Өт баштыкчасынын рагы жөнүндө бардыгы

Мазмун

• Обзор
• Өт баштыкчасынын рак оорусунун себептери
• Тобокел факторлору
• Өт баштыкчасынын рак оорусунун белгилери
• Өт баштыкчасынын рагынын диагностикасы жана этаптары
• Өт баштыкчасынын рагын дарылоо
• Перспектива
• Өт баштыкчасы рагынын алдын алуу

Обзор

Өт баштыгыңыз боордун астында жашаган узундугу 3 дюйм жана туурасы 1 дюймдук кичинекей мүшөк сымал орган. Анын милдети - бооруңуз жасаган суюктук болгон өт затын сактоо. Өт капчыгыңызда сакталып калгандан кийин, ичеги-карынга өт бөлүнүп чыгып, тамак сиңирилет.

Өт баштыкчасынын рагы сейрек кездешет. Америкалык Рак Коомунун (ACS) маалыматы боюнча:

• АКШда 12000ден бир аз ашуун адам 2019-жылы диагноз алышат.
• Бул дээрлик ар дайым аденокарцинома, бул органдардын кабыгындагы без клеткаларында башталуучу рактын бир түрү.

Өт баштыкчасынын рак оорусунун себептери

Дарыгерлер өт баштыкчасынын рагына эмне себеп болорун так билишпейт. Адамдын ДНКсындагы бардык эле рак сыяктуу, бир мутация деп аталган бир ката клеткалардын контролсуз тез өсүшүнө себеп болоорун билишет.

Клеткалардын саны тез көбөйгөн сайын, масса же шишик пайда болот. Эгерде бул клеткалар дарыланбаса, акыры жакынкы ткандарга жана дененин алыскы бөлүктөрүнө тарайт.

Өт баштыкчасынын рак оорусун жогорулатуучу тобокелдик факторлору бар. Алардын көпчүлүгү өт баштыкчасынын узак убакытка сезгенишине байланыштуу.

Ушул тобокелдик факторлоруна ээ болуу ракка чалдыгасыз дегенди билдирбейт. Бул жөн гана аны алуу мүмкүнчүлүгүңүз тобокелсиз адамга караганда жогору болушу мүмкүн дегенди билдирет.

Тобокел факторлору

Өт таштары - бул сиздин өтүңүздө өтө көп холестерол же билирубин бар кезде катмарлануучу материалдын пайда болгон катмарлары, бул эритроциттер бузулганда пайда болгон пигмент.

Өттүн таштары өт өтүүчү түтүкчөнү өт кабыгынан же бооруңуздан чыгарганда, өт баштыкчаңыз сезгенип калат. Бул холецистит деп аталат, ал курч же узак мөөнөттүү, өнөкөт көйгөй болушу мүмкүн.

Холециститтин өнөкөт сезгенүүсү - өт баштыкчасынын рагы үчүн эң чоң коркунуч туудурган фактор. Америкалык Клиникалык Онкология Коомунун (ASCO) маалыматы боюнча, өттөгү таштар өт баштыкчасынын рагы менен ооруган адамдардын 75-90 пайызында кездешет.

Бирок өттөгү таштар өтө көп кездешкенин жана алардын болушу рак оорусуна чалдыгып калаарыңызды билдирбеши керек. ASCO маалыматы боюнча, таштагы адамдардын 99 пайыздан ашыгы эч качан өт баштыкчасы рагына чалдыгышпайт.

Өт баштыкчасынын рагы менен байланышкан кээ бир башка факторлор:

• Фарфор өт баштыгы. Дал ушул маалда өт капчыгыңыз фарфор сыяктуу аппак болуп көрүнөт, анткени анын дубалдары кальцийленген. Бул өнөкөт холециститтен кийин пайда болушу мүмкүн жана ал сезгенүүгө байланыштуу.
• Өт баштыкчасынын полиптери. Өт баштыгыңыздагы ушул кичинекей өсүштөрдүн болжол менен 5 пайызы гана рак ооруларына чалдыккан.
• Секс. ACS маалыматы боюнча, аялдар өт баштыкчасынын рагына эркектерге караганда төрт эсе көп чалдыгышат.
• Жашы. Өт баштыкчасынын рагы көбүнчө 65 жаштан жогору адамдарга чалдыгат. Орто эсеп менен алганда, адамдар 72 жашта экендигин билишкенде.
• Этникалык топ. Америка Кошмо Штаттарында Латын Америкасы, Түпкүлүктүү Америка жана Мексикалыктар өт баштыкчасы рагына чалдыгуу коркунучу жогору.
• Өт түтүкчөсүндөгү көйгөйлөр. Өттүн өтүшүнө тоскоол болгон өт жолдорундагы шарттар, анын өт капчыгына кайра оролушун шарттайт. Бул сезгенүүнү пайда кылат, бул өт баштыкчасынын рак оорусун жогорулатат.
• Баштапкы склероздук холангит. Өт түтүкчөлөрүнүн сезгенишинен улам пайда болгон тырыктар өт түтүкчөлөрүндө жана өт баштыкчасында рак оорусун көбөйтөт.
• Ич келте.Salmonella бактериялар ич келте оорусун пайда кылат. Өнөкөт, узак мөөнөттүү инфекциялары бар же симптомдору жок адамдарда өт баштыкчасынын рак оорусу жогору.
• Өт баштыкчасы рагы менен ооруган үй-бүлө мүчөлөрү. Эгер сиздин үй-бүлөңүздө анын тарыхы болсо, тобокелчилик бир аз жогорулайт.

Өт баштыкчасынын рак оорусунун белгилери

Өт баштыкчасынын рак оорусунун байкалган белгилери, адатта, оору өтө күчөп кетмейинче пайда болбойт. Ошол себептен, адатта, ал жакынкы органдарга жана лимфа бездерине жайылып же табылганда денеңиздин башка жерлерине сапар тарткан.

Алар пайда болгондо, белгилер жана симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ичтин оорушу, адатта, курсактын оң жагында
• сарык, бул өт жолдорунун тосулушунан билирубиндин көп болушунан териңиздин жана көзүңүздүн актары саргайып кетет.
• Өт түтүкчөлөрүнүн улам көбөйүп же рак оорусу бооруңузга өтүп, оң жагыңыздын жогорку бөлүгүндө шишиктер пайда болгондо, шишик курсак
• жүрөк айлануу жана кусуу
• арыктоо
• калтыратма
• ичтин толушу
• кара заара

Өт баштыкчасынын рагынын диагностикасы жана этаптары

Кээде өт баштыкчасынын рагы холециститтен же башка себептерден улам алынып салынган өт баштыкчасында кокустан кездешет. Бирок, адатта, дарыгер диагностикалык тесттерди өткөрөт, анткени сизде белгилер пайда болгон.

Өт баштыкчасынын рагына диагноз коюу, этабын түзүү жана дарылоону пландаштыруу үчүн колдонула турган тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан анализдери. Боордун иштешин текшерүү тесттери сиздин боор, өттүн жана өт жолдорунун канчалык деңгээлде жакшы иштеп жаткандыгын көрсөтүп, сиздин белгилериңизди эмне жаратып жаткандыгы жөнүндө маалымат берет.
• УЗИ. Өт баштыгыбыздын жана боордун сүрөттөрү үн толкундарынан жаралат. Бул жөнөкөй, оңой аткарыла турган тест, адатта, башкалардан мурун жасалат.
• КТ. Сүрөттөрдө өт баштыгы жана анын айланасындагы органдар көрсөтүлөт.
• MRI сканери. Сүрөттөр башка тесттерге караганда көбүрөөк детальдарды көрсөтөт.
• Перкуталдык трансгепатикалык холангиография (PTC). Бул боёк сайгандан кийин алынган рентген, ал сиздин өт жолдоруңуздагы же боордогу тыгындарды көрсөтөт.
• Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP). Бул тестте эндоскоп деп аталган камерасы бар жарык түтүк оозуңузга салынып, ичке ичегиге чейин жетет. Андан кийин боёкту өт каналыңызга орнотулган кичинекей түтүк аркылуу сайып, рентгенге сүртүлүп, өт жолдору жабылып калган.
• Биопсия. Рак диагнозун тастыктоо үчүн шишиктин кичинекей бөлүгү алынып, микроскоп менен каралды.

Ракты сахналаштыруу рактын өт баштыкчаңыздын сыртында жана жайылган жерин билдирет. Бул дарыгерлер мыкты дарылоо стратегиясын чечүү жана натыйжасын аныктоо үчүн колдонулат.

Өт баштыкчасынын рагы Американын Биргелешкен Комитетинин Рак TNM сценарий тутумунун жардамы менен коюлат. Масштаб рактын өт баштыкчасынын дубалына канчалык өскөнүнө жана канчалык жайылгандыгына жараша 0 ден 4кө чейин барат.

0 этап анормалдуу клеткалардын алгач пайда болгон жеринен жайылбагандыгын билдирет - in situ carcinoma. Жакынкы органдарга жайылган ири шишиктер жана денеңиздин алыскы бөлүктөрүнө жайылган же метастаздалган шишиктин 4-баскычы.

Рактын жайылышы жөнүндө көбүрөөк маалыматты ТНМ берет:

• Т (шишик): рактын өт баштыкчасынын дубалына канчалык чейин жеткенин көрсөтөт
• N (түйүндөр): өт баштыкчаңызга жакын лимфа бездерине жайылгандыгын көрсөтөт
• М (метастаз): дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылгандыгын көрсөтөт

Өт баштыкчасынын рагын дарылоо

Хирургиялык жол менен өт баштыкчасынын рагын айыктырууга болот, бирок рактын бардыгын жок кылуу керек. Бул рак жакынкы органдарга жана дененин башка бөлүктөрүнө тараганга чейин, эрте табылганда гана болот.

Тилекке каршы, АКСнын статистикасы рактын жайылышына чейин 5 адамдын 1ге жакыны гана диагноз коюшат.

Химиотерапия жана нурлануу операциядан кийин бардык рактын жок болуп кетишин камсыз кылуу үчүн колдонулат. Ошондой эле, аны кетирүүгө болбой турган өт баштыкчасынын рак оорусун дарылоодо колдонулат. Бул ракты айыктыра албайт, бирок өмүрдү узартып, белгилерди дарылай алат.

Өт баштыкчасынын рагы өрчүп кеткенде, симптомдорду басаңдатуу үчүн операция жасала берет. Бул паллиативдик жардам деп аталат. Паллиативдик жардамдын башка түрлөрү төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ооруну дарылоо
• жүрөк айлануу дары
• кычкылтек
• түтүкчөнү же стентти өтүү үчүн, аны ачып турушу үчүн, аны ачып коё алат

Паллиативдик жардам операция адамдын ден-соолугу жетишсиз болгондуктан жасала албай калганда дагы колдонулат.

Перспектива

Өт баштыкчасы рагынын келечеги этаптан көз каранды. Рактын алгачкы стадиясындагы перспектива өнүккөн стадиядагы ракка караганда бир топ жакшы.

Жашоонун беш жылдык көрсөткүчү диагноз койгондон кийин беш жылдан кийин тирүү жүргөн адамдардын пайызын билдирет. Орто эсеп менен алганда, өт баштыкчасынын рагынын бардык стадиялары боюнча беш жылдык тирүү калуу деңгээли 19 пайызды түзөт.

ASCO маалыматы боюнча, өт баштыкчасынын рак оорусунун беш жылдык жашоо деңгээли этап боюнча:

• In situ (0-стадия) рак оорусу үчүн 80 пайыз
• Өт баштыгы менен чектелген рак оорусунун 50 пайызы (1-этап)
• Лимфа бездерине жайылган рак үчүн 8 пайыз (3-этап)
• метастаздалган рак үчүн 4 пайыздан аз (4-этап)

Өт баштыкчасы рагынын алдын алуу

Курактык жана этностук сыяктуу тобокелдик факторлорунун көпчүлүгүн өзгөртүү мүмкүн эмес болгондуктан, өт баштыкчасы рагынын алдын алуу мүмкүн эмес. Бирок, сергек жашоо образы тобокелдикти азайтууга жардам берет. Дени сак жашоо образы боюнча кээ бир кеңештер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ден-соолукту чыңдоо. Бул сергек жашоо образынын чоң бөлүгү жана рактын көптөгөн түрлөрүнө, анын ичинде өт баштыкчасы рагына чалдыгуу коркунучун төмөндөтүүнүн негизги жолдорунун бири.
• Туура тамактануу. Мөмө-жемиштер менен тамактануу сиздин иммундук системаңызды көтөрүп, оорудан сактайт. Тазаланган дан эгиндеринин ордуна дан эгиндерин жеп, кайра иштетилген азыктарды чектөө ден-соолукту чыңдоого жардам берет.
• Көнүгүү. Орточо көнүгүүнүн артыкчылыктары дени сак салмакка жетүү жана сактоо, иммундук системаны чыңдоо.