Фолликулярдык лимфома деген эмне?

Мазмун

• Оору
• Белгилери
• Диагностика
• Дарылоо
• Этияттык менен күтүү
• Радиация
• Химиотерапия
• Моноклоналдык антителолор
• Радиоиммунотерапия
• Өзөк клеткасын трансплантациялоо
• Татаалдашуулар
• Калыбына келтирүү
• Outlook

Обзор

Фолликулярдык лимфома - бул денеңиздин лейкоциттеринен башталуучу рактын бир түрү. Лимфоманын эки негизги формасы бар: Ходжкин жана Ходжкин эмес. Фолликулярдык лимфома - Ходжкин эмес лимфома.

Лимфоманын бул түрү адатта жай өсөт, аны дарыгерлер "шалаакы" деп аташат.

Фолликулярдык лимфоманын белгилери жана дарылоонун кандай жолдору бар экендиги жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн окуу.

Оору

Ходжкин эмес лимфома Кошмо Штаттарда эң көп кездешкен рак ооруларынын бири. Жылына 72 миңден ашуун адамга анын формасы диагнозу коюлат.

АКШдагы ар бир бешинчи лимфоманын бири фолликулярдык лимфома.

Фолликулярдык лимфома жаштарга сейрек таасир этет. Рактын ушул түрү менен ооруган адамдын орточо жаш курагы болжол менен 60 жашты түзөт.

Белгилери

Фолликулярдык лимфоманын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• моюндагы, колтуктагы, ичтеги же чурайдагы лимфа түйүндөрү чоңойгон
• чарчоо
• дем алуу
• ысытма же түнкү тердөө
• арыктоо
• инфекциялар

Фолликулярдык лимфома менен ооруган кээ бир адамдарда эч кандай белгилер байкалбайт.

Диагностика

Фолликулярдык лимфома диагнозун коюу үчүн дарыгер төмөнкү тесттерди жасай алат:

• Биопсия. Биопсия ткандарды микроскоп менен текшерип, анын рак экендигин аныктоо үчүн жасалат.
• Кан тест. Кан клеткаларынын санын текшерүү үчүн анализ талап кылынышы мүмкүн.
• Сүрөттөрдү скандоо. Дарыгериңиз денеңиздеги лимфоманы көрүү жана дарылоону пландаштыруу үчүн сүрөткө тартууну сунуштайт. Көбүнчө компьютердик томография (ПТ) жана позитрон-эмиссиялык томография (ПЭТ) колдонулат.

Дарылоо

Фолликулярдык лимфома менен ооруган адамдар үчүн бир нече дарылоонун жолдору бар. Сиздин терапияңыз рактын түрүнө жана анын канчалык деңгээлде өнүккөнүнө жараша дарыгериңиз чечет.

Этияттык менен күтүү

Эгер сизге эрте диагноз коюлуп, бир нече гана белгилери байкалса, дарыгер сизди карап күтүп турууну сунуш кылышы мүмкүн. Демек, саламаттыкты сактоо кызматкери сиздин абалыңызды байкап турат, бирок сиз азырынча эч кандай дарылана албайсыз.

Радиация

Радиация рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонот. Көбүнчө фолликулярдык лимфоманын алгачкы стадиясындагы адамдарга берилет. Айрым учурларда рактын бул түрүн нурлануу менен гана айыктырууга болот. Сиздин рак оорусуңуз өнүксө, башка терапия ыкмалары менен кошо нурланууга муктаж болушуңуз мүмкүн.

Химиотерапия

Химиотерапия организмдеги рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары-дармектерди колдонот. Бул кээде фолликулярдык лимфома менен ооруган адамдарга берилип, башка дарылоо ыкмалары менен айкалыштырылат.

Моноклоналдык антителолор

Моноклоналдык антителолор - бул шишиктердеги өзгөчө белгилерге багытталган жана иммундук клеткаларыңызга рак менен күрөшүүгө жардам берген дары-дармектер. Ритуксимаб (Ритуксан) - бул көбүнчө фолликулярдык лимфоманы дарылоодо колдонулган моноклоналдык антитело. Адатта, врачтын кеңсесинде кан куюунун жолу менен берилет жана көбүнчө химиотерапия менен айкалышта колдонулат.

Жалпы айкалыштарга төмөнкүлөр кирет:

• r-бендамустин (ритуксимаб жана бендамустин)
• R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин жана преднизон)
• R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин жана преднизон)

Радиоиммунотерапия

Радиоиммунотерапия рак клеткаларына радиацияны жеткирүү үчүн иттрий-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) дарысын колдонууну камтыйт.

Өзөк клеткасын трансплантациялоо

Кээде тамыр клеткасын трансплантациялоо фолликулярдык лимфома үчүн колдонулат, айрыкча рак оорусу кайтып келсе. Бул процедура денеге ден-соолукка пайдалуу өзөк клеткаларын куюп, ооруган сөөк чучугун алмаштырат.

Өзөк клеткаларын трансплантациялоонун эки түрү бар:

• Автологиялык трансплантация. Бул процедура сиздин рак клеткаларын дарылоо үчүн өздүк клеткаларды колдонот.
• Аллогендик трансплантация. Бул процедура донордун дени сак клеткаларын колдонот.

Татаалдашуулар

Фолликулярдык лимфома сыяктуу жай өсүп жаткан лимфома тезирээк өсүп турган формага өткөндө, ал трансформацияланган лимфома деп аталат. Трансформирленген лимфома адатта агрессивдүү мүнөзгө ээ жана катуу дарылоону талап кылышы мүмкүн.

Айрым фолликулярдык лимфомалар тез өсүүчү лимфоманын диффузиялык ири В-клеткалуу лимфома түрүнө өтүшү мүмкүн.

Калыбына келтирүү

Ийгиликтүү дарылоодон кийин фолликулярдык лимфома менен ооруган адамдардын көпчүлүгү ремиссияга өтүшөт. Бул ремиссия бир нече жылга созулушу мүмкүн болсо дагы, фолликулярдык лимфома өмүр бою шарты болуп эсептелет.

Бул рак кайтып келиши мүмкүн, кээде оорусу кайтып келген адамдар дарыланууга жооп бербейт.

Outlook

Фолликулярдык лимфоманы дарылоо, адатта, ооруну айыктырыш үчүн эмес, көзөмөлдөп туруу үчүн колдонулат. Бул ракты, адатта, көптөгөн жылдар бою ийгиликтүү башкарууга болот.

Дарыгерлер рактын бул түрүнүн божомолун камсыз кылууга көмөктөшүү үчүн Эл аралык фолликулярдык лимфома прогноздук индексин (FLIPI) иштеп чыгышты. Бул система фолликулярдык лимфоманы үч категорияга бөлүүгө жардам берет:

• аз тобокелдик
• орточо тобокелдик
• жогорку тобокелдик

Сиздин тобокелдигиңиз "прогноздук факторлорго" жараша эсептелет, ага курак, рак оорусунун баскычы жана канча лимфа бездери таасир этет.

Фолликулярдык лимфома менен ооруган адамдардын тобокелдик деңгээли төмөн (болжолдоо фактору жок же бирөөсү гана жок) адамдардын өмүрүнүн беш жылдык көрсөткүчү болжол менен 91 пайызды түзөт. Ортоңку тобокелдикке туш болгондор үчүн (эки начар прогноздук фактор), беш жылдык жашоо деңгээли 78 пайызды түзөт. Эгер сиз тобокелдиги жогору болсоңуз (үч же андан ашык начар прогноздук факторлор), анда беш жылдык жашоо деңгээли 53 пайызды түзөт.

Тирүү калуунун көрсөткүчтөрү пайдалуу маалыматтарды бере алат, бирок алар бир гана божомолдор жана сиздин конкреттүү кырдаалда эмне болорун алдын ала айта алышпайт. Дарыгериңиз менен конкреттүү көз карашыңыз жана кайсы дарылоо пландары сиздин абалыңызга туура келери жөнүндө сүйлөшүңүз.