Гемопневмоторакс

Мазмун

• Гемопневмоторакстын белгилери кандай?
• Гемопневмоторакстын себеби эмнеде?
• Гемопневмоторакс кандай диагноз коюлат?
• Гемопневмотораксты дарылоо
• Торакостомия (көкүрөккө түтүк салуу)
• Хирургия
• Дары-дармектер
• Гемопневмоторакстын татаалдашуусу
• Outlook

Обзор

Гемопневмоторакс - бул эки медициналык шарттын айкалышы: пневмоторакс жана гемоторакс. Пневмоторакс, ал кулап түшкөн өпкө деп да аталат, өпкөнүн сыртында, өпкө менен көкүрөк көңдөйүнүн ортосунда аба болгондо болот. Гемоторакс ошол эле мейкиндикте кан болгондо пайда болот. Пневмоторакс менен ооруган бейтаптардын 5 пайызга жакыны гана бир эле учурда гемоторакс менен жабыркашат.

Гемопневмоторакс көбүнчө мылтыктын огунан, бычактан же кабыргасынан сынган сыяктуу көкүрөккө алган жаракаттын натыйжасында пайда болот. Бул травмалык гемопневмоторакс деп аталат. Өтө сейрек учурларда, абал башка медициналык шарттардан улам пайда болот, мисалы, өпкө рагы, кан оорулары же ревматоиддик артрит. Гемопневмоторакс да өзүнөн-өзү белгилүү себепсиз пайда болушу мүмкүн (спонтандык гемопневмоторакс).

Гемопневмотораксты дарылоо үчүн канды жана абаны түтүктүн жардамы менен көкүрөктөн чыгаруу керек. Жарааттарды же жаракаттарды калыбына келтирүү үчүн хирургия дагы талап кылынат.

Гемопневмоторакстын белгилери кандай?

Гемопневмоторакс - бул шашылыш медициналык жардам, андыктан анын белгилерин дароо билүү керек.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жөтөлгөндөн же терең дем алгандан кийин күчөгөн капыстан көкүрөк оорусу
• оор же оор дем алуу (диспния)
• дем алуу
• көкүрөктүн кысылышы
• тахикардия (тез жүрөктүн кагышы)
• кычкылтектин жетишсиздигинен улам пайда болгон ак же көк тери

Оору эки тараптан гана же травма же жаракат алган тараптан гана пайда болушу мүмкүн.

Гемопневмоторакстын себеби эмнеде?

Гемопневмоторакс көбүнчө травманын же көкүрөк тешигинин жарылып кетишинен улам пайда болот.

Көкүрөк дубалы жаракат алганда, кан, аба же экөө тең өпкөнү курчаган суюктукка толгон ичке боштукка кириши мүмкүн, ал плевра мейкиндиги деп аталат. Натыйжада, өпкөнүн иштеши бузулат. Өпкө абага жайылып кеңейе албай жатат. Андан кийин өпкө кичирейип, кулап түшөт.

Гемопневмотораксты алып келиши мүмкүн болгон травманын же жаракаттын мисалдары:

• бычактан жаракат алуу
• октон жаракат алган
• кабыргасынын сынган жеринен тешүү
• олуттуу бийиктиктен кулап түшүү
• жол кырсыгы
• мушташуудан же спорт менен байланышуудан жаракат алуу (футбол сыяктуу)
• биопсия же акупунктура сыяктуу медициналык процедурадан улам тешилген жара

Травма же жаракат себеп болгондо, абал травмалык гемопневмоторакс деп аталат.

Сейрек учурларда, гемопневмоторакс травмалык эмес жагдайлардан улам келип чыгышы мүмкүн, анын ичинде:

• өпкө рагынын татаалдыгы
• ревматоиддик артрит
• гемофилия
• эритематоз системалуу
• өпкөнүн тубаса кистикалык оорусу

Гемопневмоторакс эч кандай себепсиз эле өзүнөн-өзү пайда болушу мүмкүн. Бирок, бул өтө сейрек көрүнүш.

Гемопневмоторакс кандай диагноз коюлат?

Эгерде сиздин көкүрөгүңүздө жаракат же травма бар болсо, анда дарыгер көкүрөк рентгенографиясын жазып, көкүрөк көңдөйүндө суюктук же аба пайда болуп жаткандыгын билүүгө жардам берет.

Өпкөнүн тегерегиндеги суюктукту баалоо үчүн башка диагностикалык тесттер дагы жүргүзүлүшү мүмкүн, мисалы, көкүрөк томографиясы же УЗИ. Көкүрөктүн УЗИсинде суюктуктун көлөмү жана анын так жайгашкан жери көрсөтүлөт.

Гемопневмотораксты дарылоо

Гемопневмотораксты дарылоо көкүрөктөгү абаны жана канды сордурууга, өпкөнү кадимки иштешине кайтарууга, кыйынчылыктардын алдын алууга жана жараларды калыбына келтирүүгө багытталган.

Торакостомия (көкүрөккө түтүк салуу)

Гемопневмоторакстын негизги дарылоосу көкүрөк түтүкчөсүнүн торакостомиясы деп аталат. Бул процедура абаны жана канды кетирүү үчүн, кабыргалардын ортосуна көңдөй желим түтүкчөнү өпкөнүн айланасына жайгаштырууну камтыйт. Дренажга жардам берүү үчүн түтүк машинага туташтырылышы мүмкүн. Дарыгер суюктукту же абаны сордуруунун кажети жок экендигине көзү жеткенден кийин, көкүрөк түтүкчөсү алынып салынат.

Хирургия

Чоң жаракат алган же жаракат алган адамдар жабыркаган ткандарды калыбына келтирүү үчүн операцияга муктаж болушат. Ошондой эле, эгер алар көп кан жоготкон болсо, аларга бир же бир нече жолу кан куюу керек болот.

Дары-дармектер

Торакостомия процедурасынан мурун, сиздин абалыңыздын себептерине жараша, доктуруңуз бактериялык инфекциялардын алдын алуу үчүн профилактикалык антибиотиктерди дагы бере алат. Дарыгериңиз хирургиялык операцияга чейин жана андан кийин кандайдыр бир ооруну басаңдатуу үчүн ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

Гемопневмоторакстын татаалдашуусу

Гемопневмоторакстын татаалдашына төмөнкүлөр кирет:

• пневмония сыяктуу олуттуу инфекциялар
• геморрагиялык шок
• жүрөктүн токтошу
• эмпиема, плевра мейкиндигине ириң чогулган шарт; эмпиема көбүнчө пневмониядан улам пайда болот
• дем алуу жетишсиздиги

Мындан тышкары, гемопневмоторакс менен жабыркаган адамдарда, эгерде өпкөнүн ачылышы толугу менен жабылбаса, анда дагы бир эпизод болушу мүмкүн.

Outlook

Гемопневмоторакс өмүргө коркунуч туудурган шарт болуп саналат жана эң жакшы көз караш менен дароо дарылануу керек.

Эгерде абал травманын же көкүрөк травмасынын кесепетинен келип чыккан болсо, анда көзкараш жаракаттын оордугуна жараша болот. Гемопневмоторакстын өзүнөн-өзү пайда болгон учурлары көкүрөктөн суюктук жана аба чыккандан кийин эң сонун прогнозго ээ. Бир кичинекей изилдөөдө, өзүнөн-өзү гемопневмоторакс менен ооруган төрт бейтаптын бардыгы айыгып, эпизоддон кийин өпкөсү толугу менен кеңейди.

Жалпысынан алганда, гемопневмоторакс дарылангандан кийин ден-соолукта эч кандай кыйынчылыктарга алып келбейт. Бирок, бир нече жолу кайталанып кетүү мүмкүнчүлүгү бар. Торакостомия жана видеонун жардамы менен жасалган хирургия сыяктуу минималдык инвазивдик ыкмаларды колдонуу өлүмдүн азайышына жана кайталануу көрсөткүчтөрүнө алып келди.