Рабдомиолиз: бул эмне, негизги белгилери жана дарылоо жолу

Мазмун

• Негизги белгилери
• Диагнозду кантип тастыктаса болот
• Рабдомиолиз эмнеден келип чыгат
• Дарылоо кандай жүргүзүлөт
• Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Рабдомиолиз булчуң талчаларынын бузулушу менен мүнөздөлүүчү олуттуу шарт, булчуң клеткаларынын курамындагы кальций, натрий жана калий, миоглобин, креатинофосфокиназа жана пирувикалык трансаминаза ферментинин (TGP) бөлүктөрүнүн канга бөлүнүшүнө алып келет. Бул заттардын кандагы көп өлчөмү күч-кубаттын жетишсиздигине, зааранын азайышына, булчуңдардын чарчоосуна жана бөйрөк иштебей калышы мүмкүн, эгерде аларды аныктап, дарылабаса.

Бөлүнүп чыккан заттар уулуу болгондуктан, дарылоону мүмкүн болушунча эртерээк баштоо керек жана рабдомиолизге шектенгенден кийин ооруканага же тез жардам бөлүмүнө баруу сунушталат. Рабдомиолиз оор физикалык иш-аракеттердин практикасында жана узак убакытка созулганда же дененин булчуңдарына түздөн-түз же кыйыр травманын натыйжасында келип чыгышы мүмкүн, ошондой эле дарылоо максаттуу болушу үчүн анын себебин аныктоо керек.

Негизги белгилери

Рабдомиолиздин белгилери булчуң клеткаларынын ичинен чыккан ферменттердин айлануу көлөмүнө жараша ар кандай болушу мүмкүн, эң көп кездешкен белгилер:

• Булчуң оорусу;
• Күч жок;
• Бутуңузду же колуңузду кыймылдатуу кыйынчылыгы;
• Булчуңдардын катуулугу;
• Муун оорусу;
• Кока-коланын түсүнө окшош аз өлчөмдө жана өтө караңгы заара.

Бул белгилерден тышкары, ысытма, жүрөк айлануу, ичтин оорушу, жалпы чарчоо сезими, кусуу, башаламандык жана толкундануу сыяктуу жалпы белгилер пайда болушу мүмкүн. Симптомдору ар бир адамдын денесине жараша ар кандай болгондуктан, рабдомиолиз учурун аныктоо кыйынга турушу мүмкүн.

Демек, рабдомиолизди аныктоо жана оорулардын алдын алуу үчүн ооруну аныктоо үчүн ооруканага барып, эң ылайыктуу дарылоону баштоого мүмкүнчүлүк бар.

Диагнозду кантип тастыктаса болот

Рабдомиолиз диагнозун дарыгер адатта адамдын белгилерин жана оорунун тарыхын баалагандан кийин коёт. Мындан тышкары, дарыгер канда айланган электролиттердин көлөмүн, ошондой эле миоглобин, креатинфосфокиназа жана TGP концентрациясын текшерүү үчүн кан жана заара анализин жүргүзүүнү сунуштайт. Заара анализи аркылуу дарыгер миоглобиндин көлөмүн аныктай алат, бул рабдомиолиздин көлөмүн жана бөйрөк жетишсиздигин көрсөткөн белгилер бар экендигин билүү үчүн маанилүү.

Миоглобин - бул дарыгер сураган негизги анализдердин бири, анткени булчуң талчалары канчалык көп бузулса, ошончолук кан менен заарага миоглобиндин көлөмү бөлүнүп чыгып, аны караңгы кылып коёт. Мындан тышкары, бөлүнгөн миоглобиндин көлөмү канчалык көп болсо, бөйрөк түтүкчөлөрүн тосуп калуу мүмкүнчүлүгү ошончолук чоң болуп, натыйжада түтүкчөлөр жаракат алып, натыйжада бөйрөктүн курч иштебей калышы мүмкүн. Миоглобин жөнүндө көбүрөөк билүү.

Рабдомиолиз эмнеден келип чыгат

Рабдомиолиз адатта катуу жана узак убакытка созулган физикалык иш-аракеттердин натыйжасында болот, натыйжада булчуңдар ашыкча стрессте болот. Рабдомиолиздин башка себептери:

• Оор кырсыктар, мисалы, бийик кулоо же жол кырсыктары;
• Кээ бир дары-дармектерди узак убакытка чейин колдонуу, айрыкча, антипсихотиктер же статиндер;
• Баңги заттарды колдонуунегизинен кокаин, героин же амфетаминдер;
• Узакка созулган иммобилизация эс-учун жоготуп же ооруп калгандыктан;
• Инфекциялар, бул организмдеги уулардын чогулушуна алып келиши мүмкүн, бул балдардын рабдомиолизинин негизги себеби болуп саналат;
• Булчуң оорулары, мисалы, миопатия жана полиомиелит;
• Дене температурасынын өзгөрүшү.

Мындан тышкары, рабдомиолиз алкоголдук ичимдиктерди ашыкча ичүүнүн, электр тогунун, метаболизм ооруларынын жана инсульттун натыйжасында болушу мүмкүн.

Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Рабдомиолиз эч кандай татаалдашпаганда, ал адатта бир нече күндөн жумага чейин эрип кетет. Бирок, кээ бир учурларда ашыкча булчуңдан келип чыккан суусуздануу же бөйрөк жетишсиздиги сыяктуу олуттуу оорулардын алдын алуу үчүн, кан тамырга кан сарысуусун киргизүү үчүн, ооруканага түшкөн адам менен дарылануу керек болушу мүмкүн. кандагы калдыктар.

Мындан тышкары, зарыл болсо, тиешелүү дарылоону баштоо үчүн рабдомиолиздин себебин аныктоо керек. Ошентип, эгер кандайдыр бир дары-дармектерди колдонуудан келип чыкса, анда сиз аны ичүүнү токтотуп, дарыгерлердин кеңешине ылайык башка дары-дармектерге өтүшүңүз керек.

Дарылоонун узактыгы оорулуунун себептерине жана эволюциясына жараша өзгөрүлүп турат, ал эми ооруканага жаткырганда бөйрөктүн иштешине таасир тийгизбеши үчүн күнүнө зааранын көлөмүн баалоо жана башка бөйрөк анализдерин өткөрүү үчүн манжеттерди тагуу керек. Адатта, анализдер кадимкидей болуп, бөйрөктүн иштебей калуу коркунучу жок болгондо, бейтап чыгарылат.

Бөйрөктөн заара аз чыгара баштаган эң оор учурларда, дарыгер бөйрөктүн иштешине жардам берүү үчүн диализди жазып, дарыланууга тоскоол болуп жаткан ашыкча заттарды кандан чыгарып салышы мүмкүн.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Рабдомиолиздин эң олуттуу жана кеңири таралган татаалдыгы - бөйрөктүн жабыркашынын пайда болушу, натыйжада бөйрөк иштебей калышы мүмкүн. Бирок кандагы калдыктардын болушу денедеги калий менен фосфордун деңгээлинин жогорулашына алып келип, жүрөктүн иштешине таасирин тийгизиши мүмкүн.

Кээде сейрек учурларда, бөлмө синдрому деп аталган дагы бир синдром пайда болушу мүмкүн, анда дененин кайсы бир бөлүгүндө, мисалы, буттарда, колдордо же курсактын кээ бир булчуңдарында кан айлануу бузулуп, ткандардын өлүмүнө алып келет. Купе синдрому эмне экендигин түшүнүңүз.