Dressler синдрому деген эмне жана ал кандайча дарыланып жатат?

Мазмун

• Dressler синдрому деген эмне?
• Dressler синдромунун себеби эмнеде?
• Dressler синдромунун белгилери кайсылар?
• Dressler синдромун диагностикалоо
• Dressler синдромунун татаалдыгы кандай?
• Dressler синдрому кандайча дарыланып жатат?
• Татаалдыкты дарылоо
• Dressler синдромуна карата көз-караш кандай?

Dressler синдрому деген эмне?

Dressler синдрому - перикардиттин бир түрү, бул жүрөктүн айланасында каптын сезгениши (перикард). Аны постерикардиомия синдрому, пост-миокард инфаркт синдрому же жүрөктүн кийинки жаракат синдрому деп да аташат. Мунун себеби, адатта, жүрөккө жасалган операциядан, инфаркттан (инфаркттан) же жаракат алгандан кийин пайда болот. Dressler синдрому ушул окуялардын биринен кийин иммундук система ашыкча жооп бергенде пайда болот деп божомолдонот.

Эгерде тазаланбаса, перикарддын сезгениши жүрөктүн тырышып, калыңданышына жана булчуңдарынын кысылышына алып келиши мүмкүн, бул өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн. Dressler синдромун дарылоо аспириндин жогорку дозаларын же башка сезгенүүгө каршы дарыларды ичүүнү камтыйт. Бактыга жараша, азыркы учурда инфарктка каршы заманбап дарылоонун иштелип чыккандыгына байланыштуу абалы өтө сейрек деп эсептелет.

Dressler синдромунун себеби эмнеде?

Dressler синдромунун так себеби азырынча белгисиз. Бул жүрөк хирургиясы же инфаркт перикарддагы иммундук реакцияны козгогондо пайда болот деп ишенишет. Жаракатка жооп катары, организм адатта иммундук клеткаларды жана антителолорду аймакты калыбына келтирүүгө жөнөтөт. Бирок иммундук жооп кээде ашыкча көлөмдө сезгенүүнү пайда кылышы мүмкүн.

Dressler синдромунун өрчүшү белгилүү болгон айрым окуяларга төмөнкүлөр кирет:

• ачык жүрөк хирургиясы же коронардык артерияны кыйгап өтүү сыяктуу жүрөк хирургиясы
• тери-коронардык кийлигишүү, ошондой эле коронардык ангиопластика жана стент жайгаштыруу деп аталат
• кардиостимуляторду имплантациялоо
• жүрөктүн абляциясы
• өпкө тамырынын изоляциясы
• көкүрөккө кирген травма

Dressler синдромунун белгилери кайсылар?

Симптомдор баштапкы окуядан эки же беш жумадан кийин пайда болушу мүмкүн. Айрым адамдарда симптомдор үч айга чейин өрчүп кетпеши мүмкүн.

Симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• көкүрөк оорусу, жата бергенде
• терең дем алуу же жөтөлүү менен начарлаган көкүрөк оорусу (плеврит оорусу)
• калтыратма
• дем алуу же оор жумуш
• талыгуу
• табиттин төмөндөшү

Dressler синдромун диагностикалоо

Dressler синдромун диагноздоо кыйын, анткени анын белгилери башка көптөгөн шарттарга окшош. Аларга пневмония, өпкө эмболиясы, стенокардия, жүрөктүн токтоп калуусу (CHF) жана инфаркт кирет.

Эгер жүрөк операциясынан же жүрөк кризисинен бир нече жума өткөндөн кийин ооруп калсаңыз, дарыгер сизде Dressler синдрому бар деп шектениши мүмкүн. Башка шарттарды четке кагып, диагнозду ырастаган тесттерди өткөрүүнү каалашат.

Дарыгер алгач медициналык тарыхты кылдаттык менен текшерип, физикалык текшерүүдөн өткөрөт. Алар стетоскоптун жардамы менен жүрөгүңүзгө жакын жерде сезгенүүнүн же суюктуктун бар экендигин көрсөтүп турган үндөрдү угат.

Башка тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• толук канды эсептөө (CBC)
• инфекцияны болтурбоо үчүн кан культуралары
• жүрөктүн жанында же перикардда коюу коюу суюктуктун бар экендигин издөө үчүн эхокардиограмма
• электрокардиограмма (ЭКГ же EKG) жүрөгүңүздөгү электрдик импульстардын бузулушун издөө
• өпкөнүн ичинде кандайдыр бир сезгенүү бар экендигин билүү үчүн көкүрөк рентгени
• жүрөктүн жана перикарддын кеңири сүрөттөлүшүн жараткан жүрөктүн MRI сканери

Dressler синдромунун татаалдыгы кандай?

Эгерде дарылалбаса, перикарддын сезгениши олуттуу татаалдаштырууга алып келиши мүмкүн. Dressler синдромун пайда кылган иммундук реакция плевра эффузиясы деп аталган абалды да жаратышы мүмкүн. Өпкөнүн айланасындагы кабыкчаларда суюктук топтолсо болот.

Сейрек учурларда жүрөктөгү өнөкөт сезгенүү өтө олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн, анын ичинде:

• Жүрөк тампонадасы. Мунун натыйжасында суюктуктар жүрөктүн айланасында капчыкта пайда болот. Суюктук жүрөктү кысымга алып, дененин калган бөлүгүнө жетиштүү кан куюунун алдын алат. Бул органдардын иштебей калышына, шокко, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.
• Констриктивдүү перикардит. Мунун натыйжасында перикард калыңдай баштайт же узак мезгилге созулган сезгенүүдөн улам пайда болот.

Dressler синдрому кандайча дарыланып жатат?

Дарылоо сезгенүүнү басаңдатууга багытталган. Сиздин дарыгер ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве) же аспириндин чоң дозалары сыяктуу антистероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAID) колдонууну сунушташы мүмкүн. Төрт-алты жума бою аларды алып келүүңүз керек.

Эгерде OTCтин сезгенүүгө каршы дары-дармектери сиздин симптомдоруңузду жакшыртпаса, доктуруңуз төмөнкүнү дайындайт:

• колхицин (Colcrys), сезгенүүгө каршы дары
• кортикостероиддер иммундук системаны басаңдатып, сезгенүүнү азайтат

Алардын терс таасиринен улам, кортикостероиддер адатта акыркы чара болуп саналат.

Татаалдыкты дарылоо

Эгер сиз Dressler синдромунун кандайдыр бир татаалдыгын байкасаңыз, анда дагы агрессивдүү дарылоо талап кылынышы мүмкүн:

• Плевра эффузиясын өпкөдөн суюктукту ийне менен куюп тазалайт. Бул процедура торакентез деп аталат.
• Жүрөктүн тампонадасы перикардиоцентез деп аталат. Бул процедурада ашыкча суюктукту кетирүү үчүн ийне же катетер колдонулат.
• Констриктивдүү перикардитти перикарди алып салуу үчүн хирургиялык жол менен дарылоого болот (перикардиэктомия).

Dressler синдромуна карата көз-караш кандай?

Көбүнчө Dressler синдрому жагымдуу. Бирок бул абалды канчалык тез диагноздоого жана дарылоого байланыштуу. Сейрек болсо дагы, узак мөөнөткө созулган байкоо сунушталат, анткени өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон жүрек тампонадасы сыяктуу татаалдашуу коркунучу бар. Dressler синдромунун эпизодун алган адам дагы бир эпизодду кабыл алышы мүмкүн.

Бактыга жараша, жүрөк кризисин дарылоодо жасалган жетишкендиктерден улам азыр абал азыраак кездешет.