Гастринома деген эмне?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Белгилери
• себептери
• диагноз
• Секретин тестирлөө / орозодогу сыворотка гастрин
• Ашказан рН тести
• Сүрөттөө тесттери
• биопсия
• иштетүү
• оорулар
• көрүнүш

жалпы көрүнүш

Гастринома - бул ичеги ичегинин же он эки эли ичегинин ичинде пайда болгон сейрек кездешүүчү шишиктер, бул ичке ичегинин биринчи бөлүгү. Бул өсүмдүктөр бир шишик же шишиктер тобу катары пайда болушу мүмкүн. Алар гастрин өндүрө турган клеткаларда, ашказан кислотасын чыгарууга жооп берген гормон. Эгер сизде гастринома бар болсо, анда денеде көп гастрин чыгарылат, натыйжада ашказан кислотасы жогорулайт. Бул жогорку деңгээл ашказаныңызда жана ичеги-карында жаралар пайда болушуна себеп болушу мүмкүн.

Гастринома коркунучтуу же коркунучтуу болушу мүмкүн. Гастриномалардын 60 пайыздан көбү рак илдетине чалдыккан деп айтылат Панкреатиялык жана Билиардык Оорулар Борбору.

Белгилери

Гастринома ашказан кислотасынын өндүрүшүнүн көбөйүшүнө себеп болгондуктан, симптомдор ичегидеги жараларга окшош. Айрым адамдар симптомдор менен дарыгери диагноз койгонго чейин бир нече жыл жашашат.

Гастринома белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• ашказан ооруйт
• ич өтүү
• ичеги же зарна
• шишүү
• кусуу
• жүрөк айлануу
• кан
• арыктоо
• начар аппетит

Жаралар шишиктер менен пайда болушу мүмкүн, бирок жара бар деген нерсе шишик бар дегенди билдирбейт. Бирок дарыгериңиз гастринома бар болсо, анда туруктуу жараңыз болсо жана төмөнкү шарттардын бири болсо:

• ичеги перфорациясы жана кан
• кальцийдин жогорку деңгээли
• үй-бүлөлүк тарыхы гастринома
• ашыкча ашказан кислотасы, дарылоо менен жакшырбайт

себептери

Гастринома - бул гастрин өндүрүүчү клеткалардын контролсуз бөлүнүшү. Бул шарттын так себеби белгисиз, бирок генетикалык байланыш болушу мүмкүн.

Гастринома белгисиз себептерден улам өз-өзүнчө өнүгүшү мүмкүн. Бирок, гастриномалардын болжол менен 25-30 пайызы тукум куучулук генетикалык бузулуу менен байланышкан, бул көп типтеги эндокриндик неоплазия 1 тиби (MEN1) деп айтылат, - дейт Диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк ооруларынын улуттук институту (NIDDKD).

Бул тукум куума бузулуу гормон өндүрүүчү бездерде шишиктердин пайда болушу менен мүнөздөлөт. MEN1нин башка белгилерине гормондордун деңгээли, бөйрөк таштары, диабет, булчуңдун алсыздыгы жана сыныктар кириши мүмкүн.

диагноз

Дарылоого жооп бербеген жараларыңыз болсо, дарыгериңиз текшерүүнү сунушташы мүмкүн. Гастриноманы тастыктоочу диагностикалык тесттер төмөнкүлөрдү камтыйт:

Секретин тестирлөө / орозодогу сыворотка гастрин

Бул тест уйку безиндеги көйгөйлөрдү анын секретин гормонуна жооп берүү жөндөмүн өлчөө менен аныкталат. Бул тест учурунда дарыгер гормонду канга киргизип, денеңиздин реакциясын көзөмөлдөйт. Дарыгер сайгандан кийин сиздин гастрин деңгээли жогорулагандыгын текшерип турат.

Ашказан рН тести

Бул тестте ашказандагы ашказан кислотасынын көлөмүн баалоо үчүн эндоскопия колдонулат. Гастриндин да, ашказан кислотасынын дагы деңгээли гастриноманы көрсөтүшү мүмкүн.

Сүрөттөө тесттери

Дарыгериңиз шишиктин жайгашкан жерин аныктоо жана шишиктин башка органдарга жайылгандыгын аныктоо үчүн КТ же МРТ тапшырышы мүмкүн. Гастриномадагы шишиктер же жабыркоолор кичинекей болушу мүмкүн, андыктан бул текшерүү сүрөттөрү көрүнбөйт. Бул учурда, дарыгер эндоскопиялык УЗИ жасашы мүмкүн. Бул процедурада сиздин дарыгер ашказаныңыздагы же ичеги-карындарыңыздагы шишиктерди издөө үчүн тамагыңызга камера менен кошо түтүк салат.

биопсия

Эгер доктуруңуз шишикти байкаса, анда кийинки кадам - ​​бул биопсия. Дарыгериңиз шишиктин үлгүсүн алып таштайт, андан кийин бул үлгүдү лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтөт.

иштетүү

Шишиктердин жайгашкан жери жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткендиги догдуруңуздун гастриномага кандай мамиле жасаарын аныктайт. Хирургия негизги дарылоо болуп саналат жана хирургиянын максаты денеден ракты алып салуу жана ооруну айыктыруу болуп саналат.

Дарыгер сунуш кылган процедура шишиктин жайгашкан жерине жараша болот. Хирургиялык варианттарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• бүт шишикти алып салуу
• уйку безинин башын же уйку безинин куйругун алып салуу
• ичеги-карын резекциясы (ичеги-карындын жана шишиктин бир бөлүгүн алып салуу)
• лимфа бездери же боор сыяктуу башка органдарга жайылган шишиктерди алып салуу боюнча операция

Операция менен байланышкан тобокелдиктерге инфекция, оору жана кан жоготуу кирет. Сиздин тобокелдигиңизди түшүнүү үчүн доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Айрым учурларда хирургиялык жол менен өтүү мүмкүн эмес, же рак оорусу жайылып, айыкпас болуп калат. Эгерде сизде гастриномадан боордун экинчи рагы пайда болсо, анда дарылоонун жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• радиожыштык абляциясы (рак клеткаларын жок кылуу үчүн жылуулукту колдонот)
• трансартериалдык химоэмболизация (шишикке түздөн-түз химиялык терапия сайылат)
• тандалма ички радиотерапия (боорду кан менен камсыз кылган терапия)

Гастриномаларды дарылоонун башка ыкмалары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• химиотерапия (хирургиялык жол менен алып салынбай турган рак клеткаларын өлтүрөт)
• протон насосу ингибиторлору (ашказан кислотасынын өндүрүшүн азайтуу)

оорулар

Гастриномалар начарлап, башка көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Ашказанда же ичке ичегиде кошумча жаралар пайда болушу мүмкүн, ошондуктан ичеги-карындын жарылуу коркунучу бар. Ашказан-ичеги-карын трактыңыздын дубалында тешик пайда болот.

Гастринома кээ бир адамдарда уйку безинин начар иштешине алып келет. Эгер уйку бези ферменттерди жана гормондорду туура өндүрө албаса, денеңиз тамак-ашты сиңирүүдө кыйынчылыктарга учурашы мүмкүн.

көрүнүш

Операция жасалып, оору башка органдарга жайылбаганда, жакшы божомол бар. Денеден чыккан шишиктин айынан узак, жигердүү өмүр сүрүүгө болот. Бирок операциядан кийин деле, жаңы шишиктердин пайда болушун текшерүү үчүн доктуруңуз менен мезгил-мезгили менен барыңыз.

Башка органдарга тараган гастриномаларды айыктырса болот, бирок айрым шишиктер айыкпас болушу мүмкүн. Андай болсо, дарылоо симптомдорду контролдоого жана өмүрүңүздү узартууга жардам берет.