Докторду талкуулоо боюнча колдонмо: Жүрөк кемтигинин диагнозунан кийин жакшы жүрүү үчүн дарылоо планын түзүү

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Менин дарылоо максаттарым кандай?
• Жүрөк оорусунан кийин жүрөгүмдү кантип бекемдей алам?
• Жүрөк жетишсиздигин дарылоонун кандай жолдору бар?
• Көнүгүү жардам береби? Айрым түрлөрдөн алыс болушум керекпи?
• Мен эмне жешим керек?
• Тамекини ташташым керекпи?
• Жүрөк жетишпестигин калыбына келтирсем болобу?
• Учуп кетүү

жалпы көрүнүш

Жүрөк жетишсиздигинин диагнозу сизди көңүлүңүз чөгүп, келечегиңизге ишенбей калышы мүмкүн. Жүрөк жетишсиздигинен, жүрөгүңүз жетиштүү канды соруп ала албайсыз же катып же катып калгандыктан жогорку басым менен иштейт.

Дарыгер сиз менен жүрөк кемтигин дарылоонун жолдорун талкуулайт. Дарыгер сиз билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгын тактагандыгы үчүн бир нече суроолор келтирилген.

Менин дарылоо максаттарым кандай?

Жүрөк кемтигин дарылоонун айрым максаттары төмөнкүлөр:

• жүрөк кемтигине алып келген негизги абалды, мисалы, жүрөк оорусу же диабет сыяктуу
• белгилерин басаңдатуу
• жай жүрүп же жүрөк кемтигинин начарлашына жол бербеңиз
• ооруканага жаткырууга жол бербөө
• өмүрдү узартууга жардам берет

Дарыгерден дарыланып чыкканыңызды айтыңыз. Бул сизге жашооңуздун эң жакшы сапатын бере турган терапияны алууга жардам берет.

Жүрөк оорусунан кийин жүрөгүмдү кантип бекемдей алам?

Машыгуу жүрөгүңүздү чыңдоонун бир жолу. Үзгүлтүксүз иш-аракет жүрөгүңүзгө канды натыйжалуу соруп, энергия деңгээлин жогорулатат. Жүрөк кемтигине каршы дары-дармек ичүү жүрөгүңүздүн бекемделишине жардам берет. Натрий жана суюктукту чектөө керек, эгерде аларды врач сунуштаса.

Догдур жүрөгүңүздү бекемдөө үчүн жүрөктү калыбына келтирүү программасын сунушташы мүмкүн. Бул программалардын түрлөрү сизге төмөнкүлөрдү берет:

• абалыңызды түшүнүүгө жардам берүү үчүн билим берүү
• көнүгүүлөрүңүзгө ылайыкталган көнүгүүлөр
• азыктык кеңеш
• стресстен арылтуу стратегиялары
• көзөмөлдөнгөн көнүгүү
• жумушка жана башка иш-аракеттериңизге коопсуз кайтып барууга жардам берген кеңештер
• дары-дармектерди кабыл алуу боюнча көрсөтмө

Жүрөк жетишсиздигин дарылоонун кандай жолдору бар?

Жүрөк жетишсиздигин дарылоо жүрөктүн сергек жашоо мүнөзүн өзгөртүүгө, дары ичүүгө чейин болот. Жүрөк жетишсиздигинен улам, процедуралар же хирургия менен дарылоо талап кылынышы мүмкүн.

Жүрөк жетишсиздигин дарылоочу айрым дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• ACE ингибиторлору. Булар кан агымын жакшыртуу үчүн артерияларды кеңейтет, кан басымын төмөндөтөт.
• Ангиотензин II кабылдагыч блокаторлору. Булар тар кан тамырларды ачып, жүрөктөгү стрессти азайтуу үчүн кан басымын төмөндөтөт.
• Ангиотензин кабылдагыч-неприлизин ингибиторлору. Булар ангиотензинди тежөөгө, кан басымын төмөндөтүүгө жана суюктукту кармап калууга жардам берүүчү гормондордун деңгээлин жогорулатуучу неприлизиндин ингибрациясына жардам берет.
• Бета-блокаторлор. Бул дары-дармектер кан басымын төмөндөтүп, жүрөгүңүздүн жүгүн басаңдатууга жардам берет.
• Альдостерон антагонисттери. Булар организмге заара аркылуу ашыкча натрий алып салууга жардам берет, ошондуктан сиздин денеңиз канды сордуруп иштөөгө мажбур болбойт.
• Заара. Булар сиздин денеңиздеги ашыкча суюктуктан арылууга жардам берет, бул буттарыңыздагы жана денеңиздин башка бөлүктөрүндөгү шишиктерди азайтып, жүрөктүн жүгүн жеңилдетет жана жүрөгүңүздөгү жана өпкөдөгү басымды төмөндөтөт.
• Дигоксинди. Бул дарылоо жүрөгүңүздү канды сыртка чыгарып салууга жардам берет.
• Натрий глюкозасынын транспорт ингибиторлору (SGLT2 ингибиторлору). Бул дары-дармектер кандагы кантты азайтууга жардам берет жана натрий балансын жөнгө салат.

Дарыгер ушул дары каражаттарынын бир нечесин гана дайындашы мүмкүн. Алардын ар бири башкача иштейт.

Эгер жүрөк жетишсиздиги күчөп, дары-дармектер симптомдорду башкара албай калса, хирургиялык дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Коронардык артерияны кыйгап өткөрүү (CABG). Бул процедурада бутуңуздан же денеңиздин башка бөлүгүнөн кан тамыр жайылып, канды тосулган артериянын айланасына чачыратат. Ушул "айланма жол" менен тосмолоолорду ачуу жүрөктүн иштешин жакшыртат.
• Ангиопластика. Бул процедура ичке түтүкчөнү бітелген кан тамырга салат. Андан кийин доктуруңуз тосмолорду ачуу үчүн бир шарды күйгүзөт. Дарыгериңиз идишке стент деп аталган темир түтүкчө салып, аны ачып турушу мүмкүн. Бөгөттөрдү ачуу жүрөктүн иштешин жакшыртат.
• Кардиостимулятор же CRT. Догдуруңуз жүрөгүңүздүн ритмдуу болушуна жана сол жана оң тарабынын биргелешип иштешине жардам берүү үчүн мындай түзмөктү имплантациялай алат.
• Дефибриллятор. Сиздин дарыгер жүрөгүңүздү туруксуз же өлүмгө алып келүүчү электрдик ритмге таасир этүү үчүн мындай аппаратты имплантациялай алат.
• Арматура операциясы. Бул процедура жүрөгүңүздө бөгөттөлгөн же агып чыккан клапандарды натыйжалуу сордурууга жардам берет.
• Сол карынчанын жардам аппараты (LVAD). Догдур жүрөгүңүзгө көбүрөөк кан чыгарып, денеңизге жардам берүү үчүн "жасалма жүрөк" механикалык насосун имплантациялай алат.
• Жүрөк трансплантациясы. Бул процедура сиздин жабыркаган жүрөгүңүздү донордон алган дени сак жүрөккө алмаштырат. Бул операция башка бардык дарылоолор ийгиликсиз болгондон кийин жасалат.

Көнүгүү жардам береби? Айрым түрлөрдөн алыс болушум керекпи?

Жүрөгүңүз жакшы иштебей жатканда активдүү болуу кыйын көрүнүшү мүмкүн, бирок машыгуу абдан маанилүү. Жөө басуу, велосипед тебүү жана сууда сүзүү сыяктуу аэробикалык көнүгүүлөр жүрөгүңүздү чыңдап, ден-соолукту чыңдайт. Бирок баштаардан мурун машыгуу коопсуздугун дарыгер менен талкуулап көрүңүз.

Жумасына 2 же 3 күн жеңил салмактар ​​же каршылык тилкелери менен күч кубатын машыктырыңыз. Бул көнүгүүлөр булчуңдарыңарды тонойт.

Бул иш-аракеттердин айрымдарын жүрөктүн калыбына келтирүү программасынан биле аласыз. Же, сиз бул иш-аракеттерди өзүңүз жасай аласыз. Адегенде доктуруңуз менен текшерип, кайсы көнүгүүлөр сиз үчүн коопсуз экендигин текшериңиз.

Жүрөк жетишсиздиги менен ооруган адамдардын көпчүлүгү жуманын көпчүлүк күндөрүндө жок дегенде 30 мүнөт аэробдук көнүгүү жасоого аракет кылышы керек. Эгер көнүгүүнү жаңы баштасаңыз, акырындап баштаңыз. 5 же 10 мүнөт жөө басуудан баштаңыз. Убакыттын өтүшү менен машыгууңуздун темпи менен узундугун акырындык менен көбөйтүңүз.

Баштаардан мурун 5 мүнөт жылып, аяктагандан кийин 5 мүнөттөй муздатыңыз. Эгер жүрөгүңүздүн катуу жабыркагандыгы байкасаңыз, анда жылуу-жумшак отуруштарды 10 же 15 мүнөткө чейин көбөйтүңүз. Жакшы ысып кетүү жана муздатуу жүрөгүңүзгө өтө көп стресс алып келбөөгө жардам берет.

Өтө ысык же суук болгондо, сыртта көнүгүүлөрдү жасабаңыз. Машыгуу учурунда демиңизди эч качан кармабаңыз. Бул сиздин кан басымыңыздын көтөрүлүшүнө алып келиши мүмкүн.

Жүрөк жетишсиздигине каршы дары-дармектериңиз көнүгүү жасоого көбүрөөк сезимтал кылат. Көнүгүү учурунда ушул белгилердин бирин байкасаңыз, токтотуп, доктуруңузга кайрылыңыз:

• көкүрөк оорусу
• дем алуу
• баш айлануу
• тез же кадимки жүрөк согушу
• айлануу же кусуу

Мен эмне жешим керек?

Жүрөгүңүздү жана жалпы ден-соолугуңузду сактоо үчүн туура тамактанууну адатка айлантыңыз. Сиз гипертонияны токтотууга диетикалык ыкма (DASH) диетасы сыяктуу жүрөккө пайдалуу тамактануу планын колдонсоңуз болот же төмөнкүдөй аш болумдуу тамактарды аралаштырып жегенге көңүл бурсаңыз болот:

• жашылчалар
• жемиштер
• бүт бүртүкчөлөр
• аз же майлуу эмес сүт
• белок
• ден-соолукка пайдалуу майлар

Ошондой эле төмөнкү тамак-аштарды жана суусундуктарды чектөө керек:

• натрий (болжол менен күнүнө 1500 мг)
• содадан, жеңил тамактардан жана десерттерден кант кошулган
• майлуу эттен, сүттөн жана майдан каныккан майлар
• кофеин, чай жана шоколаддагы кофеин
• алкоголь

Жүрөк жетишсиздиги менен ооруган кээ бир адамдар үчүн дарыгер сизден суюктуктун жалпы көлөмүн 2 литрге чейин чектөөнү суранышы мүмкүн. дарыгери менен талкулоо.

Тамекини ташташым керекпи?

Ооба. Тамеки тартуу кан тамырлардын тартышына себеп болгон сезгенүүнү пайда кылат жана жүрөгүңүз аркылуу алар аркылуу канды сордурат. Жүрөгүңүздүн кууш кан тамырлары аркылуу канды сордурушу менен жасалган ашыкча жумуштар аны ого бетер зыян келтириши мүмкүн.

Көп жылдар бою тамеки тартсаңыз да, тамекини таштоого эч качан кеч эмес. Тамактануу натыйжасында кан басымыңыздын жана жүрөгүңүздүн согушу тездик менен төмөндөшү мүмкүн. Ошондой эле ал жүрөк жетишсиздигин, чарчоо жана дем алуу сыяктуу белгилерди жакшыртат.

Сизди таштоого жардам берүү үчүн дарыгерден кеңеш сураңыз. Тамеки чеккенди, тамеки чекпегенди, никотинди алмаштыруучу буюмдарды же ток-терапияны колдонууну азайтат.

Жүрөк жетишпестигин калыбына келтирсем болобу?

Эгер жүрөк жетишсиздигинин себебин айыктырса, анда өзгөртүүгө болот. Мисалы, доктуруңуз жүрөгү бузулган клапанды операция жолу менен оңдой алат. Айрым дары-дармектер убакыттын өтүшү менен жүрөктүн күчтөнүшүнө жардам берет.

Башка учурларда, жүрөк жетишсиздиги калыбына келбейт. Ал эми дары-дармектер, жашоо мүнөзүн өзгөртүү жана хирургия сыяктуу дарылоо оорунун алдын алууга жардам берет.

Учуп кетүү

Жүрөк жетишпестиги олуттуу, бирок дарыласа болот. Сизге ылайыкташтырылган дарылоо планын иштеп чыгуу үчүн доктуруңуз менен иштеңиз. Сиздин планга диета, көнүгүү, жүрөктү калыбына келтирүү, дары-дармектер же хирургия кириши мүмкүн.

Дарыланып жатканыңызды жана дары-дармекти белгиленген тартипте ичкениңизди текшериңиз. Эгер сизде кандайдыр бир терс таасирлери болсо, дарыгерден дары же дозаны тууралооңузду сураңыз.