүн бир бөлүгү болгон uncus, арткы фосса деп аталган аймакка ылдый жылдырылат. Бул мээ грыжасынын таралган экинчи түрү.
  • Транстенториалдык грыжа көтөрүлүп баратат. Мээче жана мээ сабы tentorium cerebelli деп аталган мембранадагы оюк аркылуу жогору карай жылышат.
• Cerebellar тонзилл. Мээче бездери, жүлүн мээге туташкан баш сөөгүнүн түбүндөгү табигый ачылыш, тешик магмани аркылуу ылдый жылышат.

Мээдеги грыжа хирургиялык операция учурунда мурда пайда болгон тешик аркылуу да болушу мүмкүн.

Мээдеги грыжа белгилери

Мээдеги грыжа олуттуу өзгөчө кырдаал деп эсептелет. Белгилери жана симптомдору төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кеңейген окуучулар
• баш оору
• уйкусуроо
• топтоо кыйынчылыгы
• жогорку кан басымы
• рефлекстердин жоголушу
• талма
• дененин анормалдуу турушу, катуу кыймылдар жана дененин анормалдуу абалдары
• жүрөктүн токтошу
• эс-учун жоготуу
• кома

Мээ грыжасынын себептери

Мээдеги грыжа, адатта, мээдеги шишиктин натыйжасы. Шишик мээ ткандарына басым жасайт (интракраниалдык басымдын жогорулашы деп аталат), ткандарды кадимки позитонунан алыстатууга мажбур кылат.

Мээ грыжасынын эң көп тараган себептерине төмөнкүлөр кирет:

• subdural гематомага алып келген баш жаракат (баш сөөктүн астына мээ бетине кан чогулганда) же шишик (мээ шишиги)
• инсульт
• мээге кан куюу (мээге кан кетүү)
• мээ шишиги

Баш сөөктөгү басымдын жогорулашынын башка себептери:

• бактериялык же грибоктук инфекциядан ириң (ириң чогултуу)
• мээдеги суюктуктун топтолушу (гидроцефалия)
• мээ операциясы
• мээ структурасындагы Chiari malformation деп аталган кемчилик

Мээ шишиги же аневризма сыяктуу кан тамыр оорулары бар адамдарда мээ грыжасы пайда болуу коркунучу жогору. Мындан тышкары, башыңыздан жаракат алуу коркунучун туудурган ар кандай иш-аракеттерди же жашоо образыңызды тандасаңыз, мээ грыжасы тобокелдигин дагы жогорулатат.

Мээ грыжасын дарылоо

Дарылоо мээнин ичиндеги шишикти жана басымды басууга, мээнин бир бөлүмдөн экинчи бөлүмгө грыжасын кетирүүгө багытталган. Адамдын өмүрүн сактап калуу үчүн дарылоо керек болот.

Шишикти жана кысымды азайтуу үчүн, дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• шишикти, гематоманы (уюган канды) же ириңди алып салуу боюнча операция
• Суюктуктан арылуу үчүн баш сөөгүндөгү тешик аркылуу вентрикулостомия деп аталган дренажды жасоо операциясы
• суюктукту мээ кыртышынан чыгаруу үчүн осмотикалык терапия же диуретиктер (организмдеги суюктукту кетирүүчү дары-дармектер)
• шишикти азайтуу үчүн кортикостероиддер
• көбүрөөк орун алуу үчүн баш сөөктүн бир бөлүгүн алуу операциясы (краниэктомия)

Мээ грыжасынын себеби чечилип жатканда, дарыланып жаткан адам төмөнкүлөрдү алышы мүмкүн:

• кычкылтек
• дем алууну колдоо үчүн алардын дем алуу жолдоруна орнотулган түтүк
• тынчтандыруу
• талма ооруларын контролдоочу дары-дармектер
• ириъкти дарылоо же инфекциянын алдын алуу максатында антибиотиктер

Мындан тышкары, мээ грыжасы бар адам төмөнкүдөй тесттер аркылуу тыкыр көзөмөл жүргүзүүнү талап кылат:

• Баш сөөктүн жана моюндун рентгенографиясы
• КТ
• MRI сканери
• кан анализдери

Мээ грыжасынын татаалдыгы

Эгерде дароо дарыланбаса, мээнин ткандарынын кыймылы денедеги маанилүү структураларды бузушу мүмкүн.

Мээ грыжасынын татаалдашына төмөнкүлөр кирет:

• мээ өлүмү
• дем алуу же жүрөктүн токтоп калышы
• мээнин туруктуу жабыркашы
• кома
• өлүм

Мээ грыжасынын келечеги

Перспектива грыжа пайда кылган жаракаттын түрүнө жана оордугуна жана мээде грыжа пайда болушуна жараша болот. Мээдеги грыжа мээнин кан менен камсыз болушун токтотушу мүмкүн. Ушул себептен, тезинен дарыланбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Дарылоодо деле мээ грыжасы мээде олуттуу, туруктуу көйгөйлөргө же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Мээдеги грыжа медициналык тез жардам катары эсептелет. Эгер башынан жаракат алган же мээсинде шишик бар адам сергек болбосо же багыты бузулса, талмасы кармаса же эс-учун жоготсо 911 номерине чалып же тез жардам бөлүмүнө баруу керек.