Ардагерлерге медициналык жардам керекпи?

Мазмун

• Эгерде менде VA камтылышы болсо, анда Медикерге катталышым керекпи?
• VA саламаттыкты сактоо
• Medicare камтуусу
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C
• Medicare Part D
• Medigap пландары
• VA жана Medicare биргелешип кантип иштешет?
• Medicare TRICARE менен кантип иштейт?
• Жашоо үчүн TRICARE эмнени камтыйт?
• Мисал
• Медикерге кантип жазылам?
• Кошумча камтуу планын кантип тандайм?
• Кантип чыгымымды төмөн кармасам болот?
• Алып кетүү

Ардагердин артыкчылыктары дүйнөсү башаламандыкка дуушар болушу мүмкүн жана сиз чындыгында канча көлөмдө камтылганыңызды билүү кыйынга турушу мүмкүн. Сиздин ардагериңиздин саламаттыкты сактоосун Medicare планы менен толуктоо жакшы идея болушу мүмкүн, айрыкча ардагерлердин администрациясы (VA) саламаттыкты сактоо жаатында адамдан адамга жана убакыттын өтүшү менен кескин айырмаланып турушу мүмкүн.

Бул жерде, биз ар кандай Medicare пландарын, TRICARE жана VA Медициналык артыкчылыктарын жана алардын бардыгы кантип чогуу иштешерин карап чыгабыз.

Эгерде менде VA камтылышы болсо, анда Медикерге катталышым керекпи?

VA тарабынан берилген саламаттыкты сактоо камтылышы Medicareге караганда башка саламаттык сактоо тутуму. Адатта, бул тутумдар бири-бири менен өз ара аракеттенишпейт, ошондуктан ар бир план боюнча кандай камтылууну камсыз кылуу ардагерге байланыштуу.

VA саламаттыкты сактоо

VA саламаттыкты сактоо медициналык кызматтарга жана кызмат көрсөтүүлөргө байланыштуу эмес кызматтарды камтыйт. 100 пайыз камтуу үчүн, VA ооруканасына же клиникасына кайрылуу керек.

Эгерде сизге ВА эмес медициналык мекемеде жардам көрсөтүлсө, анда copay төлөөгө туура келет. Кээ бир учурларда, VA ВАга кирбеген жайда кам көрүүгө уруксат бериши мүмкүн, бирок бул дарылоодон мурун бекитилиши керек.

Medicare камтуусу

Ошентип, сиз VA эмес мекеменин шартында медициналык тейлөө менен байланышпаган жана VA камсыздандыруу планына кирбеген шартта жардам алсаңызчы? Эгер 65 жаштан ашып калсаңыз, анда Medicare жардам берет.

Медикердин ар бир бөлүгүн тандап, өзүңүз үчүн ден-соолукту чыңдоо жаатында кеңири мүмкүнчүлүк түзөсүз. Чөнтөк чыгымдарын төлөп берүү мүмкүнчүлүгү аз болот.

Андан кийин, Медикердин ар кайсы бөлүктөрүн карап көрөлү.

Medicare Part A

Medicare А бөлүгү көбүнчө акысыз жана премиумга ээ эмес. Бул бөлүк сизге шашылыш кырдаал келип түшкөндө же сиз VA мекемесинен алыс жашасаңыз, бейтапканалык эмес медициналык жардамды камтыйт.

Medicare Part B

Medicare Part B VAдан тышкары медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр үчүн дагы көп мүмкүнчүлүктөрдү сунуштайт, ошондой эле VA саламаттыкты сактоо планыңызда камтылбашы мүмкүн болгон башка нерселер.

VA камтуусу Конгресстин каржылоосуна жараша убакыттын өтүшү менен өзгөрүшү мүмкүн. Эгерде VA саламаттыкты сактоо жаатында каржылоо кыскартылса, ардагерлер муктаждыкка жараша артыкчылыктуу орунду ээлешет. Бул туруктуу VA саламаттыкты сактоо кепилдендирилбейт дегенди билдирет, бул кошумча камтуу катары дагы бир саламаттыкты сактоо планын карап жатканда унутпашыбыз керек.

Эгер сиз Medicare Part B-ге дароо жазылбасаңыз жана кийинчерээк VA камтылбай калсаңыз, анда кечигүү үчүн акы талап кылынарын белгилей кетүү маанилүү.

Medicare Part C

Medicare Advantage деп аталган Medicare Part C, VA жана негизги Medicare бербеген саламаттыкты сактоону сунуш кылат. Бул тиш, көрүү, угуу, дары-дармек менен дарылоо жана башкалар.

Medicare Advantage сизге туура келер-келбесин чечүүдө дагы бир нече жагдайларды эске алуу керек. Кошумча артыкчылыктардын үстүнө, Medicare Advantage пландары саламаттыкты сактоо кызматтарыңыздын топтомун камтыйт, тандоонун ар кандай план варианттарын жана көп учурда чыгымдарды үнөмдөөнү сунуш кылат.

Бирок, бир катар кошумча кемчиликтер, анын ичинде кошумча план чыгымдары, провайдерлер тармагында калуу жана саякаттоо учурунда камтылуунун жоктугу дагы бар.

Пландын кайсы түрү сизге жакшы иштей тургандыгын аныктоодо, камтуунун конкреттүү муктаждыктарын жана бюджетин эске алыңыз.

Medicare Part D

Medicare Part D - бул дары-дармек менен дарылануу планы. Негизинен, дары-дармектердин баасы VA планынан жогору болсо дагы, VA менен камтылбаган дары-дармектерди камтышы мүмкүн. D бөлүгү, ошондой эле сиз каалаган чекене дарыканага барып, VAдан башка дарыгерлердин көрсөтмөлөрүн толтурууга мүмкүнчүлүк берет.

Бирок, сиз D бөлүгүнө дароо эле катталбасаңыз, каттоодон өткөндөн кийин кошумча акы төлөнөт, эгерде сиз 63 күн катары менен дары-дармектердин рецептсиз камылгасыз жүрсөңүз болот.

Эгерде сиз дары-дармектериңиздин чыгымдарын жаба албай кыйналып жатсаңыз, анда сиз Medicare’дин Кошумча жардам программасына катыша аласыз. Ошондой эле D Part аз кирешелүү субсидия деп аталган, бул программа сиздин кирешеңизге жана каржылык муктаждык деңгээлине жараша кошумча рецепт боюнча жардам берет.

Medigap пландары

Medigap сыяктуу кошумча пландар өзгөчө кырдаалдарды чагылдыруу үчүн же АКШдан тышкары жерлерде жүргөндө пайдалуу, алар VA тарабынан бекитилген провайдердин же медициналык мекеменин жанында жашабасаңыз же артыкчылыгы төмөн болсоңуз дагы пайдалуу. VA пайда тобу.

VA жана Medicare биргелешип кантип иштешет?

VA саламаттыкты сактоо жаатында болгондо, VA дарыгерлерге баруу, VA провайдерлеринин дайындоолору жана VA мекемесине баруу үчүн акы төлөйт. Медикар VAдан башка саламаттыкты сактоо мекемелеринен жана мекемелеринен келген кызматтар жана рецепттер үчүн акы төлөйт.

VA да, Медикер да төлөй турган учурлар болушу мүмкүн. Эгер сиз VAдан тышкаркы ооруканага барып, VA тарабынан бекитилген кызмат же дарылануу үчүн барсаңыз, бирок VA саламаттыкты сактоо планында камтылбаган кошумча процедуралар керек болсо, мындай болушу мүмкүн. Medicare ошол кошумча чыгымдардын бир бөлүгүн алат.

Эсиңизде болсун, В бөлүгүнүн премиуму жана 20 пайыздык насыяны төлөп берүү же координация боюнча төлөмдөр үчүн сиз дагы эле жооптуусуз.

Кандайдыр бир күмөн саноо пайда болгондо, ар дайым VA жана Medicare менен байланышып, суроолорго жооп берсеңиз болот.

• VA саламаттыкты сактоо жаатында суроолоруңуз болсо, 844-698-2311 номерине чалыңыз
• Medicare камтуу суроолору үчүн, 800-MEDICARE чалыңыз

Medicare TRICARE менен кантип иштейт?

TRICARE аскердик медициналык камсыздандыруучу болуп саналат. Бул сиздин аскердик абалына жараша, бир нече ар кандай пландарга бөлүнгөн. Бул пландарга төмөнкүлөр кирет:

• TRICARE Prime
• TRICARE Prime Remote
• TRICARE Prime Overseas
• TRICARE Prime Remote Overseas
• TRICARE Тандоо
• TRICARE Чет өлкөдөн тандаңыз
• TRICARE For Life
• TRICARE Reserve Select
• TRICARE пенсияга чыккан резерв
• TRICARE Жаш Эресек
• АКШнын үй-бүлөлүк саламаттыкты сактоо планы

Аскердик кызматтан кетип, 65 жашка чыккандан кийин, сиз Medicare А жана В бөлүктөрүнө жазылган болсоңуз, анда TRICARE for Life укугуна ээ болосуз.

Жашоо үчүн TRICARE эмнени камтыйт?

Tricare for Life экинчи төлөөчү деп эсептелет. Бул сиздин Medicare планыңыз сиз алган медициналык кызматтар үчүн биринчи кезекте эсептелет дегенди билдирет. Medicare төлөгөндөн кийин, Tricare, эгерде ошол кызматтарды камтыса, калганын төлөйт.

Мисал

Сиз жылдык физикалык машыгууга барып, биринчи жолу кардиологго жолдомо аласыз. Кардиологияга барганда, сизге эхокардиограмма жана стресстик анализ тапшыруу керек деп айтышат.

Сиздин биринчи дарылоочу дарыгериңиз, кардиологуңуз жана сиз анализ тапшырган мекеме, биринчи кезекте Medicare планын түзүп берет. Медикер сиздин план боюнча камтылгандардын бардыгын төлөсө, калган эсеп автоматтык түрдө TRICAREге жөнөтүлөт.

Сиздин TRICARE планыңыз Medicare компаниясы төлөбөгөн калган чыгымдарды, ошондой эле сизге милдеттүү болгон ар кандай кассалык камсыздандыруу жана франшизаны жабат.

Сиз ноябрь айында баштала турган TRICARE ачык катталуу мезгилинде Tricare for Life программасына катталсаңыз болот. Ошондой эле, эгер сиз активдүү кызматтан кетүү, никеге туруу же үй-бүлө мүчөсүнүн өлүмү сыяктуу квалификациялуу жашоо окуяңыз болсо, ачык мезгилден тышкары каттоодон өтсөңүз болот. Квалификациялуу жашоо окуясынан кийин 90 күндөн кийин сиз камтууну же катталууну өзгөртө аласыз.

Медикерге кантип жазылам?

Онлайн режиминде Медикерге жазылсаңыз болот. Эстей турган бир нече гана нерсе бар:

• Эгер сиз 65 жашка жакындап калган болсоңуз, анда алгачкы катталуу мезгилинде катталсаңыз болот. Медикердин А жана В бөлүктөрүнө катталуу туулган күнүңүздө 65 жашка толуудан 3 ай мурун жана 65 жаштан кийин 3 айдан кийин башталат.
• Эгер сиз катталбасаңыз, анда бар Medicare A же B бөлүгүнө өзгөртүү киргизүүнү кааласаңыз, же 65 жаштан өткөн болсоңуз дагы, окууга тапшырууну кааласаңыз, анда жыл сайын 1-январдан 31-мартка чейин кабыл алынат.

Катталууну баштоо үчүн Medicare компаниясынын катталуу барагына баш багып, көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Кошумча камтуу планын кантип тандайм?

Эгер сиз Medicare жана VA камтууну кошумча пландар менен толуктоону кааласаңыз, сизде бир нече вариант бар:

• Medicare Advantage (C бөлүгү)
• Medicare Part D
• Medigap

Бул пландар жеке камсыздандыруу компаниялары аркылуу жеткиликтүү жана VA саламаттык сактоо пландары же Medicare тарабынан камтылбаган кошумча чөнтөк чыгымдарды жаба алат. Бул чыгымдар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Медициналык Б бөлүмүнөн алынган координация, copays же премиялар
• дары-дармек каражатынын наркы
• медициналык шаймандар
• көз айнек жана байланыш үчүн акы төлөөгө жардам берүүчү көрүү кызматы
• стоматологиялык, анын ичинде профилактикалык жана дарылоону камтуу
• дары-дармек менен камсыз кылуу
• угуу аппараттары жана анализдердин акысын төлөөгө жардам берүүчү угуу кызматтары
• фитнес же ден-соолук программалары, анын ичинде спорт залга мүчө болуу

Кошумча камтууну карап жатканда, мурунку пландарыңызда кайсы кызматтар камтылгандыгын изилдеңиз. Эгер сиз келечекте көбүрөөк камтууга муктаж болосуз деп ойлосоңуз же жакында эле өнөкөт оору диагнозу коюлган болсо, кошумча пландарды сатып алууну ойлонуп көрүшүңүз мүмкүн.

Өзүңүзгө ылайыктуу чагылдыруу мүмкүнчүлүгүн карап жатып, өзүңүзгө бир нече суроолорду бериңиз:

• Сиздин артыкчылыктуу рецепттериңиз жана дарыгерлериңиз мурунку камтылышыңызга киреби?
• Жакын арада медициналык жабдыктарга же бир нече медициналык дарылоого муктаж болушуңуз мүмкүнбү?
• Эгер сизде кандайдыр бир өнөкөт шарттар болбосо, анда сиз өтө эле көп камтылдыңызбы? Сиз аны колдоносузбу?

Кантип чыгымымды төмөн кармасам болот?

Эгер чыгым көйгөй жаратса, $ 0 премиум Medicare Advantage пландары бар. Эсиңизде болсун, камтууда чектөөлөр болушу мүмкүн жана сиз кандай провайдерлерди көрө аласыз.Эгерде сиз коюлган талаптарга жооп берсеңиз, анда Medicaid жана Кошумча Жардам сыяктуу башка жардам программаларын колдонсоңуз болот.

Алып кетүү

Эгер сиз VA саламаттыкты сактоо жаатындагы ардагер болсоңуз жана 65 жаштан ашкан болсоңуз, анда Medicare планына жазылсаңыз, ар тараптуу камтылууга болот.

VA жана TRICARE пландары Medicare пландары менен толукталышы мүмкүн. Кошумча кошумча пландар Medicare аркылуу жеткиликтүү, жана сиз конкреттүү чыгымдарды жана артыкчылыктар муктаждыктарын канааттандырган бирин тандай аласыз.

65 жаштан кийин салмактуу саламаттыкты сактоо программасын түзүүгө жардам берген көптөгөн варианттар бар.