Гемоглобин электрофорези: бул эмне, ал кандайча жасалат жана эмне үчүн керек
Мазмун
Гемоглобиндин электрофорези - бул канда айланган гемоглобиндин ар кандай түрлөрүн аныктоого багытталган диагностикалык ыкма. Гемоглобин же Hb эритроциттердеги кычкылтек менен байланышууга жооп берип, кыртыштарга жеткирилүүчү бир белок. Гемоглобин жөнүндө көбүрөөк билүү.
Гемоглобиндин түрүн аныктоодон тартып, мисалы, таласемия же орок клеткасынын анемиясы сыяктуу адамда гемоглобин синтезине байланыштуу кандайдыр бир оору бар же жок экендигин текшерүүгө болот. Бирок диагнозду тастыктоо үчүн башка гематологиялык жана биохимиялык анализдерди жүргүзүү керек.
Бул эмне үчүн
Гемоглобиндин электрофорези гемоглобиндин синтезине байланыштуу структуралык жана функционалдык өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн суралат. Ошентип, орок клеткасынын аз кандуулугун, гемоглобин С оорусун аныктоо жана талассемияны дифференциалдоо үчүн дарыгер сунуштай алат.
Мындан тышкары, балалуу болууну каалаган түгөйлөргө генетикалык кеңеш берүү максатында, мисалы, баланын гемоглобин синтезине байланыштуу кан оорусунун кандайдыр бир түрүнө кабылышы мүмкүн экендиги жөнүндө маалымат алуу максатында сураса болот. Гемоглобиндин электрофорезин буга чейин ар кандай гемоглобин диагнозу коюлган диагноз коюлган бейтаптарды көзөмөлдөө үчүн күндөлүк текшерүү катары буйрутма берсе болот.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда, мисалы, орок клеткасынын аз кандуулугун аныктоо үчүн маанилүү болгон согончоктун сыноосу аркылуу гемоглобиндин түрү аныкталат. Тамандын тешик сыноосу менен кайсы оорулар аныкталганын караңыз.
Ал кандайча жасалат
Гемоглобиндин электрофорези атайын лабораторияда билим алган адис тарабынан кан үлгүсүн чогултуу жолу менен жүргүзүлөт, анткени туура эмес чогултулса гемолиз, башкача айтканда кызыл кан клеткалары жок болуп, натыйжага тоскоол болушу мүмкүн. Кан кандайча чогултулаарын түшүнүңүз.
Чогултуу пациенттин орозосун 4 сааттан кем эмес жүргүзүү керек жана лабораторияда анализге жөнөтүлүп, андагы гемоглобиндин түрлөрү аныкталат. Айрым лабораторияларда чогултуу үчүн орозо кармоонун кажети жок. Андыктан лабораториядан жана дарыгерден экзаменге орозо кармоо боюнча жетекчилик издөө керек.
Гемоглобиндин түрү щелочтуу рНдагы электрофорез менен аныкталат (болжол менен 8.0 - 9.0), бул электр тогуна дуушар болгондо молекуланын миграция ылдамдыгына негизделген ыкма, анын тилкелеринин өлчөмүнө жана салмагына жараша. молекула. Алынган тилкенин схемасына ылайык, кадимки үлгү менен салыштыруу жүргүзүлөт жана анормалдуу гемоглобиндерди идентификациялоо жүргүзүлөт.
Жыйынтыгын кантип чечмелөөгө болот
Берилген топтун схемасына ылайык, бейтаптын гемоглобининин түрүн аныктоого болот. Гемоглобин A1 (HbA1) молекулярдык салмагы жогору болгондуктан, миграция байкалбайт, ал эми HbA2 жеңилирээк келип, гельге тереңдейт. Бул тилке схемасы лабораторияда чечмеленип, табылган гемоглобиндин түрүн билдирип, доктурга жана пациентке отчет түрүндө чыгарылат.
Түйүлдүктүн гемоглобини (HbF) балада жогорку концентрацияда болот, бирок өнүгүү жүрүп, HbF концентрациясы төмөндөйт, ал эми HbA1 көбөйөт. Ошентип, гемоглобиндин ар бир түрүнүн концентрациясы жашына жараша өзгөрүлүп турат жана адатта:
| Гемоглобин түрү | Нормалдуу маани |
| HbF | 1 күндөн 7 күнгө чейин: 84% га чейин; 8 жаштан 60 күнгө чейин: 77% га чейин; 2 айдан 4 айга чейин: 40% га чейин; 4 айдан 6 айга чейин: 7,0% га чейин 7 айдан 12 айга чейин: 3,5% га чейин; 12 жаштан 18 айга чейин: 2,8% га чейин; Чоңдор: 0.0дан 2.0% га чейин |
| HbA1 | 95% же андан көп |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Бирок, кээ бир адамдарда гемоглобин синтезине байланыштуу структуралык же функционалдык өзгөрүүлөр болуп, натыйжада анормалдуу же варианттык гемоглобиндер пайда болот, мисалы HbS, HbC, HbH жана Barts 'Hb.
Ошентип, гемоглобиндин электрофорезинен анормалдуу гемоглобиндердин бар экендигин аныктоого болот жана HPLC деп аталган башка диагностикалык техниканын жардамы менен нормалдуу жана анормалдуу гемоглобиндердин концентрациясын текшерүүгө болот, бул төмөнкүлөрдү көрсөтөт:
| Гемоглобиндин натыйжасы | Диагностикалык гипотеза |
| Болушу HbSS | Гемоглобиндин бета чынжырындагы мутациядан улам кызыл кан клеткасынын формасынын өзгөрүшү менен мүнөздөлгөн орок клеткасынын аз кандуулугу. Орок клеткасынын анемиясынын белгилерин билүү. |
| Болушу HbAS | Орок клеткасынын өзгөчөлүгү, анда адам орок клеткасынын анемиясына жооптуу генди алып жүрөт, бирок белгилери байкалбайт, бирок бул генди башка муундарга өткөрүп бере алат: |
| Болушу HbC | Гемоглобин С оорусунун индикативдик көрсөткүчү, анда HbC кристаллдары кандын мазасынан байкалышы мүмкүн, айрыкча пациент HbCC болгондо, анда адамда ар кандай деңгээлдеги гемолитикалык анемия бар. |
| Болушу Barts hb | Ушул типтеги гемоглобиндин болушу, түйүлдүктүн өлүмүнө жана натыйжада, боюнан түшүп калышы мүмкүн болгон hydrops fetalis деп аталган оор абалды көрсөтөт. Түйүлдүк гидроптары жөнүндө көбүрөөк билүү. |
| Болушу HbH | Жаан-чачын жана экстраваскулярдык гемолиз менен мүнөздөлүүчү Гемоглобин Н оорусунун көрсөткүчү. |
Орок клеткасынын анемиясына согончок тиктегенде диагноз коюлганда кадимки натыйжа HbFA (башкача айтканда, балада HbA да, HbF да бар, бул нормалдуу), ал эми HbFAS жана HbFS натыйжалары орок клеткасынын өзгөчөлүгүн жана орокту көрсөтөт. тиешелүүлүгүнө жараша клетка анемиясы.
Талассемиялардын дифференциалдык диагнозун HPLC менен байланышкан гемоглобин электрофорези аркылуу да жүргүзсө болот, анда альфа, бета, дельта жана гамма чынжырлардын концентрациясы текшерилет, бул глобин чынжырларынын жоктугу же жарым-жартылай бар экендиги текшерилет жана натыйжага ылайык. , талассемиянын түрүн аныктоо. Талассемияны кантип аныктоону билип алыңыз.
Гемоглобинге байланыштуу ар кандай оорунун диагнозун тастыктоо үчүн, канды толук эсептөөдөн тышкары, темир, ферритин, трансферриндин дозасы сыяктуу башка анализдерди тапшыруу керек. Кан эсептөөнү кандайча чечмелөөнү караңыз.
Кызыктуу Билдирүүлөр
Бүткүл стоматология жөнүндө эмнелерди билүү керек
