Денге диагнозун кантип тастыктаса болот

Мазмун

• 1. Физикалык кароо
• 2. Циклди далилдөө
• 3. Денге диагнозун аныктоо үчүн тез текшерүү
• 4. Вирусту бөлүп алуу
• 5. Серологиялык тесттер
• 6. Кан анализдери
• 7. Биохимиялык тесттер

Денге диагнозу, мисалы, канды эсептөө, вирусту изоляциялоо жана биохимиялык анализ сыяктуу лабораториялык анализдерден тышкары, адам көрсөткөн белгилердин негизинде коюлат. Дарыгер экзамендерди тапшыргандан кийин вирустун түрүн текшерип, адамга ылайыктуу дарылоону көрсөтө алат. Ошентип, жогоруда айтылган эки же андан көп белгилердин коштоосунда ысытма пайда болсо, тез жардам бөлмөсүнө баруу сунушталат, ошондо диагностикалык анализдер жүргүзүлүп, дарылануу башталат.

Денге чиркей чаккандан келип чыккан оору Aedes aegypti Денге чиркейинин өнүгүшүнүн жеңилдигинен улам жай мезгилинде жана нымдуу аймактарда көп кездешкен инфекция. Денге чиркейин кантип аныктоону билип алыңыз.

1. Физикалык кароо

Физикалык текшерүү дарыгердин классикалык денге көрсөткөн симптомдорду баалоосунан турат:

• Катуу баш оору;
• Көздүн арт жагындагы оору;
• Муундардын кыймылдашы кыйын;
• Дененин булчуңдарынын оорушу;
• Баш айлануу, жүрөк айлануу жана кусуу;
• Денеде кычышкан же кычышпаган кызыл тактар.

Геморрагиялык денге учурунда симптомдорго ашыкча кан агуу кириши мүмкүн, ал адатта теридеги кызыл тактар, көгөрүү жана мурундан же тиштен көп кан агуу сыяктуу көрүнөт.

Оорунун белгилери, адатта, вирус жуккан чиркей чаккандан кийин 4-7 күндөн кийин пайда болуп, 38ºС дан жогору ысытма менен башталат, бирок бир нече сааттан кийин ал башка белгилер менен коштолот. Демек, кан шек туудурганда, диагнозду тактоо жана тезинен дарылоону баштоо үчүн атайын текшерүүлөрдөн өтүү үчүн медициналык жардамга кайрылуу керек, себеби денге вирусу боорго жана жүрөккө таасирин тийгизиши мүмкүн. Денге оорусунун кандай кыйынчылыктары бар экендигин билип алыңыз.

2. Циклди далилдөө

Капканга тестирлөө - бул кан тамырлардын морттугун жана кан агуу тенденциясын текшерүүчү жана классикалык же геморрагиялык денге шек туудурган учурда жүргүзүлүүчү тез экспертизанын бир түрү. Бул тест колундагы кан агымын үзгүлтүккө учуратуудан жана майда кызыл чекиттердин пайда болушунан байкоодон турат, кан кетүү коркунучу канчалык чоң болсо, кызыл чекиттер ошончолук көп байкалат.

Денге диагнозун аныктоо боюнча Бүткүл Дүйнөлүк Саламаттыкты Сактоо Уюму көрсөткөн анализдердин бир бөлүгү экендигине карабастан, тузак тест адам Аспирин же Кортикостероид сыяктуу дары-дармектерди колдонуп жатканда же мисалы, менопаузанын алдындагы же кийинки этабында болгондо жалган натыйжаларды бериши мүмкүн. Цикл сыноосу кандайча жүргүзүлүп жаткандыгын түшүнүңүз.

3. Денге диагнозун аныктоо үчүн тез текшерүү

Денге оорусун аныктоо боюнча ыкчам тестирлөө вирусту жуктуруп алган учурларды аныктоодо көбүрөөк колдонулуп жатат, анткени вирус организмде болгон-болбогонун жана антителолор табылгандыктан канча убакытка созулгандыгын аныктоо үчүн 20 мүнөттөн аз убакыт талап кылынат. IgG жана IgM. Ошентип, дарылоону тезирээк баштоого болот.

Бирок, экспресс-тест Денге чиркейи аркылуу тараган Зика же Чикунгуня сыяктуу башка оорулардын бар экендигин аныктай албайт, демек, доктур кадимки кан анализин тапшырып, сиз дагы ушул вирусту жуктуруп алганыңызды аныктай алат. Тез тест акысыз жана аны Бразилиядагы ден-соолук борборлорунда каалаган адам каалаган убакта жасай алат, анткени орозо кармоо зарыл эмес.

4. Вирусту бөлүп алуу

Бул тест кандагы вирусту аныктоого жана кайсы серотипти түзүүгө багытталган, ошол эле чиркейдин чагуусу менен пайда болгон жана ушул сыяктуу белгилерге ээ болгон башка ооруларга дифференциалдык диагноз коюуга мүмкүндүк берет, андан тышкары, доктурга конкреттүү дарылоону баштоого мүмкүнчүлүк берет.

Изоляция кандагы анализди анализдөө жолу менен жүргүзүлөт, аны биринчи белгилер пайда болгондо чогултуу керек. Бул кан үлгүсү лабораторияга жөнөтүлөт жана мисалы, ПТР сыяктуу молекулярдык диагностика ыкмаларын колдонуп, канда денге вирусу бар экендигин аныктоого болот.

5. Серологиялык тесттер

Серологиялык тестирлөө инфекцияны жуктуруп алганда концентрациясы өзгөргөн протеиндер болгон IgM жана IgG иммуноглобулиндеринин кандагы концентрациясы аркылуу ооруну аныктоого багытталган. IgM концентрациясы адам вирус менен байланышта болоор замат жогорулайт, ал эми IgG кийинчерээк көбөйүп, бирок оорунун курч фазасында болуп, кандагы көп өлчөмдө калат, демек, оорунун белгиси. , анткени ал инфекциянын ар бир түрүнө мүнөздүү. IgM жана IgG жөнүндө көбүрөөк билүү.

Вирусту изоляциялоо тестин толуктоо жолу катары серологиялык анализдерди сурашат жана симптомдор башталгандан 6 күндөн кийин кан алынышы керек, анткени бул иммуноглобулиндин концентрациясын так текшерүүгө мүмкүнчүлүк берет.

6. Кан анализдери

Ошондой эле, кандын сан жана коагулограммасы денге безгегин, айрыкча геморрагиялык денге безгегин аныктоо үчүн дарыгер сураган анализдер. Кандын санында, адатта, лейкоциттердин көлөмү ар кандай болот жана лейкоцитоз болушу мүмкүн, бул лейкоциттердин көбөйүшүн билдирет же лейкопения, бул кандагы лейкоциттердин санынын азайышына туура келет.

Мындан тышкары, адатта, тромбоцитопениядан тышкары, адапиялык лимфоциттердин катышуусу менен лимфоциттердин (лимфоцитоз) көбөйүшү байкалат, бул тромбоциттер 100000 / мм³ден төмөн болгондо, эталондук мааниси 150000 менен 450000 / мм³. Кан санынын маалымдамаларын билүү.

Коагулограмма, бул кандын уюп калуу жөндөмүн текшерүүчү тест, геморрагиялык денге шек туудурганда жана протромбин убактысы көбөйгөндө, жарым-жартылай тромбопластин жана тромбин убактысы, ошондой эле фибриноген, протромбин азайганда, VIII фактор жана Гемостаз талаптагыдай болбой жаткандыгын көрсөткөн XII фактор, геморрагиялык денге диагнозун тастыктайт.

7. Биохимиялык тесттер

Суралган негизги биохимиялык тесттер - бул альбуминди жана боордун TGO жана TGP энзимдерин өлчөө, бул боордун бузулуу даражасын көрсөтөт жана ушул көрсөткүчтөр болгондо оорунун кыйла өнүккөн баскычын көрсөтөт.

Адатта, Денге өнүккөн баскычта турганда, ТГО менен ТГП концентрациясынын жогорулашынан тышкары, кандагы альбумин концентрациясынын төмөндөшүн жана заарада альбуминдин болушун байкоого болот. боордун жабыркашын көрсөткөн кан.