Карциноид синдрому жөнүндө эмнелерди билүү керек

Мазмун

• Карциноид синдромунун белгилери
• Карциноид синдромунун себептери
• Карциноиддик шишиктердин тобокелдик факторлору
• Карциноид синдромун дарылоо
• Боор артериясынын эмболизациясы
• Радиожыштык абляциясы же криотерапия
• дары-дармектер
• Карциноиддик синдром диета
• Аминдердеги азыктар өтө көп
• Аминдери көп азыктар
• Аминдер аз
• Диета боюнча кошумча кеңештер
• Карциноид синдромун диагностикалоо
• Карциноид синдромунун татаалдыгы
• Карциноид синдрому үчүн Outlook
• Дарыгерди качан көрүш керек
• Ала кетүү

Карциноид синдрому - бул карциноиддик шишик серотонинди же башка химиялык заттарды канга айлантат.

Ашказан-ичеги трактында же өпкөдөгү өнүккөн карциноиддик шишиктер сейрек кездешет.

Бул шишиктер карциноид синдромун убакыттын болжол менен 10 пайызын гана пайда кылат. Адатта, рак оорусу жайылып кеткенден кийин. Симптомдордун эң негизги себеби боордогу шишик.

GI карциноиддик шишик диагнозу менен ооругандардын орточо жашы 60-жылдардын башында. Карциноид синдрому эркектерге караганда аялдарда бир аз кездешет жана африкалык америкалыктарда ак адамдарга караганда көбүрөөк кездешет.

Карциноид синдромунун белгилери

Карциноид синдромунун белгилери жана белгилери шишиктин канга кирген химиялык заттарына көз каранды. Эң көп кездешүүчү белгилер:

• Теринин тазаланышы бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин созулат. Бетиндеги, башындагы жана жогорку көкүрөктөгү тери ысып, түсү кызгылт же кызгылт көк болуп калат. Жуунууну машыгуу, алкоголдук ичимдик же стресс сыяктуу факторлор талап кылышы мүмкүн, бирок себепсиз эле болушу мүмкүн.
• Кызгылт көк жөргөмүш тамырлары. Адатта сиздин мурдуңузда жана үстүңкү эриниңизде пайда болот.
• Ич өткөк жана ичтин карышуусу.
• Дем алуу же кыстыгуу. Бул кээде жуу менен кошо болот.

Башка белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• булчуң жана муун оорулары
• тез жүрөк согушу
• ашказан ооруйт
• алсырап же алсыз сезип

Карциноид синдромунун себептери

Карциноиддик синдром карциноиддик шишик гормон сымал көп заттар пайда болгондо пайда болот. Аларга серотонин, брадикининдер, тахикининдер жана простагландиндер кириши мүмкүн.

GI трактында шишиктер пайда болгондо, организм адатта бул заттарды зыянсыздандырат.

Бөйрөк же энелик без сыяктуу шишиктер GI трагедиясынын сыртында болгондо, заттар бөлүнбөйт. Мындай учурларда кан канга жайылып, бул канцероиддик синдром белгилерин пайда кылат.

Карциноиддик шишиктердин тобокелдик факторлору

Карциноиддик шишиктер нейроэндокриндик клеткалары бар дененин каалаган жеринде өрчүшү мүмкүн. Себеби түшүнүксүз, бирок тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• бир нече эндокриндик неоплазиянын 1 же нейрофиброматоздун 1 түрү
• Ашказандын ашказандын сиңирүүчү суюктуктарына таасир тийгизүүчү шарттар, мисалы атрофиялык гастрит, перниялык анемия же Золлингер-Эллисон синдрому

Карциноиддик шишиктер жай өсүп, ар дайым симптомдорду пайда кылбайт. Алар боорго метастазаланганга же жайылып кеткенге чейин жана карциноид синдромун пайда кылганга чейин сизде бар экендигин билбешиңиз мүмкүн.

Карциноид синдромун дарылоо

Карциноид синдромун дарылоо ракты дарылоону камтыйт. Мүмкүн болсо, доктур хирургиялык жол менен айрым шишиктерди же бардыгын алып салат.

Боор артериясынын эмболизациясы

Бул процедураны боордогу карциноиддик шишиктерге кан жеткирүүнү токтотуу үчүн колдонсо болот. Бул процедурада хирург боорго негизги артерияга жетүү үчүн чурайга жакын катетерди киргизет.

Андан кийин эмболикалык инерттүү бөлүкчөлөр артерияны жабышып, шишиктин кан менен жабылышына бөгөт коюшат. Кээде, ошондой эле цисплатин, доксорубицин же митомицин сыяктуу химиотерапия препараттары да сайылат. Башка кан тамырлары боор клеткаларын сергите беришет.

Радиожыштык абляциясы же криотерапия

Рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулган башка ыкмалар - радиожыштык абляциясы жана криотерапия. Радиожыштык абляциясы жылуулукту колдонот, ал эми криотерапия муздакты колдонот. Экөө тең ийне аркылуу түздөн-түз шишикке жеткирилет.

дары-дармектер

Шишиктердин жай өсүшүнө же аларды химиялык заттардын чыгарылышын токтотууга жардам берген дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• октреотид (Сандостатин)
• lanreotide (Somatuline Depot)
• телотристат (Xermelo)
• интерферон жоон

Карциноиддик шишиктерди дарылоодо колдонулган системалуу химиотерапия препараттары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• 5-fluorouracil
• cisplatin
• cyclophosphamide
• dacarbazine
• doxorubicin
• streptozotocin
• VP-16 (этопозид)

Карциноиддик синдром диета

Айрым тамак-аштар жуу, ич өткөк, газ, ысып кетүү жана ичтин оорушу сыяктуу белгилерге алып келиши мүмкүн. Диетаңызды өзгөртүү карциноид синдромун айыктырбайт, бирок бул сизди жакшы сезүүгө жардам берет.

Ар ким ар кандай. Симптомдорду байкап, денеңиздин айрым тамак-аштарга кандай таасир этерин байкап көрүү үчүн тамак күндөлүгүн жазып коюңуз. Кээ бир жалпы триггерлер:

• жогорку майлуу тамак
• чийки помидор
• ачуу тамактар
• аминдер көп болгон тамактар

Аминдердеги азыктар өтө көп

Аминдердеги азыктар өтө көп:

• кары сыр
• бышырылган крем жана башка ачытылган тамактар
• шпинат
• тунец консервалары
• Кара шоколад
• куя
• ышталган, туздалган же туздалган эт жана балыктар
• ачыткы экстракты жана гидролизделген белоктор

Аминдери көп азыктар

Аминдер көп болгон азыктар:

• авокадо, банан, малина, анжыр, ананас
• баклажан, козу карын, помидор
• улгайган эт, тоңдурулган балык
• арахис
• кокос жаңгагы
• соя соусу жана уксус
• пиво, шарап
• какао

Аминдер аз

Аминдердеги азыктар төмөн:

• арык эт, үй канаттуулары, балыктар
• дан бүртүкчөлөрү, крахмалдуу азыктар аз була
• аз майлуу сүт
• көпчүлүк жашылчалар
• соя сүтү, эдамаме
• сырдалбаган сыр
• бадам жана кешью
• жумуртка

Диета боюнча кошумча кеңештер

Симптомдорду жакшыртууга жардам берген дагы бир нече кеңеш:

• Үч чоң тамактан көрө, күнүнө төрт-алтыдан кичине тамак жеп көрүңүз.
• Сиңирүү үчүн жеңил бышырылган жашылчаларды тандаңыз.
• Эгер сиз диареяга чалдыгып жатсаңыз, буудай кебегинен, кара өрүктөн, кургатылган жемиштерден жана попкорндон алыс болуңуз.
• Протеин диетасын жогору кармаңыз. Канаттууларды, арык эттерди, буурчакты жана жасымыкты, жумуртканы жана аз май сүтүн камтыңыз.
• Майларды азайтуу. Ден-соолукка пайдалуу майлар курамына зайтун майын, жаңгактарды жана уруктарды камтыйт.

Өнөкөт диарея тамак-аш жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Дарыгериңизге жардам бере турган мультивитаминдер же башка диеталык кошумчалар жөнүндө сүйлөшүңүз.

Сиздин врачыңыз тамактануу же катталган диетологго кайрылып, тамак-аш азыктарынын бардык муктаждыктарын канааттандырууга жардам берет.

Карциноид синдромун диагностикалоо

Дарыгерге диагноз коюуга жардам берген тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• 5-HIAA заара сыноо заарадагы айрым заттарды текшерүү
• кан анализдери кандагы серотонинди жана башка заттарды өлчөө
• элестетүү тесттери, мисалы, КТ, MRI жана башка сүрөттөө сыноолору шишиктерди табууга жардам берет
• биопсиясы шишиктин рактуу экендигин аныктоо

Карциноид синдромунун татаалдыгы

Карциноид синдрому өрчүп, ал төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• кан басымы төмөндөйт
• туура эмес тамактануу, арыктоо же пайда табуу
• суусуздануу же электролит дисбалансы
• ичегинин жарасы
• жүрөк клапандарынын жабыркашы, жүрөктүн нааразычылыгы, жүрөктүн бузулушу
• боордогу артериялардын бөгөлүшү
• ичеги тоскоол

Өтө сейрек учурларда, кан басымы төмөндөп, ымырт болуп, алсырап, дем алуу сыяктуу курч симптомдор өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Бул карциноиддик кризис деп аталат. Айрым адамдарда бул белгилер стресстен, күчтүү көнүгүүдөн же ичкиликтен улам пайда болот.

Карциноид синдрому үчүн Outlook

Карциноид синдрому сиздин жашооңузга олуттуу таасир этиши мүмкүн. Ал күндөлүк тамактануу, машыгуу жана иш-аракетиңизге таасир этет.

Карциноид синдрому көбүнчө өнүккөн карциноиддик рак же алыскы жерге метастазаланган рак менен коштолот.

Рактан аман калуу деңгээли диагноз баскычына жараша болот. GI карциноиддик рак оорусунан 5 жылга салыштырмалуу аман калуу деңгээли:

• жергиликтүү: 98 пайыз
• региондук: 93 пайызы
• алыскы: 67 пайызы

Бул көрсөткүчтөр 2008 жана 2014-жылдар аралыгында диагноз коюлган адамдарга негизделген. Ракты дарылоо тездик менен өзгөрөрүн унутпаңыз. Бул көрсөткүчтөр түзүлгөндөн кийин жалпы прогноз жакшырды.

Мындан тышкары, булар жалпы жашоо деңгээли гана. Сиздин прогнозуңуз ар кандай факторлорго, анын ичинде жашыңызга жана жалпы ден-соолугуңузга байланыштуу. Сиздин онкологуңуз медициналык тарыхыңызды карап, дарылоого жасаган мамилеңизге баа берип, жеке көз карашыңызды жакшырта алат.

Дарыгерди качан көрүш керек

Карциноид синдромунун өзгөчө белгилери жана белгилери:

• тери кызарган
• кырылдаса
• ич өтүү

Эгерде сизде мындай белгилер бар болсо, бул сизде карциноид синдрому бар дегенди билдирбейт. Алар толугу менен башка бир нерсеге байланыштуу болушу мүмкүн. Бирок так диагноз жана дарылоо үчүн доктуруңузга кайрылуу маанилүү.

Ала кетүү

Карциноид синдрому - карциноиддик шишиктер пайда кылган симптомдордун тобу. Эгер жогоруда айтылган белгилердин бирин байкасаңыз, доктуруңузга кайрылыңыз.

Эгерде сизде карциноиддик синдром диагнозун алсаңыз, онколог, хирург, гастроэнтеролог жана радиациялык онкологду камтыган дарыгерлер тобу менен тыгыз иштешиңиз керек.

Паллиативдик жардам боюнча адистер жана диетологдор симптомдорду басууга жардам берет.