Бронхогендик карцинома

Мазмун

• Бронхогендик карцинома деген эмне?
• Кандай белгилери бар?
• Бронхогендик карциноманын себеби эмнеде?
• Бронхогендик карцинома кандай диагноз коюлат?
• дарылоо эмнеге алып келет?
• Хирургия
• Химиотерапия
• Радиация
• Максаттуу дарылар же иммунотерапия
• Колдоо көрсөтүү
• Кандай келечек?
• Андан кийин эмне кылуу керек

Бронхогендик карцинома деген эмне?

Бронхогендик карцинома - бул өпкө рагынын бардык түрлөрү же түрлөрү. Бул термин бир кездерде бронхтордо жана бронхиолаларда, өпкөгө өтүүчү жолдордо гана башталган айрым өпкөнүн рак ооруларын сүрөттөө үчүн колдонулган. Бирок, бүгүнкү күндө ал ар кандай түргө тиешелүү.

Кичинекей клеткалуу өпкө рагы (SCLC) жана кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагы (NSCLC) бронхогендик карциноманын негизги эки түрү. Аденокарцинома, ири клеткалуу рак жана скваздуу клеткалуу рак - бул NSCLCдин бардык түрлөрү.

Өпкө жана бронх рак оорулары көп кездешет, бул АКШда жаңы рак ооруларынын 13 пайызын түзөт.

Кандай белгилери бар?

Бронхогендик карциноманын алгачкы белгилери ушунчалык жумшак болушу мүмкүн, анткени алар эч кандай коңгуроо каккан жок. Кээде, рак жайылып кетмейинче, белгилер байкалбайт. Бул өпкө рагынын эң көп кездешкен белгилери:

• туруктуу же күчөп бара жаткан жөтөл
• дем алуу
• кандын жана былжырдын жөтөлүшү
• терең дем алганда, күлгөндө же жөтөлгөндө күчөй турган көкүрөк оорусу
• дем алуу
• кырылдагандык
• алсыздык, чарчоо
• бронхиттин же пневмониянын тез-тез же туруктуу кармалышы

Рактын жайылган белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жамбаш же белдин оорушу
• баш оору, баш айлануу же талма
• колундагы же бутундагы сезимсиздик
• көздүн жана теринин саргайышы (сарык)
• чоңойгон лимфа бездери
• себепсиз арыктоо

Бронхогендик карциноманын себеби эмнеде?

Кимдир бирөө өпкө рагына чалдыгышы мүмкүн. Ал өпкөнүн клеткалары мутация кыла баштаганда башталат. Анормалдуу клеткалар талап кылынгандай эле өлүп калуунун ордуна, көбөйүп, шишик пайда кылышат.

Анын себебин ар дайым эле аныктоого болбойт, бирок өпкө рагына чалдыгуу коркунучун көтөрө турган бир катар факторлор бар.

Көбүнчө тамеки тартуу өпкө рагы менен ооругандардын 90 пайызын түзгөн. Тамекини таштоо сиздин тобокелдикти төмөндөтүшү мүмкүн. Тамекинин түтүнүнөн улам, өпкө рагына чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн. SCLC NSCLCке караганда азыраак кездешет, бирок дээрлик ар дайым катуу тамеки тартууга байланыштуу.

Экинчи таралган себеп - радон, радиоактивдүү газ, жер кыртышынан жана имараттардан чыгып кетиши мүмкүн. Бул түссүз жана жытсыз, андыктан радон тестинин топтомун колдонмоңуз, ачыкка чыкканыңызды билбейсиз.

Эгерде сиз тамеки чеккен адам болсоңуз, анда радонго да кабылсаңыз, өпкө рагынын коркунучу жогору.

Башка себептерге төмөнкүлөр кирет:

• асбест, мышьяк, кадмий, хром, никель, уран жана башка нефть продуктулары сыяктуу коркунучтуу химиялык заттар менен дем алуу
• түтүндүн жана абадагы башка бөлүкчөлөрдүн таасири
• генетика; өпкө рагынын үй-бүлөлүк тарыхы сизди көбүрөөк тобокелге салышы мүмкүн
• өпкөгө мурунку радиация
• ичүүчү суудагы мышьяктын жогорку деңгээлине дуушар болуу

Өпкө рагы аялдарга караганда эркектерде, айрыкча афроамерикалык эркектерде көп кездешет.

Бронхогендик карцинома кандай диагноз коюлат?

Эгер 55 жаштан ашып калган болсоңуз, тамеки чеккен болсоңуз же үй-бүлөңүздө өпкө рагы болсо, доктуруңуз өпкө рагы боюнча текшерүүнү каалашы мүмкүн.

Эгерде сизде өпкө рагынын белгилери байкалса, анда дарыгер диагноз коюуга жардам бере турган бир нече тесттерди колдонушу мүмкүн.

• Сүрөт иштетүүчү тесттер. Көкүрөктүн рентгенографиясы врачка анормалдуу массаны же түйүндү аныктоого жардам берет. Көкүрөктү компьютердик томография менен текшергенде, рентгенографиясы байкалбай калган өпкөдөгү кичинекей жаракаттарды көрсөтүү мүмкүн.
• Какырык цитологиясы. Какырыктын үлгүлөрү жөтөлгөндөн кийин чогултулат. Андан кийин алынган үлгүлөр микроскоп менен текшерилип, рак илдетин аныктайт.
• Биопсия. Өпкөнүн шектүү жеринен ткандардын үлгүсү алынат. Дарыгериңиз бронхоскоптун жардамы менен түтүктөн өпкөгө өткөн түтүкчөнү алат. Же болбосо лимфа түйүндөрүнө жетүү үчүн мойнуңуздун түбүнө кесүү жасаса болот. Же болбосо, дарыгер үлгү алуу үчүн көкүрөк дубалы аркылуу ийнени өпкөгө киргизсе болот. Патологоанатомия микроскоптун жардамы менен рак клеткаларынын бар-жогун аныктап чыгат.

Эгер рак аныкталса, патологоанатом анын өпкө рагынын кайсы түрү экендигин аныктай алат. Андан кийин ракты сахналаштырууга болот. Бул үчүн төмөнкүдөй кошумча тестирлөө талап кылынышы мүмкүн:

• шектүү жерлери бар башка органдардын биопсиясы
• дененин башка бөлүктөрүндө КТ, МРТ, ПЭТ же сөөктөрдү изилдөө сыяктуу сүрөт иштетүүчү тесттер

Өпкө рагы канчалык жайылгандыгына жараша 1ден 4кө чейин баскычка коюлат. Сахналаштыруу дарылоого жардам берет жана сиз күткөн нерселер жөнүндө көбүрөөк маалымат берет.

дарылоо эмнеге алып келет?

Өпкө рагын дарылоо конкреттүү түрүнө, баскычына жана ден-соолугуңузга жараша ар кандай болот. Сизге төмөнкүлөрдү камтыган дарылоонун айкалышы керек болот:

Хирургия

Рак өпкө менен чектелгенде, хирургиялык операцияны баштоого болот. Эгер сизде кичинекей шишик бар болсо, анда өпкөнүн ошол кичинекей бөлүгү, анын тегерегиндеги маржа алынып салынышы мүмкүн.

Эгерде бир өпкөнүн бүтүн лобун алып салуу керек болсо, анда бул лобэктомия деп аталат. Пневмонэктомия - бул бүтүндөй өпкөнү алып салуу операциясы. (Бир өпкө менен жашоого болот).

Ошол эле хирургиялык операция учурунда жакынкы лимфа бездери алынып салынып, ракка текшерилиши мүмкүн.

Химиотерапия

Химиотерапия - бул системалуу дарылоо. Бул күчтүү дарылар организмдеги рак клеткаларын жок кылышы мүмкүн. Кээ бир химиотерапия дары-дармектери венага, айрымдары оозеки түрдө ичсе болот. Дарылоо бир нече жумадан көп айга чейин созулушу мүмкүн.

Химиотерапия кээде операциядан мурун шишиктерди кичирейтүү же операциядан кийин калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулат.

Радиация

Дененин белгилүү бир аймагындагы рак клеткаларын бутага алуу жана жок кылуу үчүн нурлануу жогорку энергиялуу нурларды колдонот. Терапия бир нече жума бою күн сайын дарылоону камтышы мүмкүн. Аны хирургиялык операциянын алдында шишиктерди азайтууга же операциядан кийин калган рак клеткаларын бутага алууга жардам берет.

Радиохирургия - азыраак сеанстарды өткөргөн нурлантуучу дарылоонун кыйла күчтүү түрү. Операция жасай албасаңыз, мындай ыкма болушу мүмкүн.

Максаттуу дарылар же иммунотерапия

Максаттуу дары-дармектер - бул белгилүү бир генетикалык мутациялар же өпкө рагынын белгилүү бир түрлөрү үчүн гана иштөөчү дары-дармектер. Иммунотерапия дары-дармектери организмдин иммундук тутумун рак клеткаларын таанууга жана күрөшүүгө жардам берет. Бул дарылоолор өнүккөн же кайталануучу өпкө рагы үчүн колдонулушу мүмкүн.

Колдоо көрсөтүү

Колдоо жардамынын максаты - өпкө рагынын белгилерин жеңилдетүү, ошондой эле дарылоонун терс таасирлерин. Паллиативдик жардам деп аталган колдоочу жардам жалпы жашоо сапатын жакшыртуу үчүн колдонулат. Сиз бир эле учурда ракты дарылап, колдоочу дарылоодон өтсөңүз болот.

Кандай келечек?

Сиздин көз карашыңыз көптөгөн факторлорго көз каранды, мисалы:

• өпкө рагынын спецификалык түрү
• диагноз коюу стадиясы
• жаш жана жалпы ден-соолук

Ар бир адам конкреттүү дарылоого кандайча жооп берет деп айтуу кыйын. Улуттук Рак Институтунун Көзөмөлдөө, Эпидемиология жана Соңку Натыйжалар Программасынын (SEER) маалыматы боюнча, өпкө жана бронх рагы боюнча 5 жылдык салыштырмалуу аман калуу көрсөткүчтөрү:

Бул сиздин божомол катары кабыл алынбашы керек. Бул өпкө рагынын бардык түрлөрү боюнча жалпы цифралар. Дарыгериңиз сизге мүнөздүү деталдардын негизинде көбүрөөк маалымат бере алат.

Андан кийин эмне кылуу керек

Өпкө рагы менен ооруганыңызды билүү көп нерсе талап кылат, ошондуктан өпкө рагы боюнча адистешкен дарыгерлер менен тыгыз иштешесиз. Дарыгерлердин кезектеги сапарына даярдануу жакшы идея, ошондуктан сиз мүмкүн болушунча көбүрөөк мүмкүнчүлүк аласыз. Бул жерде сиз талкуулагыңыз келиши мүмкүн болгон кээ бир нерселер:

• Менде өпкө рагынын кайсы түрү бар?
• Сиз этапты билесизби же аны билүү үчүн дагы тесттер керекпи?
• Жалпы божомол кандай?
• Мен үчүн кандай дарылоонун ыңгайлуу жолдору бар жана ар бир дарылоонун максаттары кандай?
• Потенциалдуу терс таасирлери кандай жана аларды кандайча дарыласа болот?
• Оорунун белгилери боюнча паллиативдик жардам көрсөтүүчү дарыгерге кайрылышым керекпи?
• Мен кандайдыр бир клиникалык сыноолорго жооп бере аламбы?
• Көбүрөөк билүү үчүн ишенимдүү маалыматты кайдан тапсам болот?

Ошондой эле, өпкө рагын колдоо тобуна кошулууну ойлонсоңуз болот. Өзүңүзгө ылайыктуусун табуунун бир нече жолу:

• Онкологтон, БМСЖдан же жергиликтүү ооруканадан сураңыз.
• Колдоо программаларын жана кызматтарын Интернеттен издеңиз.
• Өпкө рагынан аман калгандар менен байланышыңыз.
• Улуттук өпкө рагына каршы күрөшүү тобунун тармагы аман калгандарга жана багуучуларга колдоо көрсөтөт.

Интернеттеби же жеке өзүңүзбү, колдоо топтору сизди ушундай жагдайларда башка адамдар менен байланыштыра алышат. Мүчөлөр рак илдети менен жашоо, рак менен ооруган адамга кам көрүү жана ага байланыштуу сезимдер жөнүндө пайдалуу маалыматтарды бөлүшүп, жардам алышат.