Туруктуу депрессиялык оору (Дистимия)

Мазмун

• Туруктуу депрессиялык бузулуунун белгилери
• Туруктуу депрессиялык бузулуунун себептери
• Туруктуу депрессиялык бузулууну диагностикалоо
• Туруктуу депрессиялык ооруну дарылоо
• Дары-дармектер
• Терапия
• Жашоо образын өзгөртүү
• Туруктуу депрессиялык бузулуулары бар адамдар үчүн узак мөөнөттүү келечек
• С:
• Ж:

Туруктуу депрессиялык бузулуу (PDD) деген эмне?

Туруктуу депрессиялык бузулуу (PDD) өнөкөт депрессиянын бир түрү. Бул мурунку эки диагнозду бириктирген салыштырмалуу жаңы диагноз, дистимия жана өнөкөт ири депрессиялык оору. Депрессиянын башка түрлөрү сыяктуу эле, PDD да терең кайгыруу жана үмүтсүздүк сезимдерин пайда кылат. Бул сезимдер сиздин маанайыңызга жана жүрүм-турумуңузга, ошондой эле физикалык функцияларга, анын ичинде табитке жана уйкуга таасирин тийгизиши мүмкүн. Натыйжада, баш-аламандыкка кабылган адамдар мурда жаккан иш-аракеттерди жасоого кызыгуусун жоготуп, күнүмдүк тапшырмаларды аткара албай кыйналышат.

Бул белгилер депрессиянын бардык түрүндө байкалат. Бирок PDDде белгилер анча күчтүү эмес жана узак убакытка созулат. Алар көп жылдар бою сакталып, мектепке, жумушка жана жеке мамилелерге тоскоол болушу мүмкүн. PDD өнөкөт мүнөзү, ошондой эле симптомдору менен күрөшүү үчүн дагы кыйынга турушу мүмкүн. Бирок, дары-дармек менен сүйлөшүү терапиясынын айкалышы PDDди дарылоодо натыйжалуу болот.

Туруктуу депрессиялык бузулуунун белгилери

PDD белгилери депрессияга окшош. Бирок, негизги айырмачылык PDD өнөкөт болуп саналат, белгилери, жок эле дегенде, эки жыл бою көпчүлүк күндөрү болот. Бул белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• туруктуу кайгы жана үмүтсүздүк сезимдери
• уйку көйгөйлөрү
• аз энергия
• табиттин өзгөрүшү
• топтоо кыйынчылыгы
• чечкинсиздик
• күнүмдүк иштерге кызыгуунун жоктугу
• өндүрүмдүүлүктүн төмөндөшү
• начар өзүн-өзү сыйлоо
• терс маанай
• коомдук иш-аракеттерден качуу

PDD белгилери көбүнчө балалык же өспүрүм кезинде байкала баштайт. PDD менен ооруган балдар жана өспүрүмдөр узак убакыт бою ачууланган, көңүлү чөккөн же пессимист болуп көрүнүшү мүмкүн. Алар ошондой эле жүрүм-турум көйгөйлөрүн, мектептеги начар окууну жана социалдык кырдаалда башка балдар менен өз ара аракеттенүүнү кыйындатышы мүмкүн. Алардын белгилери бир нече жылдан бери өтүп, өтүп кетиши мүмкүн жана алардын оорлугу убакыттын өтүшү менен ар кандай болушу мүмкүн.

Туруктуу депрессиялык бузулуунун себептери

PDD себеби белгисиз. Кээ бир жагдайлар шарттын өнүгүшүнө шарт түзүшү мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• мээдеги химиялык тең салмактуулук
• абалдын үй-бүлөлүк тарыхы
• тынчсыздануу же биполярдык бузулуу сыяктуу башка психикалык ден-соолуктун таржымалы
• стресстик же травмалык жашоо окуялары, мисалы, жакын адамын жоготуу же каржы маселеси
• өнөкөт физикалык оорулар, мисалы, жүрөк оорулары же диабет
• мээнин чайкалышы сыяктуу физикалык травма

Туруктуу депрессиялык бузулууну диагностикалоо

Так диагноз коюу үчүн, алгач дарыгер физикалык кароодон өткөрөт. Сиздин дарыгериңиз сиздин симптомдоруңузду жаратышы мүмкүн болгон медициналык шарттарды четтетүү үчүн кан анализин же башка лабораториялык анализдерди жүргүзөт. Эгерде сиздин белгилериңиз боюнча физикалык түшүндүрмө жок болсо, анда дарыгер сизде психикалык саламаттыгыңыз бар деп шектениши мүмкүн.

Дарыгериңиз учурдагы психикалык жана эмоционалдык абалыңызды баалоо үчүн сизден айрым суроолорду берет. Сиздин белгилери жөнүндө доктурга чынчыл болуу маанилүү. Сиздин жоопторуңуз сизде PDD же башка психикалык оорулардын бар экендигин аныктоого жардам берет.

Көптөгөн дарыгерлер PDDди аныктоо үчүн Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосунда (DSM-5) келтирилген белгилерди колдонушат. Бул колдонмо Америка Психиатрлар Ассоциациясы тарабынан чыгарылган. DSM-5те көрсөтүлгөн PDD белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• күндүн дээрлик көпчүлүгү үчүн депрессиялык маанай
• табити начар же ашыкча тамактануу
• уктап калуу же уктап калуу кыйынчылыгы
• аз энергия же чарчоо
• өзүн төмөн баалоо
• начар концентрация же чечим кабыл алуудагы кыйынчылык
• үмүтсүздүк сезимдери

Чоңдорго бул оору диагнозу коюлушу үчүн, алар күндүн көпчүлүк бөлүгүндө, дээрлик күн сайын, эки же андан көп жыл бою депрессияга кабылышы керек.

Балдарга же өспүрүмдөргө бузулуу диагнозу коюлушу үчүн, алар, жок эле дегенде, бир жыл бою, дээрлик күн сайын, депрессиялык маанайды же кыжырданууну сезиши керек.

Эгер дарыгер сизде PDD бар деп эсептесе, анда сизди андан ары баалоо жана дарылоо үчүн психикалык саламаттык боюнча адиске жөнөтүшөт.

Туруктуу депрессиялык ооруну дарылоо

PDD дарылоо дары-дармектерден жана сүйлөшүү терапиясынан турат. Дары-дармектерди дарылоонун натыйжалуу түрү деп эсептешет. Бирок, дары-дармектер менен сүйлөшүү терапиясынын айкалышы көп учурда дарылоонун эң жакшы жолу болуп саналат.

Дары-дармектер

PDD ар кандай антидепрессант түрлөрү менен дарыланса болот, анын ичинде:

• флукоксетин (Prozac) жана сертралин (Zoloft) сыяктуу тандалма серотонинди кайра кармоонун ингибиторлору (SSRIs)
• трициклдик антидепрессанттар (TCAs), мисалы, амитриптилин (Элавил) жана амоксапин (Асендин)
• серотонин жана норадреналиндин кайра кармануу ингибиторлору (SNRIs), мисалы, десвенлафаксин (Pristiq) жана дулоксетин (Cymbalta)

Сизге натыйжалуу чечим табуу үчүн ар кандай дары-дармектерди жана дозаларды колдонуп көрүшүңүз керек болушу мүмкүн. Бул үчүн чыдамдуулук керек, анткени көптөгөн дары-дармектер толук кандуу күчүнө кириши үчүн бир нече жума талап кылынат.

Дары-дармектериңизге байланыштуу көйгөйлөр пайда боло берсе, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Дарыгериңиз дозасын же дарыларын өзгөртүүнү сунуш кылышы мүмкүн. Биринчи кезекте дарыгериңиз менен сүйлөшпөстөн, дарыларды көрсөтмөлөргө ылайык ичүүнү эч качан токтотпоңуз. Күтүлбөгөн жерден дарылоону токтотуу же бир нече дозаны жоготуп алуу абалды токтотуу сыяктуу белгилерге алып келип, депрессиялык белгилерди күчөтүшү мүмкүн.

Терапия

Сүйлөшүп терапия - бул PDD менен ооруган көптөгөн адамдар үчүн пайдалуу дарылоо ыкмасы. Терапевтке кайрылуу сизге төмөнкүлөрдү үйрөнүүгө жардам берет:

• ой-сезимдериңизди ден-соолукка пайдалуу түрдө билдирүү
• сезимдериңиз менен күрөшүү
• жашоо кыйынчылыгына же кризиске ылайыкташуу
• симптомдорду козгоочу же күчөтүүчү ойлорду, жүрүм-турумдарды жана эмоцияларды аныктоо
• терс ишенимдерди позитивдерге алмаштырыңыз
• жашооңуздагы канааттануу жана көзөмөлдөө сезимин калыбына келтирүү
• өзүңүзгө реалдуу максаттарды коюңуз

Сүйлөшүү терапиясын жекече же топто жүргүзсө болот. Колдоо топтору ушул сыяктуу көйгөйлөрдү баштан кечирген башкалар менен сезимдерин бөлүшкүсү келгендер үчүн идеалдуу.

Жашоо образын өзгөртүү

PDD узак мөөнөттүү шарт, ошондуктан дарылоо планына жигердүү катышуу маанилүү. Жашоо образын оңдоо медициналык дарылоону толуктап, оорунун белгилерин жеңилдетет. Бул каражаттар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жумасына кеминде үч жолу машыгуу
• негизинен, табигый тамактардан турган диетаны колдонуу, мисалы, мөмө-жемиштер
• баңги заттардан жана алкоголдук ичимдиктерден баш тартуу
• акупунктуристти көрүү
• Сент-Джон суслосу жана балык майын кошо алганда, айрым кошумчаларды алуу
• йога, тай чи же ой жүгүртүү менен машыгуу
• журналга жазуу

Туруктуу депрессиялык бузулуулары бар адамдар үчүн узак мөөнөттүү келечек

PDD өнөкөт оору болгондуктан, кээ бир адамдар эч качан толугу менен айыгып кетишпейт. Дарылоо көптөгөн адамдарга симптомдорду жөнгө салууга жардам берет, бирок баардыгы үчүн ийгиликтүү боло бербейт. Айрым адамдар жеке же кесиптик жашоосуна тоскоол болгон катуу белгилерди сезе беришет.

Сиздин симптомдоруңуз менен күрөшүү кыйынга турганда, Улуттук суициддин алдын алуу боюнча Lifeline 800-273-8255 номерине чалыңыз. Күнү-түнү, жумасына жети күн бою ар кандай көйгөйлөр жөнүндө сүйлөшө турган адамдар бар. Кошумча жардам жана ресурстарды алуу үчүн, алардын веб-сайтына кире аласыз.

С:

Туруктуу депрессиялык ооруга чалдыккан адамга кантип жардам бере алам?

Белгисиз бейтап

Ж:

Туруктуу депрессиялык оорудан жапа чеккен адамга жардам берүү үчүн жасай ала турган эң маанилүү нерсе - бул алардын чындыгында оорусу бар экендигин жана сиз менен болгон мамиледе «кыйын» болууга аракет кылбай тургандыгын түшүнүү. Алар жакшы жаңылыктарга же турмуштагы позитивдүү окуяларга, мындай башаламандыксыз адамдар кандай кабыл алса, ошондой кабыл алышы мүмкүн. Ошондой эле аларды дарыгерлердин жана терапевттердин баардык жолугушууларына катышууга жана дары-дармектерди белгиленген тартипте ичүүгө үндөө керек.

Тимоти Легг PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESжооптору биздин медициналык эксперттердин пикирин чагылдырат. Бардык мазмун катуу маалыматтык мүнөзгө ээ жана медициналык кеңеш катары каралбашы керек.