Кош бойлуулуктагы терең тамыр тромбозу (DVT) жөнүндө эмнени билүү керек

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Белгилери
• Бул булчуңдун карышышы же DVT белгисиби?
• Өпкө эмболиясы vs. DVT
• Дарыгерди качан көрүшүң керек?
• диагноз
• иштетүү
• Наристеге эффекттер
• Башка кыйынчылыктар
• Тобокелдик факторлору
• болтурбоо
• көрүнүш

жалпы көрүнүш

Терең тамыр тромбозу (DVT) төмөнкүлөрдө пайда болгон кан уюушу:

• бут
• сан
• жамбаш сөөгү

Кош бойлуулук мезгилинде бул кадимки көрүнүш эмес, бирок Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) билдирүүсү боюнча, кош бойлуу аялдар ВВС оорусуна кеминде 5 эсе көп. Кош бойлуулук учурунда кандагы уюган протеиндердин деңгээли жогорулайт, ал эми протеиндерге каршы антителот төмөндөйт. Кош бойлуулук мезгилинде чоңойган жатындын коркунучу жогорулашы мүмкүн, анткени ал канды жүрөккө кайтаруу үчүн төмөнкү дененин тамырларын кошумча басымга салат. DVT жана кош бойлуулук жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн окуңуз.

Белгилери

DVTдин эң ачык белгиси - бул шишик, катуу ооруу же буттун бир жериндеги өтө назиктик. Кош бойлуулуктагы DVT учурларынын 90 пайызы сол бутта болот. DVTнин башка белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• бутту басып жатканда же кыймылдап жатканда ооруйт
• бутуңузду тизеңизге чейин бүгүп жатканда ооруйт
• жылуу тери жабыркаган аймакта
• кызыл тери буттун арткы жагында, адатта, тизеден ылдый
• бир аз катуу катуу шишик

Бул булчуңдун карышышы же DVT белгисиби?

Кош бойлуулук учурунда булчуң карышуусу көп кездешет. Алар, адатта, музоого, айрыкча түн ичинде экинчи жана үчүнчү триместрде таасир этет. Алардын алдын алууга болот:

• керме
• магний кошулмалары
• ыңгайлуу, колдоочу бут кийим
Созулуу жана кыймылдоо DVT оорусун жакшыртпайт. Булчуңдун карышып кетиши бутуңуздун шишип кетишине алып келбейт.

Өпкө эмболиясы vs. DVT

Уюктун дагы бир түрү - өпкө эмболиясы (PE), өпкөдөгү кандын уюшу. Жеке бойго бүтүү учурунда сейрек кездешет, бирок кош бойлуу эмес аялдарга караганда көп кездешет. Жеке ишкердиктин белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• капыстан дем алуу
• көкүрөк оорусу же көкүрөккө кысуу
• какырык чыгарган жөтөл
• тез жүрөк согушу

Дарыгерди качан көрүшүң керек?

Эгерде сиз DVTден шек санасаңыз, медициналык тейлөөчүңүзгө тез арада кайрылыңыз. Медициналык тез жардам болбосо дагы, сизге же балаңызга олуттуу зыян келбесе, анда эрте текшерилген жакшы.

диагноз

Кош бойлуулукта DVT диагнозун диагноз коюу бир гана симптомдордон улам оңойго турбайт. Сиздин медициналык камсыздоочу кан анализин D-dimer сынагы деп сунушташы мүмкүн. Кан айланууңузга кирген уюган канды аныктоо үчүн D өлчөмүн аныктоочу тест колдонулат. Ошондой эле, DVTди аныктоо үчүн УЗИ жүргүзүлөт, анткени кош бойлуулук учурунда кан уюган бөлүктөр көбөйүшү мүмкүн. Доплердин ультрадыбысы, канды кан тамыр аркылуу канчалык тез агып жаткандыгын аныктоочу сканерлөөнүн бир түрү, медициналык кызматкерлерге кан агымынын басаңдашы же бөгөттөлүшүн аныктоого жардам берет. Жай аккан же тосулган кан агымы уюган адамдын белгиси болушу мүмкүн. Эгерде D-dimer тести жана УЗИ DVT диагнозун тастыктай албаса, медициналык кызматкериңиз венограмманы же магниттик-резонанстык томографияны (MRI) колдонушу мүмкүн. Венограмма контрастка боёк деп аталган суюктукту бутуңузга венага куюуну камтыйт. Боёк бутту жогору көтөрүп, рентген аркылуу алса болот, ал кан тамырдагы боштукту уюган кан менен токтотот.

иштетүү

Кош бойлуулук учурунда DVT дарылоо оңой. Сиздин медициналык камсыздоочу адиске кайрылат. Адистерге гематолог (кан адиси), ошондой эле энелер медицинасы же акушердик медицина адиси кириши мүмкүн. DVTди дарылоо үчүн, канды ичке агент аз молекулалуу салмактуу гепарин (LMWH) күнүнө бир же эки жолу сайылат:

• уюган кишинин чоңоюшун токтотуу
• организмде уюган эритиндиге жардам берет
• мындан аркы эзилип кетүү коркунучун азайтыңыз

Урондун эригендигин жана мындан ары дагы уюган нерселердин пайда болбогонун текшерүү үчүн, сиз үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, кан анализинен өтөсүз.

Наристеге эффекттер

Кош бойлуулук мезгилиндеги DVT, эгерде олуттуу татаалдыктар болбосо, балага таасир этпейт. Гепарин кош бойлуулук учурунда колдонууга болот, анткени ал плацентаны кесип өтпөйт, андыктан балаңызга эч кандай коркунуч туулбайт. Кош бойлуулук кадимкидей улантылышы керек. Инъекциялар кадимки эмгекти баштагандан кийин, же жок дегенде 12-ден 24 саатка чейин, же жумушка киришкенге чейин же пландаштырылган кесареваналык боорлору, сиз антикоагуляция режимине жараша болот. Эгерде балаңызды эмчек эмизгиңиз келсе, балаңыздын каны ичке болуп калбашы үчүн, ийне саюуну токтотуп, варфарин (Кумадин) таблеткасын ичиңиз.

Башка кыйынчылыктар

Узакка созулган DVT тамырлардын туруктуу шишигине жана суюктуктун кармалышына алып келиши мүмкүн. Сейрек учурларда ую уюп, өпкөгө өтөт, натыйжада ЖК пайда болот.

Тобокелдик факторлору

Кош бойлуулук учурунда DVT коркунучу жогорулаган факторлор:

• мурунку кил же DVT тарыхына ээ
• үй-бүлөлүк тарыхы бар DVT
• 35 жаштан жогору болуу
• 30 же андан ашык BMI бар
• эгиз же бир нече наристе көтөрүп жүргөн
• төрөө дарылоо
• буга чейин, акыркы жолу кесарево операциясын өткөрүп келген
• узак убакытка чейин отурушат
• чегүү
• ашыкча же ашыкча салмактан арылуу
• преэклампсия же ар кандай өнөкөт оорулар, мисалы жогорку кан басымы (гипертония) жана ичеги-карындын сезгенүүсү (IBD).
• катуу варикоздук тамырлар

болтурбоо

Кош бойлуулукта DVT-ны алдын алуу жолу жок, бирок тобокелдикти азайтуу үчүн бир нече кадамдарды жасасаңыз болот:

• Кош бойлуулукка каршы коопсуз көнүгүүлөр менен жигердүү болуңуз.
• Авиа саякаттоо учурунда учуу байпак кийип, саатына бир жолу жүрүңүз.
• Отурганда буттарыңызды кыймылдатыңыз, мисалы, согончогуңузду жана бутуңуздун манжаларын түшүрүп, бутуңузду бүгүп.
• Колдоо шлангын кийиңиз.
• Тамеки тартсаңыз, тамекини таштаңыз.
• Эгерде буттарыңызда кандайдыр бир ооруну, назиктикти, кызарууну же шишикти байкасаңыз, дарыгерге кайрылыңыз.

DVT коркунучу жогору болгон кош бойлуу аялдарга кош бойлуулуктун бардык мезгилинде же төрөттөн кийинки 6-8 жумада гепариндин алдын алуу дозасы берилиши мүмкүн.

көрүнүш

Кош бойлуулукта DVT көп кездешпейт, бирок ую ооруп, өпкөгө кирип кетсе, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Симптомдорду жана тобокелдик факторлорун билип алыңыз. Эгерде сиз DVTден шек санасаңыз, дароо медициналык кызматкериңизге билдирип коюңуз. Эрте дарылоо сизди жана балаңызды коопсуз сактоого жардам берет.