Эрозиялык эзофагит: бул эмне, Лос-Анджелестин дарылануусу жана классификациясы

Мазмун

• Негизги белгилери
• Диагнозду кантип тастыктаса болот
• Лос-Анджелес Классификациясы
• Эрозиялык эзофагиттин себептери
• Дарылоо кандай жүргүзүлөт
• Кош бойлуу аялдарда дарылоо кандай жүргүзүлөт
• Башка зарыл жардам

Эрозиялык эзофагит - ашказандагы өнөкөт рефлюкстин натыйжасында кызыл өңгөчтүн жабыркашы пайда болуп, суюктукту ичкенде жана ичкенде ооругандыгы жана кусканда же заңда кандын болушу сыяктуу кээ бир белгилердин пайда болушуна алып келген кырдаал.

Мындай абалды дарылоону адатта гастроэнтеролог жасайт, ал ашыкча нерселерди болтурбоо жана ал тургай ашказан ширесинин өндүрүшүн басаңдатуу үчүн дары-дармектерди колдонууну сунуштай алат, анткени оор кырдаалда хирургиялык операция көрсөтүлүшү мүмкүн. Мындан тышкары, тамактануу адаттарында кандай өзгөрүүлөр болушу керектигин көрсөтүү үчүн диетологду ээрчиш керек.

Негизги белгилери

Эрозиялык эзофагиттин белгилери кызыл өңгөчтүн жабыркашынын деңгээлине жараша болот, бирок адатта төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Курамында кан бар же болбогон кусуу;
• Суюктукту жегенде же ичкенде оору;
• Насааттагы кан;
• Тамак ооруу;
• Кырылдагандык;
• Көкүрөк оорусу;
• Өнөкөт жөтөл.

Мындан тышкары, эрозиялык эзофагитти дарылабаганда, темирдин жетишсиздигинен улам аз кандуулук пайда болуп, кызыл өңгөчтө шишик пайда болуу коркунучу жогорулайт. Ошентип, эзофагиттин алгачкы белгилери жана симптомдору пайда болор замат гастроэнтерологдун консультациясына ээ болуу өтө маанилүү, анткени мындай жол менен дарылоону дароо баштоого болот. Эзофагитти кантип аныктоо керектиги жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.

Диагнозду кантип тастыктаса болот

Эрозиялык эзофагит диагнозу гастроэнтеролог тарабынан келтирилген симптомдорду, ошондой эле симптомдордун интенсивдүүлүгүн жакшырткан же начарлатуучу факторлорду баалоо аркылуу башталат.

Бирок диагнозду тастыктоо жана кырдаалдын оордугун аныктоо үчүн эндоскопия жүргүзүү сунушталат, бул жаракаттын көлөмүн байкап, эрозиялык эзофагитти Лос-Анжелестин протоколуна ылайык классификациялайт.

Лос-Анджелес Классификациясы

Лос-Анжелестин классификациясы ооруларды эрозиялык эзофагиттен оордугуна жараша бөлүп салууга багытталган, ошондуктан жараны дарылоо үчүн эң ылайыктуу дарылоо чечими кабыл алынган.

Эрозиялык эзофагиттин жабыркашы С же D даражасына ээ болуп, кайталанып турса, кызыл өңгөчтүн рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогорулагандыктан, дары-дармектерди колдонуу сунушталаардан мурун хирургиялык дарылоону көрсөтүү зарыл болушу мүмкүн.

Эрозиялык эзофагиттин себептери

Эрозиялык эзофагит көпчүлүк учурда дарылана элек эзофагиттин натыйжасы болуп саналат, андан улам жаралар пайда болуп, симптомдордун өрчүшүнө алып келет.

Мындан тышкары, эзофагиттин өнүгүшүн жактаган дагы бир жагдай - бул гастроэзофагеалдык рефлюкс, анткени ашказандын кислоталуу курамы кызыл өңгөчкө жетип, былжырлуу жерлердин дүүлүгүүсүн шарттап, жабыркаган жерлердин пайда болушуна шарт түзөт.

Эрозиялык эзофагит тамеки чеккен адамдарда же өнөр жайлуу жана майлуу тамактарды колдонуунун натыйжасында көп кездешиши мүмкүн.

Эзофагиттин себептери жөнүндө төмөнкү видеодон көбүрөөк билиңиз:

Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Эрозиялык эзофагитти дарылоо эмнеден келип чыккандыгына байланыштуу, бирок ал адатта диетологдун коштоосунда жүргүзүлөт, ал тамеки тартууну токтотууну, эгерде бар болсо, салмак жоготуудан тышкары, өнөр жайлуу жана майлуу тамактарды керектөөнүн азайышын көрсөтөт. ашыкча салмак же семиздиктен жабыркаган учурларда.

Төмөнкүдөй ыкмаларды колдонуу зарыл болушу мүмкүн:

• Протон насосунун ингибиторлору (PPIs), мисалы, омепразол, эзомепразол же лансопразол: ашказандагы ашказан ширесин өндүрүүнү токтотуп, алардын кызыл өңгөчкө жетүүсүн алдын алат;
• Гистамин ингибиторлору, ранитидин, фамотидин, циметидин жана низатидин сыяктуу: алар PPI күтүлгөн натыйжаны бербегенде жана ашказандагы кислотанын көлөмүн азайтууда колдонулат;
• Прокинетика, мисалы, домперидон жана метоклопрамид: ашказандын бошошун тездетүү үчүн колдонулат.

Эгерде адам Архане же Акинетон сыяктуу антихолинергиялык каражаттарды, ошондой эле Анлодипино жана Верапамил сыяктуу кальций каналдарынын блокаторлорун колдонсо, анда гастроэнтеролог белгиленген дарыларды колдонуу боюнча конкреттүү сунуштарды бере алат.

Эрозиялык эзофагитке операция жасоо жаралар жакшырбаса же белгилер туруктуу сакталып калганда жана мурунку дарылоонун бардык жолдору колдонулганда гана көрсөтүлөт. Бул хирургия ашказанды кызыл өңгөчкө туташтырган кичинекей бир клапанды калыбына келтирүүдөн турат, ошону менен ашказан ширесинин бул жол менен кайтып келишине жол бербейт жана андан ары жаракат алат.

Кош бойлуу аялдарда дарылоо кандай жүргүзүлөт

Кош бойлуу аялдарда, диетолог менен байкоо жүргүзүүдөн жана күнүмдүк кам көрүүдөн тышкары, гистаминдин ингибиторлорун, мисалы, ранитидин, циметидин, низатидин жана фамотидинди колдонуу сунушталат, анткени аларды ушул этапта колдонуу коопсузураак, аны өндүрүү учурунда сүткө сиңбей калат.

Башка зарыл жардам

Көрсөтүлгөн медициналык дарылоодон тышкары, жашоо сапатын жогорулатуу жана симптомдордун ыңгайсыздыгын болтурбоо үчүн күнүмдүк көрсөтмөлөрдү сактоо дагы зарыл:

• Керебеттин башынан болжол менен 15 смден 30 смге чейин көтөрүңүз;
• Цитрус жемиштерин, кофеин, алкоголь же газдалган суусундуктарды жана жалбыз, эвкалипт, жалбыз, помидор, шоколад сыяктуу тамактарды азайтуу;
• Акыркы тамактангандан кийин эки саат жатуудан алыс болуңуз.

Бул чаралар ашказандагы кислотанын кызыл өңгөчкө көтөрүлүп кетишинен сактоого жардам бергендиктен, рефлюкс менен ооруган адамдар колдонгон чараларга окшош. Эзофагиттин алдын алуу үчүн дагы колдонула турган рефлюкстин дарылоо жолдору жөнүндө башка кеңештерди караңыз.

Төмөнкү видеодо диетолог Татьяна Занин эрозиялык эзофагиттин себеби болгон рефлюкстин ыңгайсыздыгын табигый жол менен кетирүү үчүн сонун кеңештерди бергенден тышкары, керебеттин башын кантип көтөрүү керектигин көрсөтөт: