Простата хирургиясы (простатэктомия): бул эмне, түрлөрү жана калыбына келиши

Мазмун

• Операция кандай жасалат
• Простатэктомиянын негизги түрлөрү
• Простатэктомиядан кантип калыбына келүү
• Хирургиянын мүмкүн болгон кесепеттери
• 1. Сийдикти кармабоо
• 2. Эректилиялык дисфункция
• 3. тукумсуздук
• Операциядан кийин экзамендер жана консультациялар
• Рак кайтып келиши мүмкүнбү?

Радикалдуу простатэктомия деп аталган простата хирургиясы простата рагын дарылоонун негизги формасы болуп саналат, анткени көпчүлүк учурларда залалдуу шишикти толугу менен алып салып, ракты биротоло айыктырса болот, айрыкча оору дагы эле начар өрчүп, жете элек болсо башка органдар.

Бул хирургия 75 жашка чейинки эркектерге жасалышы керек, бул төмөн жана орто деңгээлдеги хирургиялык тобокелдик деп эсептелет, башкача айтканда көзөмөлгө алынган өнөкөт оорулар менен, мисалы, кант диабети же гипертония. Бул дарылоо эффективдүү болгону менен, хирургиялык операциядан кийин, айрым учурларда ордунда калтырылган зыяндуу клеткаларды жок кылуу үчүн, радиотерапия жүргүзүү сунуш кылынышы мүмкүн.

Простата безинин рагы жай өсөт, демек, диагнозун аныктап алгандан кийин, анын өнүгүшүнө бир нече убакыттын ичинде баа берүү менен, дароо эле операция жасоонун кажети жок.

Операция кандай жасалат

Операция көпчүлүк учурларда жалпы наркоз менен жасалат, бирок аны жасай турган хирургиялык ыкмага байланыштуу, омурткага колдонулган жүлүн анестезиясы менен деле жасаса болот.

Операция орто эсеп менен 2 саатка созулат, адатта, ооруканада болжол менен 2 - 3 күн болуш керек. Простатэктомия простатаны, анын ичинде простатикалык заара каналын, урук түтүкчөлөрүн жана вас деферендеринин ампулаларын алып салуудан турат. Бул хирургия, ошондой эле, жамбаш аймагынан лимфа түйүндөрүн алып салуудан турган эки тараптуу лимфаденэктомия менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Простатэктомиянын негизги түрлөрү

Простатаны алып салуу үчүн хирургияны робототехника же лапароскопия жолу менен жасаса болот, башкача айтканда, ичеги-карынынан простата безин алып салуучу куралдар өтүүчү кичинекей тешиктер аркылуу же териге чоңураак кесилген лапаротомия жолу менен жасаса болот.

Колдонулган хирургиянын негизги түрлөрү:

• Радикалдык ретропубиялык простатэктомия: бул ыкмада дарыгер простатаны кетирүү үчүн киндиктин жанындагы териге кичинекей жара салат;
• Радикалдык периналдык простатэктомия: көтөн чучук менен какырыктын ортосу кесилип, простата алынып салынат. Бул ыкма мурункусуна караганда азыраак колдонулат, анткени эрекциянын бузулушуна алып келген эрекцияга жооптуу нервдерге жетүү коркунучу жогору;
• Робототикалык радикалдык простатэктомия: бул техникада дарыгер роботтогон колдору бар машинаны башкарат, демек, техника тагыраак, уландылар коркунучу аз;
• Простатанын трансуретралдык резекциясы: ал адатта простатикалык бездин гиперплазиясын дарылоодо жасалат, бирок радикалдуу простатэктомия жасала албаган, бирок симптомдору бар рак оорусунда ушул ыкманы колдонсо болот.

Көпчүлүк учурларда, робототехника эң ылайыктуу ыкма болуп саналат, анткени ал аз оорутат, аз кан жоготот жана калыбына келтирүү убактысы тезирээк болот.

Простатэктомиядан кантип калыбына келүү

Простата хирургиясынын калыбына келиши салыштырмалуу тездик менен жүрүп жатат жана күч-аракетти жумшабай, болжол менен 10-15 күнгө эс алуу сунушталат. Ошол убакыттан кийин, унаа айдоо же иштөө сыяктуу күндөлүк иш-аракеттерге кайтып келсеңиз болот, бирок чоң аракеттерге уруксат операция жасалган күндөн тартып 90 күндөн кийин гана берилет. Интимдик байланышты 40 күндөн кийин калыбына келтирүүгө болот.

Простатэктомиядан кийинки мезгилде табарсык зондун, табарсыктан заараны баштыкка алып бара турган түтүктү жайгаштыруу керек, анткени заара чыгаруучу канал өтө сезгенип, зааранын өтүшүнө жол бербейт. Бул зондду 1-2 жумага чейин колдонуп, дарыгердин сунушу менен гана алып салуу керек. Бул мезгилде табарсыктын катетерине кандайча кам көрүү керектигин билип алыңыз.

Хирургиялык операциядан тышкары, хирургиялык жол менен алынып салынбаган же башка органдарга жайылып, көбөйүп кетишине жол бербеген зыяндуу клеткаларды жок кылуу үчүн, гормонотерапия, химиотерапия жана / же радиотерапия зарыл болушу мүмкүн.

Хирургиянын мүмкүн болгон кесепеттери

Простата рагына жасалган хирургия, мисалы, тырык калган жерде инфекция же кан агуу сыяктуу жалпы коркунучтардан тышкары, төмөнкүдөй маанилүү натыйжалар болушу мүмкүн:

1. Сийдикти кармабоо

Операциядан кийин эркек адамда заара бөлүп чыгарууну контролдоодо бир аз кыйынчылыктар келип чыгышы мүмкүн, натыйжада заара чыкпай калат. Мындай кармабоо жеңил же жалпы мүнөздө болушу мүмкүн, адатта, операциядан кийин бир нече жума же айга созулат.

Бул көйгөй көбүнчө улгайган адамдарда кездешет, бирок ал ар кандай куракта болушу мүмкүн жана рактын өнүгүү деңгээлине жана хирургиянын түрүнө жараша болот. Дарылоо адатта физиотерапия сабактарынан, жамбаш көнүгүүлөрүнөн жана кичинекей шаймандардан башталат biofeedback, жана кинезотерапия. Эң өзгөчө учурларда ушул дисфункцияны оңдоо үчүн операция жасаса болот. Заара чыгарбай калууну кантип дарылоо керектиги жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.

2. Эректилиялык дисфункция

Эректилдик дисфункция - бул эрекцияны баштай албаган же сактай албаган эркектер үчүн эң тынчсыздандыруучу татаалдашуулардын бири, бирок робот хирургиясынын пайда болушу менен эректилдик дисфункциянын көрсөткүчү төмөндөгөн. Бул простатанын жанында эрекцияны башкаруучу маанилүү нервдер бар болгондуктан болот. Ошентип, эректилдик дисфункция рактын өтө өнүккөн учурларында көп кездешет, анда көптөгөн жабыркаган жерлерди алып салуу керек жана нервдерди алып салуу керек болушу мүмкүн.

Башка учурларда, эрекцияга простатанын тегерегиндеги нервдерди баскан ткандардын сезгениши гана таасир этет. Бул учурларда, адатта, кыртыштар калыбына келтирилген сайын айлар же жылдар бою жакшырат.

Алгачкы айларда жардам берүү үчүн уролог канааттандырарлык эрекцияга ээ болгон силденафил, тадалафил же йоденафил сыяктуу айрым каражаттарды сунушташы мүмкүн. Эректилиялык дисфункцияны кандайча дарылоо керектиги жөнүндө көбүрөөк билүү.

3. тукумсуздук

Простата рагына жасалган операция сперма пайда болгон урук бези менен заара чыгаруучу каналдын ортосундагы байланышты үзөт. Демек, адам баласы мындан ары табигый жол менен төрөй албайт. Эркек безинде дагы эле сперма пайда болот, бирок эякуляцияланбайт.

Простат безинин рагынан жабыркаган эркектердин көпчүлүгү улгайган адамдар болгондуктан, тукумсуздук чоң көйгөй эмес, бирок эгер сиз жаш жигит болсоңуз же балалуу болууну кааласаңыз, анда уролог менен сүйлөшүп, атайын клиникаларда сперманы сактоо мүмкүнчүлүгүн баалоо сунушталат. ...

Операциядан кийин экзамендер жана консультациялар

Простата рагын дарылоону аяктагандан кийин, PSA экзаменин 5 жыл бою сериялык түрдө жүргүзүү керек. Сөөктөрдү жана башка сүрөттөрдү тестирлөөнү жыл сайын жүргүзсө болот, бардыгы жакшы экенине ынануу же өзгөрүүлөрдү мүмкүн болушунча эртерээк аныктоо.

Эмоционалдык система жана сексуалдуулук аябай солкулдашы мүмкүн, андыктан аны дарылоо учурунда жана андан кийинки бир нече айда психолог ээрчип жүрүшү мүмкүн. Үй-бүлөңүздүн жана жакын досторуңуздун колдоосу тынчтыкта ​​жашоого жардам берет.

Рак кайтып келиши мүмкүнбү?

Ооба, простата рагы диагнозу коюлган жана дарылоо максатында дарыланган эркектер оорунун кайталанышы мүмкүн жана кошумча дарыланууга муктаж. Ошондуктан, урологго үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү зарыл, андыктан ооруну көзөмөлдөө үчүн талап кылынган анализдерди тапшыруу керек.

Мындан тышкары, дарыгердин суранычы менен диагностикалык анализдерди мезгил-мезгили менен жүргүзүүдөн тышкары, ден-соолукка пайдалуу адаттарды сактоо жана тамеки чекпөө максатка ылайыктуу, анткени рак же анын кайра жаралышы канчалык эрте диагноз коюлса, айыгуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.