Цистикалык Фиброз жана Кош бойлуулук

Мазмун

• Кош бойлуулукка таасири
• Кош бойлуулук учурунда тестирлөө
• Жашоо образы
• Туура тамактануу
• Көнүгүү
• Дени сак кош бойлуулукту камсыз кылуучу башка кеңештер
• Кош бойлуу кезде сактануучу дары-дармектер
• Мука фиброзу менен кош бойлуу болуу боюнча кеңештер
• Ала кетүү

Киста фиброзу менен ооруганда, дагы эле боюна бүтүп, баланы мөөнөтүнө чейин көтөрүп жүрүүгө болот. Бирок, ушул тогуз айдын ичинде өзүңүздүн да, кичинекей балаңыздын да ден-соолугуңузду чыңдап турушуңуз керек.

Ийгиликтүү кош бойлуулукка жетүү үчүн өзүңүзгө мыкты мүмкүнчүлүк берүү үчүн, боюңузга бүтөөрдөн мурун, тобокелдиги жогору акушерге кайрылыңыз.

Бул адис:

• ден-соолугуңузга баа бериңиз
• кош бойлуу болууңуздун коопсуздугун аныктаңыз
• кош бойлуулук боюнча

Кош бойлуу кезиңизде циста фиброзун дарылаган пульмонолог менен тыгыз иштешесиз.

Бул жерде сиз үй-бүлөнү пландаштыра баштаганда эмнени күтүүгө болоорун алдын ала көрүү.

Кош бойлуулукка таасири

Кош бойлуулук учурунда сиздеги муковисцидоздун белгилери күчөп кетиши мүмкүн. Өсүп келе жаткан бала өпкөңүзгө басым жасап, дем алууну кыйындатат. Ич катуу мукс фиброзу менен ооруган аялдарда дагы көп кездешет.

Башка кистикалык фиброздун кош бойлуулуктагы татаалдашуулары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Мөөнөтүнөн мурда жеткирүү. Бул учурда сиздин балаңыз кош бойлуулуктун 37-жумасына чейин төрөлөт. Эрте төрөлгөн ымыркайлар дем алуу жана инфекциялар сыяктуу кыйынчылыктарга туш болушат.
• Гестациялык диабет. Бул учурда, эне кош бойлуу кезинде кандагы канттын деңгээли жогору болот. Диабет бөйрөк жана көз сыяктуу органдарды жабыркатат. Ошондой эле, ал өнүгүп келе жаткан баланын татаалдашына алып келиши мүмкүн.
• Кан басымы жогору (гипертония). Бул кан тамырлардын катуураак болушунан улам каршылык күчөйт. Кош бойлуулук учурунда кан басымы жогору болсо, балаңызга кан агымын азайтып, балаңыздын өсүшүн жайлатат жана эрте төрөөгө алып келет.
• Тамак-аш жетишсиздиги. Бул балаңыздын курсагында жетиштүү өсүшүнө тоскоол болот.

Кош бойлуулук учурунда тестирлөө

Балаңызга кистоз фиброзун жуктуруп алышыңыз мүмкүн. Ал үчүн шеригиңизде анормалдуу генди алып жүрүү керек. Сиздин кош бойлуу болгонго чейин, сиздин өнөктөш кан же шилекей анализин алып, анын операторунун абалын текшере алат.

Кош бойлуулук учурунда, бул эки төрөткө чейинки анализ эң көп кездешкен ген мутациясын издейт. Алар сиздин балаңыздын муковисцидозго дуушар болушу мүмкүнбү же муковисциданы пайда кылган ген мутацияларынын бирин алып жүрөбү, жокпу, көрсөтө алышат:

• Chorionic villus үлгүсү (CVS) кош бойлуулуктун 10-13-апталарында жүргүзүлөт. Дарыгериңиз ичке узун, ичке ийнени сайып, текшерүү үчүн кыртыштын үлгүсүн алып салат. Же болбосо, дарыгер жатындын мойнуна салынган жука түтүкчөнү жана жумшак соргучту колдонуп, анализ алса болот.
• Амниоцентез сиздин кош бойлуулуктун 15-20-аптасында жүргүзүлөт. Дарыгер курсакка ичке, көңдөй ийнени сайып, балаңыздын айланасынан амниотикалык суюктуктун үлгүсүн алат. Андан кийин лаборатория суюктукту мукова фиброзуна текшерет.

Бул төрөттөн мурунку анализдер жасаган жериңизге жараша бир нече миң доллар турат. Көпчүлүк медициналык камсыздандыруу пландары 35 жаштан жогору аялдар жана тобокелдиги белгилүү аялдар үчүн чыгымдарды жабат.

Балаңызда кистикалык фиброз бар же жок экендигин билгенден кийин, кош бойлуулуктун келечеги жөнүндө чечим кабыл алууга болот.

Жашоо образы

Кош бойлуу кезиңизде бир аз пландаштыруу жана кошумча кам көрүү сиз үчүн да, балаңыз үчүн дагы эң жакшы натыйжаны камсыз кылат. Бул жерде бир нече нерсени жасай аласыз.

Туура тамактануу

Мука фиброзу кош бойлуулук учурунда туура тамактанууну кыйындатат. Эки кишиге тамактанып жатканда, жетиштүү калория жана азык алуу керек.

Дарыгериңиз кош бойлуулукту дене салмагынын индекси (BMI) кеминде 22 менен баштоону сунуш кылышы мүмкүн. Эгерде BMI андан төмөн болсо, боюңузга бүтөөрдөн мурун калорияны көбөйтүү керек болот.

Кош бойлуу болгондон кийин, күнүнө кошумча 300 калория талап кылынат. Эгерде сиз тамак-аш менен гана бул көрсөткүчкө жете албай жатсаңыз, азык-түлүк кошулмаларын ичип алыңыз.

Кээде эртең мененки катуу оору же кистикалык фиброз балаңыздын муктаждыктарын канааттандыруу үчүн жетиштүү калория алуудан сактайт. Мындай учурда, врач венага тамыр аркылуу тамактанууну сунуш кылышы мүмкүн. Бул парентералдык тамактануу деп аталат.

Кош бойлуу кезиңизде аткарылуучу дагы бир нече азык-түлүк кеңештери:

• Ич катуудан сактануу үчүн суу көп ичип, мөмө-жемиштерди көбүрөөк жеп, рационуңузга була кошуңуз.
• Фолий кислотасын, темирди жана Д витаминин жетиштүү деңгээлде алганыңызга ынаныңыз. Бул азык заттар ымыркайдын өнүгүшү үчүн өтө маанилүү. Кээде кистикалык фиброз менен ооруган адамдар аларга жетишсиз.

Көнүгүү

Физикалык активдүүлүк организмди төрөт үчүн калыпка келтирүү жана өпкөнүн ден-соолугун чыңдоо үчүн маанилүү. Дарыгериңиз дем алууга жардам берген булчуңдарды чыңдоо үчүн атайын көнүгүүлөрдү жасоону сунуш кылышы мүмкүн. Адегенде жасаган көнүгүүлөрүңүз сиз үчүн коопсуз экендигин дарыгериңизден текшерип алыңыз.

Жаңы көнүгүү программасын баштоодон мурун, диетолог менен кеңешиңиз. Калорияңызга болгон талапты жогорулатуу үчүн жетиштүү тамактануу керек.

Дени сак кош бойлуулукту камсыз кылуучу башка кеңештер

Дарыгерлерге тез-тез көрүнүп туруңуз. Төрөт алдында кооптуу акушерге үзгүлтүксүз барууну пландаштырыңыз, бирок сиздин муковисциданы дарылаган дарыгерге кайрылыңыз.

Ден соолугуңузга көз салыңыз. Эгер сизде болсо, кант диабети жана боор оорулары сыяктуу оорулардын үстүнөн жүрүңүз. Эгер сиз аларды дарылабасаңыз, анда бул оорулар кош бойлуулуктун татаалдашына алып келиши мүмкүн.

Дары-дармектериңизди колдонуп туруңуз. Дарыгериңиз кош бойлуу кезинде дарыны токтотуу керек деп атайын айтпаса, аны ичип, муковисцидозду жөнгө салыңыз.

Кош бойлуу кезде сактануучу дары-дармектер

Дары-дармек - муковисцидозду башкаруунун зарыл бөлүгү. Жакшы жаңылык, бул ооруну дарылоочу көпчүлүк дары-дармектер балаңыз үчүн коопсуз деп эсептелет.

Бирок, бир нече дары бар, аларды этияттык менен колдонуу керек. Сиздин төрөлө элек балаңызда тубаса кемтиктер же башка көйгөйлөр көбөйүп кетиши мүмкүн. Көрүүгө баңгизаттарга төмөнкүлөр кирет:

• ципрофлоксацин (Cipro), кларитромицин, колистин, доксициклин (Орацея, Таргадокс), гентамицин (Гентак), имипенем (Примаксин IV), меропенем (Меррем), метронидазол (MetroCream, Noritat), рифампин (рифадмин) (анти-антибиотиктер) Бактрим), ванкомицин (Ванкоцин)
• грибокко каршы дары-дармектер: флуконазол (Дифлюкан), ганцикловир (Зирган), итраконазол (Споранокс), посаконазол (Ноксафил), вориконазол (Вфенд)
• вируска каршы дары-дармектер, мисалы ацикловир (Zovirax)
• сөөктөрдү бекемдөө үчүн бифосфонаттар
• ivacaftor (Kalydeco) жана lumacaftor / ivacaftor (Orkambi) сыяктуу кистикалык фиброздун дары-дармектери
• Ранитидин (Zantac) күйүк жана гастроэзофагеалдык рефлюкс дарылоо үчүн
• трансплантациялоочу дары-дармектер, мисалы, азатиоприн (Азасан), микофенолат
• өт таштарын эритүү үчүн урсодиол (URSO Forte, URSO 250)

Ушул дарылардын бирин ичсеңиз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Кош бойлуулук учурунда көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн болгон дары-дармектерден арылуунун артыкчылыктарын жана тобокелчиликтерин өлчөөңүз керек болот. Сиз жеткиргенге чейин дарыгериңиз сизди башка дары-дармектерге алмаштыра алат.

Мука фиброзу менен кош бойлуу болуу боюнча кеңештер

Мындай дартка чалдыккан аялдардын көпчүлүгү кош бойлуу болушу мүмкүн, бирок демейдегиден бир аз көбүрөөк убакыт талап кылынышы мүмкүн. Мукочок фиброз денедеги былжырды коюулантат - анын ичинде жатын моюнчасындагы былжыр. Калың былжыр эркектин спермасынын жатын моюнчасына сүзүп, жумуртканы уруктандырышын кыйындатат.

Тамактануудагы жетишсиздик овуляциянын үзгүлтүккө учурашына жол бербейт. Овуляция жасаган сайын, жумурткаңыз уруктануу үчүн жумуртка бөлүп чыгарат. Ай сайын жумуртка жок болсо, бойго бүтүрө албай калышы мүмкүн.

Эгер сиз кош бойлуу болуу үчүн бир нече айдан бери аракет кылып, бирок ийгиликтүү боло элек болсоңуз, төрөт боюнча адис менен сүйлөшүңүз. Жумуртка өндүрүүнү көбөйтүүчү дары-дармектер же экстракорпоралдык уруктандыруу сыяктуу репродуктивдик технологиялар, кош бойлуулук мүмкүнчүлүгүн жакшыртат.

Циста фиброзу бар эркектерде түтүкчөдө урук чыкпагандыгы үчүн урук урук безинен уретрага алып баруучу түтүкчөдө жетишпейт же тыгылып калат. Ушундан улам, көпчүлүк табигый жол менен боюна бүтө албайт.

Аларга жана алардын өнөктөштөрүнө бойго бүтүрүү үчүн ЭКУ керек. ЭКУ учурунда врач аялдан жумуртканы, эркектен сперманы алып, лабораториялык идишке бириктирип, эмбрионду аялдын жатынына өткөрөт.

ЭКО баштоодон мурун, кистикалык фиброзду дарылаган дарыгер менен сүйлөшүңүз. Мүмкүн, сиз дарыланууну жөндөшүңүз керек, анткени муковисцидоза ЭКУ үчүн керектүү гормондордун сиңишине таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ала кетүү

Мукочок фиброздун болушу үй-бүлө курууга тоскоол болбошу керек. Кош бойлуу болуу үчүн бир аз кошумча даярдануу жана кам көрүү керек.

Кош бойлуу болгондон кийин, тобокелдиги жогору акушер менен да, циста фиброзун дарылоочу дарыгер менен да тыгыз иштешиңиз. Сиз жана сиздин балаңыз үчүн эң жакшы натыйжаны камсыз кылуу үчүн, сизге боюңузда жакшы кам көрүү керек.