Дивертикулит жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгы

Мазмун

• Дивертикулиттин белгилери
• Дивертикулиттин себептери
• Дивертикулит диагнозу
• Дивертикулитти дарылоо
• Диеталык өзгөрүүлөр
• Медикамент
• Башка процедуралар
• Дивертикулитке каршы операция
• Анастомоз менен ичегини резекциялоо
• Колостомия менен ичегини резекциялоо
• Диета жана дивертикулит
• Дивертикулитти үй шартында дарылоо ыкмалары
• Меккелдин дивертикулит
• Diverticulitis сүрөттөрү
• Колоноскопияны колдонуп дивертикулит диагнозун коюуда
• Дивертикулиттин алдын алуу
• Дивертикулиттин коркунучтуу факторлору
• Үй бүлөөтарыхы
• Аз клетчаткалуу диета
• Д витамининин төмөн деңгээли
• Семирүү
• Физикалык аракетсиздик
• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды (NSAIDS) колдонуу же тамеки тартуу
• Дивертикулит жана дивертикулез
• Табарсык дивертикулит
• Өңкү дивертикулит
• Дивертикулит жана алкоголь
• Ала кетүү

Бул эмне?

20-кылымга чейин сейрек кездешкенине карабастан, дивертикулярдык оору азыр Батыш дүйнөсүндө эң көп кездешкен ден-соолук көйгөйлөрүнүн бири. Бул сиздин тамак сиңирүү тутумуңузга таасир этиши мүмкүн болгон шарттардын тобу.

Дивертикулярдык оорунун эң олуттуу түрү - бул дивертикулит. Ал ыңгайсыз симптомдорду жана кээ бир учурларда олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Бул татаалдаштырылган оорулар дарыланбаса, ден-соолукка узак мөөнөттүү көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Дивертикулит, анын себептери, белгилери, дарылоо жолдору жана диета аны иштеп чыгуу тобокелдигине кандай таасир этиши жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн окуу.

Дивертикулиттин белгилери

Дивертикулит симптомдорду жеңилден оорго чейин алып келиши мүмкүн. Бул белгилер күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн же бир нече күндүн ичинде акырындык менен өнүгүшү мүмкүн.

Дивертикулярдык оорунун мүмкүн болгон белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• курсактын оорушу
• шишүү
• ич өтүү
• ич катуу

Эгер сизде дивертикулит пайда болсо, төмөнкүлөргө туш болушуңуз мүмкүн:

• курсагыңызда туруктуу же катуу оору
• жүрөк айлануу жана кусуу
• ысытма жана чыйрыкуу
• Сиздин табуреткаңызга кан
• көтөн чучугуңуздан кан кетет

Ичтин оорушу - бул дивертикулиттин эң көп кездешкен белгиси. Бул көбүнчө курсактын сол жагында пайда болот. Бирок ал курсактын оң жагында да өнүгүшү мүмкүн.

Эгерде сизде жогоруда айтылган белгилердин бири пайда болсо, мисалы, кусуу же заңыңызга кан кетсе, анда бул дивертикулиттин же башка шарттын олуттуу асқынуусунун белгиси болушу мүмкүн. Дароо дарыгерге чал.

Дивертикулиттин себептери

Дивертикулярдык оору тамак сиңирүү тутумуңузда, адатта, жоон ичегиде (жоон ичегиде) баштыктар пайда болгондо пайда болот. Бул баштыктар дивертикула деп аталат. Алар ичеги-карын дубалынын шарындагы сырткы алсыз жерлер пайда болот.

Дивертикулит дивертикулалар сезгенгенде жана кээ бир учурларда жукканда пайда болот. Бул тезек же жарым-жартылай сиңирилген тамак дивертикуланын ачылышын тоскондо пайда болушу мүмкүн.

Дивертикулярдык оорунун бирден-бир белгилүү себеби жок. Анын ордуна, эксперттер анын өнүгүшүнө көптөгөн генетикалык жана экологиялык факторлор себепчи болот деп эсептешет.

Дивертикулит диагнозу

Дивертикулит диагнозун коюу үчүн, дарыгер сизден симптомдоруңуз, ден-соолугуңуздун тарыхы жана кабыл алган дары-дармектериңиз жөнүндө сураса керек. Алар, кыязы, курсактын назиктигин текшерүү үчүн физикалык экзамен жасашат же кошумча маалымат керек болсо, түз ичегиден кан агуу, оору, масса жана башка көйгөйлөрдү текшерүү үчүн санарип ректальный экзамен.

Дивертикулитке окшош бир нече башка белгилер пайда болушу мүмкүн. Башка шарттарды четке кагуу жана дивертикулит белгилерин текшерүү үчүн, дарыгер бир же бир нече анализ тапшырышы мүмкүн.

Тесттерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Ичеги-карын (GI) трактынын сүрөттөрүн түзүү үчүн ичтин ультраүн текшерүүсү, ичтин MRI, ичтин КТ же ич рентген.
• колоноскопия менен GI тракттын ичин карап чыгыңыз
• сыяктуу жугуштуу ооруларды текшерүү үчүн табуретканы текшерүү Clostridium difficile
• инфекциялардын болушун текшерүү үчүн заара анализин
• сезгенүү, аз кандуулук же бөйрөк же боор көйгөйлөрүнүн белгилерин текшерүү үчүн кан анализдери
• аялдардагы гинекологиялык көйгөйлөрдү жокко чыгаруу үчүн жамбаш текшерүүсү
• аялдардын кош бойлуулугун жокко чыгаруу үчүн кош бойлуулук тест

Эгерде сизде дивертикулит бар болсо, анда бул экзамендер жана анализдер дарыгерге анын татаал же татаал экендигин билүүгө жардам берет.

дивертикулит учурлары татаалдашпагандыктан, 25 пайызга жакыны татаалдашына алып келет.

Бул кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• ириңге толгон ириң, жуккан чөнтөк
• ириңге караганда флегмон, анча-мынча чектелген жугуштуу аймак
• фистула, эки органдардын ортосунда же орган менен теринин ортосунда пайда болушу мүмкүн болгон анормалдуу байланыш
• ичеги-карындын тешилиши, ичеги-карындын ичеги-карындын ичине сиңип, сезгенүүнү жана инфекцияны пайда кылуучу ичеги-карындын тешиги.
• ичеги-карын тоскоолдуктары, ичеги-карындын тыгылып, отургучтун өтүшүн токтото алат

Дивертикулитти дарылоо

Дарыгериңиздин дивертикулитке каршы дарылоосу сиздин абалыңыздын канчалык оор экендигине жараша болот.

Татаалдашпаган дивертикулитти адатта үй шартында дарыласа болот. Дарыгериңиз диетаңызга өзгөртүү киргизүүгө түрткү бериши мүмкүн. Айрым учурларда, алар дары-дармектерди, анын ичинде антибиотиктерди жазып беришет.

Эгерде сизде дивертикулит оорусу күчөп кетсе, анда дарылануу үчүн ооруканага кайрылууга туура келет. Сизге суюктуктар жана антибиотиктер тамыр аркылуу (IV) ичүү жолу аркылуу берилиши мүмкүн. Оорунун татаалдашына жараша, сизге операция жасатуу же башка жол-жоболор керек.

Диеталык өзгөрүүлөр

Тамак сиңирүү тутумуңузга эс алуу жана калыбына келүү мүмкүнчүлүгүн берүү үчүн, дарыгер катуу тамактардан баш тартууну жана бир нече күн ачык суюктук менен тамактанууну сунуш кылышы мүмкүн.

Эгер сиздин белгилериңиз жеңил болуп же жакшыра баштаган болсо, анда сиздин абалыңыз жакшырганга чейин була аз тамактарды жеп көрүүгө болот. Сиздин абалыңыз жакшырганда, дарыгериңиз закускаңызга жана тамак-ашыңызга буласы көп азыктарды кошууга үндөйт.

Медикамент

Дивертикулиттен пайда болгон ооруну же ыңгайсыздыкты азайтуу үчүн дарыгер рецептсиз дарыларды сунуштайт, мисалы, ацетаминофен (Тиленол).

Эгер сизде инфекция бар деп шектенишсе, аны дарылоо үчүн антибиотиктерди жазып беришет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• метронидазол (Флагил, Флагил ЭР)
• амоксициллин
• moxifloxacin

Биринчи бир нече дозадан кийин симптомдору жакшырса дагы, белгиленген антибиотиктерди толук ичүү маанилүү.

Башка процедуралар

Эгерде дивертикулиттин татаал учурун иштеп чыксаңыз, аны диета жана дары-дармек менен гана айыктырууга болбойт, анда дарыгер төмөнкү процедуралардын бирин сунушташы мүмкүн:

• ийне дренаж, ириң ириңин кетирүү үчүн курсакка ийне сайылат
• хирургия ириң ириңин агып, фистуланы калыбына келтирүү же жоон ичегинин жуккан сегменттерин алуу

Дивертикулитке каршы операция

Эгерде сиз дивертикулиттин бир нече эпизодун сезсеңиз, аны диетикалык өзгөрүүлөр жана дары-дармектер менен натыйжалуу башкаруу мүмкүн эмес болсо, анда дарыгер операция жасоону сунушташы мүмкүн. Операция дивертикулиттин татаалдашын дарылоодо да колдонулушу мүмкүн.

Дивертикулитти дарылоодо колдонулуучу операциянын эки негизги түрү бар.

Анастомоз менен ичегини резекциялоо

Анастомоз менен ичегини резекциялоо учурунда хирург сиздин ичеги-карындын жуккан сегменттерин чыгарып, ден-соолукка пайдалуу сегменттерин бири-бирине жабыштырат.

Колостомия менен ичегини резекциялоо

Колостомия менен ичеги-карындын резекциясында хирург сиздин ичеги-карындын жуккан бөлүмдөрүн алып салат жана дени сак бөлүмдүн аягын курсагыңыздагы стома деп аталган тешикке жабыштырат.

Эки жол-жобону тең ачык операция же лапароскопиялык хирургия түрүндө жасаса болот. Дивертикулитти дарылоодо колдонула турган хирургиянын түрлөрү жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Диета жана дивертикулит

Дивертикулитте диета кандай роль ойной тургандыгы жөнүндө адистер азырынча так айта элек. Дивертикулит менен ооруган ар бир адам баш тартууга тийиш болгон өзгөчө тамактар ​​жок. Бирок кээ бир тамак-аштар абалыңызды жакшыртып же начарлатып жибериши мүмкүн.

Дивертикулиттин курч кармалышы учурунда, дарыгер була ичүүнү бир азга азайтууга түрткү бериши мүмкүн. Алар катуу тамактардан таптакыр баш тартууну жана бир нече күнгө чейин суюк суюктуктагы диетаны карманууну сунуш кылышы мүмкүн. Бул сиздин тамак сиңирүү тутумуңузга эс алууга мүмкүнчүлүк берет.

Симптомдоруңуз жакшырганда, дарыгериңиз буласы көп тамактарды көбүрөөк жегенге үндөйт. Айрым изилдөөлөр булалуу диетаны дивертикулиттин азайуу коркунучу менен байланыштырышкан. Башкалары дивертикулярдык оору үчүн диетикалык же кошумча буланын мүмкүн болгон пайдалуу жактарын карап чыгышкан, бирок дагы деле болсо буланын кандай ролду ойношу керектигин билишпейт.

Дарыгер кызыл эт, майлуу сүт азыктары жана тазаланган дан азыктарын керектөөнү чектөөгө чакырат. Когорта жүргүзүлгөн чоң изилдөө, бул азыктарга бай диета кармаган адамдар жемиштерге, жашылчаларга жана дан эгиндерине бай диета жегендерге караганда дивертикулитке чалдыгышы мүмкүн экендигин аныктады.

Диета дивертикулитти жана жалпы тамак сиңирүү ден-соолугуңузду башкарууда роль ойношу мүмкүн. Бир аз убакыт бөлүп, симптомдоруңузга таасир этиши мүмкүн болгон кээ бир тамактар ​​жөнүндө билип алыңыз.

Дивертикулитти үй шартында дарылоо ыкмалары

Үйдөгү дивертикулит дарылоо каражаттары көбүнчө тамак-аштын өзгөрүшүнөн турат, бирок белгилерге жана тамак сиңирүү органдарынын ден-соолугуна пайдалуу дагы бир нече варианттар бар.

Кээ бир изилдөөлөр пробиотиктердин айрым штаммдары дивертикулит белгилерин жеңилдетүүгө же алдын алууга жардам берерин аныкташкан. Дивертикулитти дарылоодо пробиотиктерди колдонуунун потенциалдуу артыкчылыктарын жана тобокелдиктерин баалоо үчүн көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.

Айрым чөптөрдүн же кошумчалардын тамак сиңирүү ден-соолугуңузга пайдасы бар. Бирок, учурда дивертикулитке каршы дары чөптөрдү колдонууну колдоо боюнча бир аз изилдөөлөр бар. Бул шартты жөнгө салууга жардам бере турган үй шартындагы дарылар жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.

Меккелдин дивертикулит

Дивертикулярдык оору көбүнчө чоңдорго таасир этет. Бирок сейрек учурларда, балдар дивертикула менен төрөлөт. Мындай болгондо, ал Меккелдин дивертикулу деп аталат. Эгер дивертикулалар сезгенип калса, анда Меккелдин дивертикулит деп аталат.

Кээ бир учурларда, Меккелдин дивертикулу байкалаарлык таасир бербейт. Башка учурларда, ал төмөнкүдөй белгилерге алып келиши мүмкүн:

• ичтин оорушу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• кандуу табурет
• көтөн чучуктан кан кетүү

Эгер балаңызда дивертикулит болушу мүмкүн деп шек санасаңыз, анда дарыгерге жазылыңыз. Педиатрлар Маккелдин дивертикулун диагностикалоо жана башкаруу үчүн колдоно турган айрым стратегиялар жөнүндө билип алыңыз.

Diverticulitis сүрөттөрү

Колоноскопияны колдонуп дивертикулит диагнозун коюуда

Эгерде сизде дивертикулиттин белгилери бар болсо, анда дарыгериңиз курч эпизод бүткөндөн кийин колоноскопия жасоого үндөйт. Бул процедура дивертикулит диагнозун тастыктоого же ушул сыяктуу белгилерди пайда кылган башка шарттарды, мисалы, жара колитин же Крон оорусун тастыктоого жардам берет.

Колоноскопия учурунда дарыгер сиздин көтөн чучугуңузга жана ичегиңизге ийкемдүү чөйрөнү сайып берет. Алар ушул көлөмдү колдонуп, жоон ичегиңиздин ичин текшерип көрүшсө болот. Ошондой эле, алар аны текшерүү үчүн ткандардын үлгүлөрүн чогултуу үчүн колдоно алышат.

Бул процедура учурунда сизди ыңгайлуу сезүү үчүн, алдын-ала тынчтанасыз.

Кээ бир учурларда, доктур күндөлүк колоноскопия учурунда дивертикулалар бар экендигин билиши мүмкүн. Эгерде дивертикулалар сезгенбесе, жукпаса же симптомдорду жаратпаса, анда сиз дарыланууга муктаж болбойсуз.

Дивертикулиттин алдын алуу

Дивертикулярдык ооруну, анын ичинде дивертикулитти эмнеден улам пайда кыларын билүү үчүн дагы бир топ изилдөө жүргүзүү керек. Учурда адистер бир нече факторлор роль ойнойт деп эсептешет. Кээ бир мүмкүн болгон тобокелдик факторлору жашоо образын өзгөртүү аркылуу өзгөртүлүшү мүмкүн.

Мисалы, бул жардам берет:

• ден-соолукту чыңдоо
• була көп болгон диета жегиле
• каныккан майдын керектөөсүн чектөө
• жетиштүү D витаминин алуу
• үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо
• тамеки түтүнүнөн алыс болуңуз

Бул алдын алуу стратегиялары жалпы ден-соолукту чыңдоого жардам берет.

Дивертикулиттин коркунучтуу факторлору

Дивертикулиттин пайда болуу коркунучунун негизги факторлорунун бири - бул курак. Карыларда дивертикулит оорусу жаштарга караганда көбүрөөк кездешет. Бул 50 жашка чейинки эркектерде жана 50 жаштан 70 жашка чейинки аялдарда.

Бирок дивертикуланы жаш курагында иштеп чыккан адамдарда дивертикулит оорусу көп болушу мүмкүн. Карыларга караганда дивертикулит болсо, жаш адамдар ооруканага жаткырылат.

2018-жылы жарыяланган изилдөөлөрдүн кароосуна ылайык, дивертикулиттин пайда болуу коркунучунун башка факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

Үй бүлөөтарыхы

Эки чоң эгиз изилдөө генетика дивертикулярдык ооруда роль ойной тургандыгын аныктады. Авторлор дивертикулярдык оорунун мүмкүн болгон тобокелдигинин болжол менен 40-50 пайызы тукум кууп өткөн деп эсептешет.

Аз клетчаткалуу диета

Айрым изилдөөлөрдө була аз диеталар дивертикулиттин көбөйүү коркунучу менен байланыштырылган. Бирок, башка изилдөөлөр диетикалык буланы кабыл алуу менен бул оорунун ортосунда эч кандай байланыш жок.

Д витамининин төмөн деңгээли

Д витамининин деңгээли жогору адамдарда дивертикулит оорусуна чалдыгуу коркунучу төмөн болушу мүмкүн деген божомол бар. Д витамини менен ушул абалдын ортосундагы байланышты түшүнүү үчүн көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.

Семирүү

Бир нече изилдөөлөрдө дене салмагынын индекси жогору жана бели чоңураак адамдарда дивертикулит коркунучу жогору экендиги аныкталды.

Ичегиңиздеги бактериялардын балансын өзгөртүү менен семирүү дивертикулитке чалдыгышы мүмкүн, бирок мунун ролун түшүнүү үчүн дагы бир топ изилдөө керек.

Физикалык аракетсиздик

Айрымдар физикалык активдүү адамдар жигердүү эмес адамдарга караганда дивертикулитке чалдыгышы мүмкүн экендигин байкашкан. Бирок, башка изилдөөлөр көнүгүү менен бул шарттын ортосунда эч кандай байланыш жок.

Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды (NSAIDS) колдонуу же тамеки тартуу

Аспирин, ибупрофен же башка NSAID дарыларын үзгүлтүксүз колдонуу дивертикулит коркунучун күчөтүшү мүмкүн.

Тамеки чекпегендерге караганда тамеки чеккендер дивертикулярды кошо алганда дивертикулярдык ооруга чалдыгышат.

Дивертикулит жана дивертикулез

Эгерде сизде дивертикулалар жукпаса же сезгенбесе, анда ал дивертикулез деп аталат.

Окумуштуулардын айтымында, болжол менен 80 пайыз учурларда дивертикулез эч кандай белгилерге алып келбейт. Эгерде сизде дивертикулез оорусунун белгилери жок болсо, анда сиз дарыланууга муктаж болбойсуз.

Бирок башка учурларда, дивертикулез курсактын оорушу жана ичтин толушу сыяктуу белгилерге алып келиши мүмкүн. Бул болгондо, ал симптоматикалык татаалдашпаган дивертикулярдык оору (SUDD) деп аталат.

ЖТБ менен ооруган адамдардын 4 пайызга жакыны дивертикулитке чалдыгышат.

Табарсык дивертикулит

Дивертикулалар табарсыкта дагы өнүгүшү мүмкүн. Бул табарсыктын капталындагы капчыктар пайда болуп, табарсыктын дубалындагы алсыз жерлерди тешип өткөндө болот.

Кээде табарсыктын дивертикуласы төрөлгөндө болот. Башка учурларда, алар кийинчерээк өнүгүшөт. Алар табарсыктын чыгышы тосулганда же ооруңуздан же жаракаттан улам табарсык жакшы иштебей калганда пайда болушу мүмкүн.

Эгер табарсыктын дивертикуласы сезгенип калса, анда табарсык дивертикулит деп аталат. Табарсыктын дивертикулитин дарылоо үчүн дарыгер антибиотиктерди жана ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Алар ошондой эле дивертикуланы калыбына келтирүү үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн.

Ошондой эле, ичегидеги дивертикулит табарсыкка таасирин тийгизиши мүмкүн. Оор учурларда, ичеги-карын менен табарсыктын ортосунда фистула пайда болушу мүмкүн. Бул коловезикалык фистула катары белгилүү. Бул шарт эмнени камтый тургандыгын билип алыңыз.

Өңкү дивертикулит

Дивертикула сиздин кызыл өңгөчүңүздө да пайда болушу мүмкүн. Бул сиздин кызыл өңгөчүңүздө каптар пайда болгондо пайда болот.

Өңгөч дивертикуласы сейрек кездешет. Алар иштеп жатканда, ал, адатта, жай жана көп жылдар бою болот. Алар чоңойгон сайын симптомдорду же кыйынчылыктарды пайда кылышы мүмкүн:

• жутуу кыйынчылык
• жутканда оору
• галитоз же ооздон чыккан жагымсыз жыт
• тамак-аштын жана шилекейдин регургитациясы
• өпкө аспирациясы; регургитацияланган тамакты же шилекейди өпкөгө дем алуу
• аспирациялык пневмония; тамак же шилекейи менен дем алгандан кийин өпкө инфекциясын иштеп чыгуу

Эгерде дивертикулалар сезгенип калса, анда ал кызыл өңгөч дивертикулит деп аталат.

Өңкү дивертикулитти дарылоо үчүн дарыгер антибиотиктерди жана ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Дивертикуланы калыбына келтирүү үчүн, алар операция жасоону сунушташат. Дарылоонун жолдору жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.

Дивертикулит жана алкоголь

Буга чейин, кээ бир изилдөөлөр спирт ичимдиктерин ичүү дивертикулит оорусун күчөтөт деп божомолдошкон. Бирок башка изилдөөлөр мындай шилтеме тапкан жок.

2017-жылы жарыяланган изилдөөлөрдүн кароосуна ылайык, спирт ичимдиктерин ичүү бул дартка чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Эгер сиз спирт ичимдигин ичсеңиз, анда дарыгер сизди ченемсиз гана ичүүгө үндөйт. Ичкилик ичүү дивертикулитке алып келбесе дагы, көп ичүү ден-соолукка байланыштуу башка көптөгөн көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Ала кетүү

Дивертикулит Батыш дүйнөсүндө салыштырмалуу көп кездешет. Көпчүлүк учурларда, диетаны кыска мөөнөттүү өзгөртүү жана дары-дармек аркылуу дарыласа болот.

Бирок, эгерде кыйынчылыктар пайда болсо, анда алар өтө олуттуу болушу мүмкүн. Эгер сизде татаал дивертикулит болсо, анда дарыгер ооруканада дарыланууга кеңеш берет. Ичегиңиздин жабыркашын калыбына келтирүү үчүн сизге операция жасалышы керек болушу мүмкүн.

Эгерде сизде дивертикулит же анын пайда болуу коркунучу жөнүндө суроолор болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар сизге бул ооруну кантип дарылоону үйрөнүүгө жана тамак сиңирүү органдарыңыздын ден-соолугун чыңдоого жардам берет.