Балдардагы гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (GERD)

Мазмун

• GERD деген эмне?
• Педиатриялык GERD деген эмне?
• Педиатриялык GERD белгилери
• Педиатриялык GERD эмнеден улам пайда болот?
• Педиатриялык GERD кандайча дарыланат?

Апрель 2020-жылы, рецепттин бардык түрлөрүн жана биржадан тышкары (OTC) ранитидинди (Zantac) АКШ базарынан алып салууну өтүнгөн. Бул сунуш кээ бир ранитидин продуктуларында кабыл алынгыс NDMA деңгээли, болжолдуу канцероген (ракты жаратуучу химиялык зат) табылгандыктан берилген. Эгер сизге ранитидин сунушталса, дарыны токтотуудан мурун дарыгериңиз менен коопсуз альтернатива жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз. Эгерде сиз OTC ранитидинди ичип жатсаңыз, анда дарыны колдонууну токтотуңуз жана дарыгериңиз менен альтернатива жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз. Колдонулбаган ранитидин өнүмдөрүн дары-дармектерди алуу сайтына алып баруунун ордуна, аларды өнүмдүн көрсөтмөлөрүнө ылайык же FDA’нын талаптарына ылайык жок кылыңыз.

GERD деген эмне?

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (GERD) - бул жаштарга таасир эткенде, педиатриялык GERD деп аталган тамак сиңирүү органдарынын бузулушу. Америка Кошмо Штаттарындагы өспүрүмдөр менен өспүрүмдөрдүн 10 пайызга жакыны GIKids маалыматы боюнча GERD менен жабыркашат.

Балдарга GERD диагнозун коюу кыйынга турушу мүмкүн. Кантип ата-энелер кичинекей ичеги сиңирбөө же сасык тумоо менен GERD айырмалай алышат? GERD менен ооруган жаштарды дарылоо эмнени билдирет?

Педиатриялык GERD деген эмне?

GERD ашказан кислотасы тамак учурунда же андан кийин кызыл өңгөчкө кайтып келип, ооруну же башка белгилерди пайда кылганда пайда болот. Өңүт - оозду ашказанга туташтырган түтүк. Өңкүчтүн түбүндөгү клапан тамак түшүп, ачылып, кислотанын чыгышын токтотуу үчүн жабылат. Бул клапан туура эмес учурда ачылганда же жабылганда, бул GERD белгилерин пайда кылышы мүмкүн. Ымыркай түкүрсө же кусса, аларда гастроэзофагеалдык рефлюкс (GER) пайда болушу мүмкүн, бул ымыркайларда көп кездешет жана башка белгилерге алып келбейт.

Ымыркайларда GERD түкүрүүнүн азыраак кездешкен, олуттуу түрү. Балдарга жана өспүрүмдөргө GERD диагнозу коюлушу мүмкүн, эгерде алардын белгилери байкалса жана башка кыйынчылыктарга туш болсо. Джон Хопкинс Балдар Борборунун айтымында, GERDдин мүмкүн болгон татаалдашына дем алуу органдарынын көйгөйлөрү, салмак кошуу жана кызыл өңгөч сезгениши же эзофагит кирет.

Педиатриялык GERD белгилери

Балалык GERD белгилери кээде ашказан оорусуна же чанда гана түкүрүп салууга караганда олуттуу. Майо клиникасынын маалыматы боюнча, GERD ымыркайларда жана мектепке чейинки курактагы балдарда болушу мүмкүн:

• тамактануудан баш тартуу же салмак кошпоо
• дем алуу кыйынчылыктарын баштан кечирүүдө
• 6 айлык же андан жогору курактагы кусуу менен башталат
• ызаланган же тамактангандан кийин ооруган

GERD улуу балдарда жана өспүрүмдөрдө болушу мүмкүн, эгерде алар:

• көкүрөктүн үстү жагында оору же күйүк бар, аны зарна деп аташат
• жутканда оору же ыңгайсыздык пайда болот
• тез-тез жөтөлүп, какырык чыкса же үнү катууласа
• ашыкча белинг бар
• тез-тез жүрөк айлануу
• тамакта ашказан кислотасын татып көрүңүз
• тамак алардын тамагына тыгылып калгандай сезилет
• жатып ооруган оору бар

Ашказан кислотасы менен кызыл өңгөчтү узак мөөнөткө жууп салса, Барреттин кызыл өңгөчүнүн ракка чейинки абалы пайда болот. Ал тургай, оору натыйжалуу көзөмөлгө алынбаса, кызыл өңгөчтүн рак оорусуна алып келиши мүмкүн, бирок бул балдарда сейрек кездешет.

Педиатриялык GERD эмнеден улам пайда болот?

Изилдөөчүлөр ар дайым жаштарда GERD эмнеден улам пайда болорун так айта беришпейт. Сидарс-Синайдын айтымында, бир нече факторлор таасир этиши мүмкүн, анын ичинде:

• кызыл өңгөч ичтин ичинде канча убакыт болот
• ашказан менен кызыл өңгөчтүн жолугушкан бурчу болгон Анын бурчу
• кызыл өңгөчтүн төмөнкү учундагы булчуңдардын абалы
• диафрагманын жипчелерин кысуу

Айрым балдарда тамак-ашка жана суусундуктарга сезимтал болгон клапандардын начардыгы же тамактын сезгениши көйгөй жаратат.

Педиатриялык GERD кандайча дарыланат?

Педиатриялык GERD дарылоо оорунун оордугуна жараша болот. Дарыгерлер ата-энелерге, балдарга жана өспүрүмдөргө жашоо мүнөзүн жөнөкөй өзгөртүүдөн баштоого кеңеш беришет. Мисалы:

• Тамак-ашты азыраак жеп, уктаардан эки-үч саат мурун тамактануудан алыс болуңуз.
• Керек болсо арыктаңыз.
• Ашказанды ачыштырган ачуу тамактардан, майлуулугу жогору тамактардан жана кислоталуу жер-жемиштерден алыс болуңуз.
• Газдалган суусундуктардан, спирт ичимдиктеринен жана тамеки түтүнүнөн алыс болуңуз.
• Уктап жатканда башыңызды көтөрүңүз.
• Күчтүү иш-аракеттердин, спорттук оюндардын алдында же стресс учурунда чоң тамактануудан алыс болуңуз.
• Тыгыз кийим кийүүдөн алыс болуңуз.

Балаңыздын дарыгери ашказандагы кислотанын көлөмүн азайтууга жардам берген дары-дармектерди сунушташы мүмкүн. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• антациддер
• ашказандагы кислотаны азайтуучу гистамин-2 блокаторлору, мисалы, Пепсид
• протон насосу ингибиторлору, мисалы, кислотаны блоктойт, мисалы, Nexium, Prilosec жана Prevacid

Бул дары-дармектер боюнча жаш балдарды баштоо жөнүндө бир нече талаш-тартыштар бар. Бул дары-дармектердин узак мөөнөттүү таасири кандай болушу азырынча белгисиз. Балаңызга жашоо образын өзгөртүүгө жардам берүүгө көңүл бурушуңуз мүмкүн. Балаңызга чөптөрдөн жасалган дары-дармектерди колдонуп көрүшүн кааласаңыз болот. Айрым ата-энелер чөптөрдөн жасалган дары пайдалуу деп эсептешет, бирок дарылоонун натыйжалуулугу далилденген эмес жана аны ичкен балдар үчүн узак мөөнөттүү кесепеттери белгисиз.

Дарыгерлер хирургияны сейрек учурларда педиатриялык GERD дарылоо деп эсептешет. Алар көбүнчө кызыл өңгөчтөн кан агуу же жаралар сыяктуу олуттуу кыйынчылыктарды башкара албаган учурларды дарылоо үчүн сакташат.