Жүрөк фибрилляциясы: фактылар, статистика жана сиз

Мазмун

• Таралышы
• Себептери жана тобокелдик факторлору
• Белгилери
• Татаалдашуулар
• Тесттер жана диагностика
• Дарылоо
• Профилактика
• Чыгымдар

Жүрөк титирөөсү, AFib же AF деп да аталат, жүрөктүн үзгүлтүккө учураган согушу (аритмия), бул жүрөккө байланыштуу ар кандай кыйынчылыктарга, мисалы, уюган кан, инсульт жана жүрөк жетишсиздиги.

AFib эч кандай белгилерсиз же симптомдорсуз пайда болушу мүмкүн, бирок дарыланбасаңыз, өмүргө коркунуч туудурган оор абал.

Жүрөктүн жогорку палаталарындагы булчуң талчаларынын (дүлөйчөлөрдүн) кадимкидей кысылышы, адатта, жүрөктүн жогорку бөлмөлөрүнөн анын төмөнкү бөлүктөрүнө (карынчаларга) координацияланган жана толугу менен бошонууга мүмкүндүк берет.

AFibте болсо, тартипсиз же тез электрдик сигналдар дүлөйчөлөрдүн өтө тез жана башаламан жыйрылышына себеп болот (фибриллат).

Дүлөйчөдөн толук чыгарылбаган кан калышы мүмкүн жана ал жерде топтолушу мүмкүн. Жүрөктүн эффективдүүлүгүн жогорулатуу жана ар кандай оорулардан сактануу үчүн жүрөктүн жогорку жана төмөнкү бөлмөлөрү бир командада иштеши керек. Бул AFib учурунда болбойт.

AFib кыска эпизоддордо болушу мүмкүн, же ал туруктуу шарт болушу мүмкүн. Кээде шашылыш медициналык жардам керек болот. Бул жерде сиз билишиңиз керек болгон нерселер:

Таралышы

AFib - клиникалык практикада эң көп кездешкен аритмия.

Америка Кошмо Штаттарында AFib таралышынын болжолдуу болжолдуу. Бул сан көтөрүлөт деп болжолдонууда.

Дүйнө жүзү боюнча, 2013-жылы жүргүзүлгөн изилдөөгө ылайык, AFib менен ооруган адамдардын саны 2010-жылы 33,5 миллион адамды түзгөн. Бул дүйнө калкынын болжол менен 0,5 пайызын түзөт.

Маалыматка ылайык, 65 жаштан кичүүлөрдүн болжол менен 2 пайызында AFib бар, ал эми 65 жаштан улуу адамдардын 9 пайызында.

А-нын айтымында, ак түстү тааныбаган адамдарда AFibтин таралышы жана оорусу төмөн болот.

Себептери жана тобокелдик факторлору

AFibдин негизги төрт түрү бар.

Пароксизмалдык атриалдык фибрилляция AFib эскертүүсүз башталып, күтүлбөгөн жерден токтоп калса. Көпчүлүк учурда AFibтин бул түрү 24 сааттын ичинде өзүнөн өзү тазаланат, бирок бир жумага чейин созулушу мүмкүн.

AFib бир жумадан көпкө созулганда, ал аталат туруктуу жүрөк фибрилляциясы.

Бир жылдан ашык убакытка созулган AFib жок болот узак убакытка чейин туруктуу жүрөктүн фибрилляциясы.

Дарылоого карабастан уланган AFib деп аталат туруктуу жүрөк фибрилляциясы.

Аномалиялар же жүрөктүн структурасынын бузулушу атриалдык фибрилляциянын эң көп тараган себеби болуп саналат. Эгерде сизде AFib иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгү жогору болсо:

• жогорку кан басымы
• жүрөктүн ишемиялык оорусу, жүрөк кемтиги же жүрөк жетишсиздиги
• ревматикалык жүрөк оорусу же перикардит
• гипертиреоз
• семирүү
• диабет же метаболикалык синдром
• өпкө же бөйрөк оорулары
• уйку апноэ
• AFibдин үй-бүлөлүк тарыхы

AFib ошондой эле жүрөк-кан тамыр оорулары жана процедуралары, анын ичинде жүрөк жетишсиздиги жана инсульт менен ооруган адамдардын өлүмүнүн көбөйүшү менен байланыштуу.

Жүрүм-турум AFib үчүн коркунучту күчөтүшү мүмкүн. Аларга кофеин керектөө жана алкоголдук ичимдиктерди туура эмес колдонуу кирет. Жогорку стресстин деңгээли же акыл-эс саламаттыгы AFib фактору болушу мүмкүн.

Улгайган сайын AFibдин өнүгүү мүмкүнчүлүгү жогорулайт. AFib менен ооруган адамдар 65 жаштан 85 жашка чейинкилер. AFib таралышы эркектерде жогору. Бирок, аялдар эркектерге караганда узак жашашкандыктан, AFib менен эркектер менен аялдардын жалпы саны болжол менен бирдей.

Европалык ата-бабаларыбыздын атриалдык фибрилляциясы бар болсо дагы, изилдөөлөр көрсөткөндөй, анын көптөгөн кыйынчылыктары, анын ичинде инсульт, жүрөк оорулары жана жүрөк жетишсиздиги - афроамерикалыктар арасында көп кездешет.

Белгилери

Сиз AFib белгилерин ар дайым эле сезе бербейсиз, бирок кээ бир жалпы белгилерге жүрөктүн кагышы жана дем алуу жетишсиздиги кирет.

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• туруктуу эмес жүрөк согушу
• баш айлануу же баш айлануу
• алсыроо же башаламандык
• өтө чарчоо
• көкүрөк жагымсыздыгы же оору

Татаалдашуулар

Атрибальдык фибрилляция көп учурда таанылбайт, бирок бул олуттуу шарт экендиги жөнүндө кабардар болуп жатабыз.

Сизде симптомдор барбы же жокпу, AFib сизди инсульт тобокелдигине алып келет. Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын маалыматы боюнча, сизде AFib бар болсо, инсульт менен ооруган адамга караганда 5 эсе көп.

Эгер жүрөгүңүз өтө эле катуу согуп кетсе, анда ал жүрөк иштебей калышы мүмкүн. AFib жүрөгүңүздө кан уюп калышы мүмкүн. Бул тромбдор канга өтүп, акыры бир тыгылышка алып келиши мүмкүн.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, AFib менен ооруган аялдарда AFib менен ооруган эркектерге караганда инсульт жана өлүм коркунучу жогору.

Тесттер жана диагностика

Эгерде сиз 65 жаштан жогору болсоңуз же башка коркунучтуу факторлор болсоңуз, анда скрининг үзгүлтүксүз жардамыңыздын бир бөлүгү болушу мүмкүн. Эгерде сизде AFib белгилери байкалса, анда дарыгериңизге кайрылыңыз.

Диагностикалык тестирлөө жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн текшерүү үчүн электрокардиограмманы (ЭКГ же ЭКГ) камтышы мүмкүн. Жардам бериши мүмкүн болгон дагы бир тест - бул жүрөктүн ыргагын бир нече күн бою көзөмөлдөп туруучу портативдүү ЭКГ - Холтер монитору.

Эхокардиограмма - бул жүрөгүңүздүн сүрөттөрүн жаратуучу инвазивдик эмес дагы бир тест, ошондуктан дарыгер аномалияларды издей алат.

Дарыгер ошондой эле калкан безинин көйгөйлөрү сыяктуу симптомдоруңузду пайда кылган негизги шарттарды издөө үчүн кан анализин тапшырышы мүмкүн. Көкүрөк рентгени дарыгерге сиздин жүрөгүңүздү жана өпкөңүздү жакшыраак карап, симптомдоруңуздун ачык-айкын себеби бар же жок экендигин билип алат.

Дарылоо

AFib жашоо тиричилигин өзгөртүү, дары-дармектер, процедуралар жана хирургиялык жардам менен кан уюп калуудан сактайт, жүрөктүн кагышын басаңдатат же жүрөктүн кадимки ритмин калыбына келтирет.

Эгерде сизде атриалдык фибрилляция болсо, анда дарыгер ага алып келиши мүмкүн болгон ооруларды издейт жана кооптуу кан уюп калуу коркунучун баалап берет.

AFib дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жүрөктүн ритмин жана ылдамдыгын көзөмөлдөөчү дары-дармектер
• тромбдордун пайда болушун алдын алуу жана инсульт коркунучун азайтуу үчүн канды суюлтуучу дары
• хирургия
• тобокелдик факторлорун башкаруу үчүн сергек жашоо образын өзгөртүү

Башка дары-дармектер дагы жүрөктүн кагышын нормалдаштырууга жардам берет. Аларга бета-блокаторлор (метопролол, атенолол), кальций каналынын блокаторлору (дилтиазем, верапамил) жана дижиталис (дигоксин) кирет.

Эгер ал дары-дармектер ийгиликтүү болбой калса, башка дары-дармектер жүрөктүн ритмин сактоого жардам берет. Бул дары-дармектер кылдат дозалап жана көзөмөлдөөнү талап кылат:

• амиодарон (Кордароне, Пакерон)
• дофетилид (Тикосин)
• флекаинид (Тамбокор)
• ibutilide (Corvert)
• пропафенон (Ритмол)
• соталол (Betapace, Sorine)
• дисопирамид (Norpace)
• прокаинамид (Procan, Procapan, Pronestyl)

Жүрөктүн кадимки ритмин электр энергиясы менен кардиоверсия деп аталган процедурада аз энергиялуу шокту колдонуп калыбына келтирсе болот. Эгер бул натыйжа бербесе, анда дарыгериңиз аритмияга алып келген бузулган электрдик сигналдарды бузуу үчүн жүрөгүңүздөгү ткандарды тырыктап же жок кылып иштеген абляция деп аталган нерсени колдонуп көрүшү мүмкүн.

Атриовентрикулярдык түйүндү кетирүү дагы бир чечим. Бул процедурада радиотолкундуу жыштыктар кыртыштын бир бөлүгүн жок кылуу үчүн колдонулат. Муну менен, атрия мындан ары электрдик импульстарды жибере албайт.

Кардиостимулятор карынчаларды кадимкидей согуп турат. Лабиринт хирургиясы - бул жүрөк хирургиясынын кандайдыр бир түрүнө муктаж болгон адамдар үчүн сакталган вариант. Баш аламан электрдик сигналдар өтө албашы үчүн, дүлөйчөлөрдө кичинекей кыскартуулар жасалат.

Дарылоонун бир бөлүгү катары, сизге жүрөгүңүзгө туура тамактануу сунушталат. Дайыма машыгуу жүрөктүн ден-соолугунун маанилүү бөлүгү болуп саналат, ошондуктан дарыгериңизден сизге канчалык деңгээлде пайдалуу экендигин сураңыз.

Кийинки жардамды көрүү үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз көрүнүңүз. Ошондой эле тамеки тартуудан алыс болуңуз.

Профилактика

Сиз AFibти толугу менен алдын ала албайсыз, бирок жүрөгүңүздүн ден-соолугун чыңдоо үчүн эмне кылсаңыз болот.

Кан басымыңызды, холестерол деңгээлин, триглицериддин деңгээлин жана салмагыңызды нормада сактоого аракет кылыңыз.

Арыктоону жана агрессивдүү тобокелдик факторлорун башкарууну тандап алган симптоматикалык AFibке ээ ашыкча салмак жана семиздиктен жабыркагандар катталуудан баш тарткан кесиптештерине караганда ооруканага, кардиоверсияга жана абляцияны азайтуу процедураларына ээ болушкан.

Жашоо образын өзгөртө аласыз:

• холестерол, каныккан майлар жана транс майлары бар диетаны сактоо
• жашылчаларды, жемиштерди жана дан эгиндерин көп жегенде
• күн сайын көнүгүү жасоо
• тамекини таштоо
• алкоголдук ичимдиктерди ченеми менен ичүү
• кофеинден баш тартуу, эгерде сиздин AFibңизди иштетсе
• бардык дарыларыңызды этикеткасына же дарыгердин көрсөтмөсүнө ылайык ичүү
• дарыгерге рецепсиз берилүүчү дары-дармектерди же кошумча азыктарды кошуудан мурун сураңыз
• дарыгери менен үзгүлтүксүз барууну пландаштыруу
• дароо доктурга көкүрөк оорусу, дем алуудагы кыйынчылыктар же башка белгилер жөнүндө кабарлоо
• ден-соолуктун башка шарттарын көзөмөлдөө жана дарылоо

Чыгымдар

AFib - бул кымбат шарт. Кошмо Штаттардагы AFib компаниясынын жалпы чыгымы жылына 26 миллиард доллардын тегерегинде болгон.

Сынганда, бул AFibти дарылоого багытталган кам көрүү үчүн 6 миллиард доллар, башка жүрөк-кан тамыр ооруларын жана тобокелдик факторлорун дарылоого 9,9 миллиард доллар жана жүрөк-кан тамыр ооруларына байланыштуу көйгөйлөрдү дарылоого 10,1 миллиард доллар болгон.

, AFibтин айынан жыл сайын 750 миңден ашуун ооруканага жаткырылат. Бул абал жыл сайын болжол менен 130,000 өлүмүнө шарт түзөт.

CDC, AFibдин өлүмүнүн негизги себеби же өлүмдүн себепкери катары жыйырма жылдан ашуун убакыттан бери өсүп келе жаткандыгын билдирди.

Жакында эле 1998-жылдан 2014-жылга чейинки Medicare пациенттеринин жүргүзгөн изилдөөсүндө атриалдык фибрилляция менен ооруган адамдар ооруканага (37,5 пайызга салыштырганда 17,5 пайызга) жана ооруканага жатып өлгөнгө (2,1 пайызга каршы, 0,1 пайызга) окшош экендиги аныкталды. AFib жок адамдар.