Medicare жана Medicaid үчүн кош жарамдуулук жөнүндө эмнелерди билүү керек

Мазмун

• Кош жарамдуулук жөнүндө
• Medicare үнөмдөө программалары
• Оригиналдуу Medicare менен чектелиши мүмкүнбү?
• Кош жарамдуулук боюнча рецепт камтуу
• Кош медициналык төлөмдөр
• Мамлекеттин айырмачылыктары
• Ала кетүү

Medicare АКШдагы 65 жана андан жогорку жаштагы адамдар үчүн медициналык камсыздандыруунун федералдык программасы. Ошондой эле ал белгилүү бир ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдарды жана ден соолугунун абалын камтыйт.

Medicaid бул мүмкүнчүлүгү чектелген адамдарга же медициналык чыгымдарды төлөөгө жардам берүүчү биргелешкен федералдык жана мамлекеттик программа. Адатта Medicare камтылбаган артыкчылыктарды сунуштайт.

Саламаттыкты сактоо иштеринин маалыматтары боюнча, Medicare жана Ангелиде окугандардын 16 пайызын жана Medicaid абитуриенттеринин 15 пайызын түзгөн 9,2 миллион адам Medicare жана Medicaid программаларында окушат.

Эгер сиз Medicare жана Medicaid экөө тең укукка ээ болсоңуз, анда сиз эки жактуу пайда көрөсүз.

Кош жарамдуулук, анын ичинде квалификациялар, артыкчылыктар жана мамлекеттин айырмачылыктары жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, окуп чыгыңыз.

Кош жарамдуулук жөнүндө

Адатта, жашка, майыптыкка же кирешенин чагылдырылышы, кош жарамдуулук классификациясы төмөнкүлөргө негизделет:

• Medicare жазылып, Medicaid толук жөлөкпулдарын алышат
• Medicare жазылып, Medicare сыйлыктар менен жардам алуу

Ошондой эле сиз Medicare A же B бөлүгүнө катталып, Medicare үнөмдөө программасы (MSP) аркылуу чыгымдарды бөлүшүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болсоңуз, анда сиз эки жактуу бенефициар деп эсептелесиз.

Medicare үнөмдөө программалары

• Квалификацияланган Медицина Бенефициары (QMB) программасы: А бөлүгү, В бөлүгү же экөөсү үчүн чегерүүлөрдү, сыйакыларды, кепилдиктерди жана кошумча төлөмдөрдү төлөөгө көмөктөшөт.
• Белгиленген аз кирешелүү медициналык жардам алуучу программасы (SLMB): B бөлүгү боюнча сыйлыктарды төлөөгө көмөктөшөт
• Квалификациялуу жекече программа (QI): B бөлүгү боюнча сыйлыктарды төлөөгө көмөктөшөт
• Квалификациялуу майыптардын жумушчу индивидуалдык программасы (QDWI): Ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелген адамдар менен иштөө үчүн, А бөлүгүндө сыйлык төлөнөт

Оригиналдуу Medicare менен чектелиши мүмкүнбү?

Кош мүмкүнчүлүк алуучулар баштапкы Medicare менен эле чектелишпейт.

Эгерде сизде экиден тең укуктуулук бар болсо, анда Medicare даражасын Medicare артыкчылык планы аркылуу алууга болот.

Кош жарамдуулук боюнча рецепт камтуу

Кош жарамдуу бенефициарлар Medicare Part D рецепт дары планына автоматтык түрдө киргизилет.

Ошондой эле, D бөлүгү жөнүндө камтууңуз үчүн кошумча жардам аласыз. Кошумча жардам бул чектелген ресурстарга же кирешеси бар адамдарга D бөлүгү үчүн рецепт боюнча дары-дармек программасынын чыгымдарын төлөөгө жардам берүүчү Medicare программасы.

Көпчүлүк учурда, Medicaid Medicare Part D камтылбаган дары-дармектерди колдонот.

Кош медициналык төлөмдөр

Medicaid, негизинен, акыркы мүмкүнчүлүктүн акысы, эки жактуу пайда алуучулар үчүн, Medicare биринчи кезекте жабылган медициналык кызматтарды төлөйт.

Эгерде сизде жумуш берүүчүлөр тобунун ден-соолук пландары же Medicare кошумча пландары (Медигап) сыяктуу башка камтуу бар болсо, анда биринчи кезекте акы төлөнөт жана Medicaid акыры төлөнөт.

Medicaid медициналык чыгымдарды жабышы мүмкүн, же Medicare жарым-жартылай гана жабат, мисалы:

• үй кызматтары
• жеке кам көрүү
• карылар үйүндө кам көрүү

Мамлекеттин айырмачылыктары

Кош жарамдуу бенефициарлар үчүн жеңилдиктер жашаган жериңизге жараша айырмаланышы мүмкүн. Мамлекет боюнча айырмачылыктар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Medicaid аркылуу сунушталган Medicaid башкарылган кам көрүү пландары
• тейлөө үчүн акы төлөнүүчү Medicaid камтуу
• бардык Medicare жана Medicaid артыкчылыктарын камтыган пландар

Кирешелер жана ресурстардын нормалары толук Medicaid жана Medicare үнөмдөө программалары үчүн федералдык мыйзам менен аныкталат. Өз каалоосу боюнча мамлекеттер федералдык ыйгарым укуктардын чегин натыйжалуу көтөрө алышат.

Ала кетүү

Medicare жана Medicaid программасына эки жолу жарамдуулук сиздин Medicare программасына киргениңизди билдирет, же төмөнкүлөр:

• толук Medicaid жөлөкпулдарын алуу
• Medicare сыйлыктары менен жардам алуу
• Medicare үнөмдөө программасы (MSP) аркылуу чыгымдарды бөлүшүү

Эгерде сиз эки жолу тең укук алуучу болсоңуз, анда ден-соолугуңузга кеткен чыгымдардын көпчүлүгү жабылат.