Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия

Мазмун

• Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия деген эмне?
• Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия белгилери жана белгилери кандай?
• Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия эмнеге алып келет?
• Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия үчүн ким коркунуч туудурат?
• Үй-бүлөлүк гиперхолестеролемия кантип диагноз коюлган?
• Физикалык экзамен
• Кан анализдери
• Үй-бүлө тарыхы жана башка тесттер
• Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия кандайча дарыланып жатат?
• Жашоо образы өзгөрөт
• Баңги терапиясы
• FHнин кандай оорулары бар?
• FH узак мөөнөттүү келечеги кандай?
• Үй-бүлөлүк гиперхолестеролемияны алдын алсам болобу?

Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия деген эмне?

Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия (FH) тукум кууп өткөн шарт болуп, анын натыйжасында тыгыздыгы аз липопротеин (LDL) холестеролу жогору болот. Бул ошондой эле жалпы холестеролдун жогорулашына алып келет.

Холестерол - бул клеткаларыңыздан табылган момдуу зат, ал артерия дубалдарына курулганда коркунучтуу болот. Жогорку холестерол атеросклерозго алып келип, инфарктка жана инсультка чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Тукум куучулук жогорку холестеролдун эң кеңири таралган формасы катары, FH ар 500 кишиге 1ден таасир этет. Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, ал Европанын белгилүү бир калкынын ар бир 250 кишисине 1ден туура келет.

FH көбүнчө ненгенетикалык гиперхолестеролемияга караганда кыйла оор. Үй-бүлөлүк версиясы бар адамдар көбүнчө холестеролдун деңгээлин жогорулатат, ошондой эле жаш куракта жүрөк оорулары.

FH 2 типтеги гиперлипопротеинемия деп да белгилүү.

Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия белгилери жана белгилери кандай?

Жогорку холестеролдун белгилери жок. Эч нерсе туура эмес экендигин байкаганга чейин, зыян келтирилиши мүмкүн. Айрым белгилер жана белгилер:

• активдүүлүгү менен көкүрөк оорусу
• Ксантомалар - майлуу кендер, көбүнчө тарамыштарда жана чыканактарда, жамбашта жана тизелерде
• көздүн айланасындагы холестерол чөкмөлөрү (көздүн айланасында пайда болгон ксантомалар ксантелазалар деп аталат.)
• кабыгынын тегерегиндеги боз-ак холестерол чөкмөлөрү

ФС бар бир адамга жасалган кан анализинде алардын жалпы холестеролу, LDL холестерол деңгээли же экөө тең сунушталган ден-соолук деңгээлинен жогору экендиги аныкталды.

Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия эмнеге алып келет?

Учурда белгилүү үч FH гени бар. Ар бири ар башка хромосомада жайгашкан. Көпчүлүк учурларда, гендердин бирин же жуптарын бир тукумга алуунун натыйжасы. Окумуштуулар генетикалык материалдын белгилүү айкалыштары айрым учурларда көйгөйгө алып келет деп ишенишет.

Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия үчүн ким коркунуч туудурат?

FH белгилүү бир этникалык же расалык топтордо кеңири таралган, мисалы, канадалык, фин, ливандык жана голландиялык француздар. Бирок, үй-бүлөсүнүн жакын мүчөсү оору менен ооруган адамга коркунуч туулушу мүмкүн.

Үй-бүлөлүк гиперхолестеролемия кантип диагноз коюлган?

Физикалык экзамен

Сиздин врач физикалык сынактан өтөт. Сыноо липопротеиддердин жогорулашынын натыйжасында пайда болгон майлардын же жаракалардын бардык түрлөрүн аныктоого жардам берет. Дарыгериңиз жеке жана үй-бүлөлүк медициналык тарыхыңыз жөнүндө дагы сурайт.

Кан анализдери

Дарыгериңиз дагы кан анализин тапшырат. Сиздин холестерол деңгээлиңизди аныктоо үчүн кан анализдери колдонулат жана анын натыйжалары сизде жалпы холестерол жана LDL холестеролунун деңгээли жогору экендигин көрсөтүшү мүмкүн.

FH диагнозунун үч негизги критерийлери бар: Саймон Брум критерийлери, Голландиянын Липиддик клиникалык тармагы жана MEDPED критерийлери.

Саймон Брум критерийлери менен:

• жалпы холестерол төмөнкүлөрдөн жогору болот:
  • 16 жашка чейинки балдарда 260 миллиграмм декилититке (мг / дл)
  • Чоңдордо 290 мг / дл

ЖЕ

• LDL холестеролу төмөнкүлөрдөн жогору болот:
  • Балаларда 155 мг / дл
  • Чоңдордо 190 мг / дл

Голландиялык Липиддик Клиника Тармакынын критерийлери LDLден баштап, 155 мг / дл жогору болгон холестеролдун деңгээлин аныктоого мүмкүндүк берет.

MEDPED критерийлери үй-бүлөнүн тарыхына жана жашына жараша жалпы холестеролду азайтууну камсыз кылат.

Дарыгериңиз адатта май кислоталарынан турган триглицериддериңизди сынайт. Мындай генетикалык абалы бар адамдарда триглицериддердин деңгээли нормалдуу болот. Нормалдуу натыйжалар 150 мг / дл төмөн.

Үй-бүлө тарыхы жана башка тесттер

Үй-бүлөнүн кайсы бир мүчөсүнүн жүрөк оорусу менен жабыркагандыгын билүү, адамдын FH үчүн жеке тобокелдигин аныктоодо маанилүү кадам болуп саналат.

Башка кан анализдерине адистештирилген холестерол жана липиддик тесттер, ошондой эле белгилүү кемчиликсиз гендердин бар-жогун аныктоочу генетикалык тесттер кириши мүмкүн.

Генетикалык тестирлөө аркылуу FH бар адамдарды аныктоо эрте дарылоого мүмкүндүк берди. Бул жаш кезинде жүрөк ооруларынан улам өлүмдүн төмөндөшүнө алып келип, үй-бүлөнүн башка мүчөлөрүн бул абалга кооптуулугун аныктоого жардам берди.

УЗИ жана стресс тесттерин камтыган жүрөктү текшерүү сунушталат.

Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия кандайча дарыланып жатат?

Кадимки жогорку холестерол сыяктуу, FH диета менен дарыланат. Бирок жогорку холестеролдун башка формаларынан айырмаланып, дары-дармектер менен дарылоо да зарыл. Холестеролду ийгиликтүү азайтып, жүрөк ооруларынын, инфаркттын жана башка оорунун башталышын кечеңдетүү үчүн экөөнүн тең айкалышы керек.

Дарыгер адатта диетаңызды өзгөртүп, көнүгүүлөрдү көбөйтүп, дары-дармек жазып берүүнү суранат. Эгерде сиз тамеки чексеңиз, тамеки чегүү дарылоонун маанилүү бөлүгү болуп саналат.

Жашоо образы өзгөрөт

Эгерде сизде FH бар болсо, анда дарыгер ден-соолукка зыяндуу майларды жана башка ден-соолукка пайдалуу тамактарды азайтууга багытталган диетаны сунуштайт. Сизди:

• соя, тоок жана балык сыяктуу арык протеиндерди көбөйтүү
• кызыл эт жана чочконун эти азайат
• май же майдын ордуна зайтун майын же рапс майын колдонуңуз
• толук майлуу сүттөн майы аз сүт азыктарына өтүү
• диетаңызга көбүрөөк жемиштер, жашылчалар жана жаңгактарды кошуңуз
• таттуу суусундуктар менен сода чектөө
• алкоголдук ичимдиктерди аялдар үчүн күнүнө бирден, эркектер үчүн эки маал ичүү менен чектөө

Диета жана көнүгүү ден-соолукка пайдалуу салмакты сактоо үчүн маанилүү, бул холестеролдун деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет. Тамеки чекпөө жана үзгүлтүксүз, көңүлдүү уктап калуу да маанилүү.

Баңги терапиясы

Учурдагы дарылоо көрсөтмөлөрүнө холестеролуңузду төмөндөтүүчү дары-дармектер, ошондой эле жашоо мүнөзүңүздүн өзгөрүшү кирет. Буга 8 жаштан 10 жашка чейинки балдарда дарыларды баштоо кирет.

Статиндер LDL холестеролун азайтуу үчүн колдонулган эң кеңири таралган дары-дармектер. Статиндердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• simvastatin (Zocor)
• ловастатин (Mevacor, Altoprev)
• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• rosuvastatin (Crestor)

Холестеролду төмөндөтүүчү башка дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• өт кислотасы-секестирлөө чайыры
• ezetimibe (Zetia)
• никотин кислотасы
• fibrates

FHнин кандай оорулары бар?

ФХнын мүмкүн болуучу татаалдыгы төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жаш курагында жүрөк кризиси
• катуу жүрөк оорусу
• узак мөөнөттүү атеросклероз
• инсульт
• жаш кезинде жүрөк оорусунан улам өлүм

FH узак мөөнөттүү келечеги кандай?

Сиздин көз карашыңыз жашоо мүнөзүңүздү өзгөртүүгө же дары-дармектерди ичип-ичпөөгө байланыштуу. Бул өзгөрүүлөр жүрөк ооруларын бир топ азайтып, инфаркттын алдын алат. Эрте диагноз коюу жана туура дарылоо жашоо узактыгын шарттайт.

Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын маалыматына ылайык, 30 жашка чейин инфарктка жана өлүмгө дуушар болуу коркунучу эң сейрек кездешүүчү энелердин экөөнүн тең мутацияланган генди мурастаган FH менен ооруган адамдарда болот.

Дарылана элек FH менен ооруган эркектердин жарымы 50 жашка чейин жүрөк ооруларын жугузушат; Дарыланбаган ФХ менен ооруган 10 аялдын 3өөсү 60 жашка чыкканда жүрөк оорулары менен ооруйт. 30 жылдан ашык убакыт аралыгында, дарыланбай жүргөн FH менен ооруган адамдар LDL ооруларына караганда беш эсе көп. ден-соолукка пайдалуу холестерол.

Эрте диагноз жана дарылоо - жүрөк оорусу менен кыскарбай жашоонун эң мыкты жолу.

Үй-бүлөлүк гиперхолестеролемияны алдын алсам болобу?

FH генетикалык болгондуктан, анын алдын алуунун эң жакшы мүмкүнчүлүгү - боюна бүтүүдөн мурун генетикалык кеңеш алуу. Үй-бүлөңүздүн тарыхына таянып, генетикалык консультант сиздин же өнөктөшүңүздүн FH ген мутацияларына коркунучу бар-жогун аныктай алат. Кандайдыр бир шартка ээ болсоңуз, анда балдарыңыздын да коопсуздугу кепилдик бербейт, бирок сиздин тобокелдигиңизди жана келечектеги балдар үчүн кандай коркунуч тууларын билүү маанилүү. Эгерде сизде буга чейин оору болсо, узак жашоонун ачкычы - бул эрте диагноз коюу жана холестерол деңгээлиңизди дарылоо.