Гепатит С Генотип 3: Эмнени билишиң керек

Мазмун

• С гепатитин түшүнүү
• Гепатит С генотип 3 бар деген эмнени билдирет?
• Сизде кандай генотип бар экендигин кантип аныктаса болот?
• HCV диагнозу
• Гепатит С генотип 3 кандайча дарыланып жатат?
• Башка генотиптер жөнүндө эмне айтууга болот?
• Жыйынтык

С гепатитин түшүнүү

Гепатит С - боорго зыян келтирүүчү жугуштуу вирустук оору. Ага гепатит С вирусу (HCV) себеп болгон. Бул дарттын бир нече генотиптери бар, аларды штамм деп да аташат, алардын ар бири белгилүү бир генетикалык вариацияга ээ. Кээ бир генотиптерди башкаларга караганда башкаруу оңоюраак.

Америка Кошмо Штаттарында С гепатити 3 генотип 1 генотипке караганда азыраак жуктурулат, бирок генотип 3 менен дарылоо кыйыныраак. Генотип 3 деген эмнени билдирерин жана ага кандай мамиле жасалаарын билүү үчүн окуңуз.

Гепатит С генотип 3 бар деген эмнени билдирет?

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) маалыматына ылайык, учурда HCV жети генотип аныкталган. Ар бир генотиптин өзүнчө түрлөрү бар - жалпы 67ден ашык.

Ар бир генотип ар кандай дары-дармектер менен ар кандай мөөнөткө дарылана берсе, адамда кайсы генотип бар экендигин аныктоо керек. Инфекциянын вирусунун генотипи өзгөрүлбөйт. Сейрек учурларда, кимдир бирөө бир эле учурда вирустун бирден көп генотипин жуктурушу мүмкүн.

HCV инфекциясы бар бардык адамдардын болжол менен 22-30 пайызында генотип 3 бар. Бул генотиптин терапиясы боюнча клиникалык изилдөөлөр башка генотиптерди изилдөө жана дарылоонун натыйжалуулугун артта калтырды. Бирок, бул ажырым азыр аяктайт деп ишенишет.

Жакшы генетикалык дарылоо ыкмаларын изилдөө маанилүү, анткени ушул генотипке ээ адамдар боор фиброзунун жана цирроздун тездик менен өрчүшүнө жол ачат. Демек боор ткандары башка генотиптеги адамга караганда тез калыңдап, тырыктай башташы мүмкүн.

Генотип 3 менен ооругандарда катуу стейтоз коркунучу жогору болушу мүмкүн, бул боордо майдын топтолушу. Бул сиздин бооруңуздун сезгениши жана шишиктин күчөшүнө алып келиши мүмкүн. Бул ошондой эле боордун иштебей калуу коркунучуна алып келиши мүмкүн.

Бул генотип, ошондой эле гепатоцеллярдык карцинома коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Гепатоцеллярдык карцинома - боордун алгачкы рагы, көпчүлүк учурда В же С өнөкөт гепатитине чалдыккан адамдарда кездешет.

Сизде кандай генотип бар экендигин кантип аныктаса болот?

HCV инфекциясы менен адамдын кайсы генотипке ээ экендигин билүү маанилүү. Бул медициналык кызматкерге HCV түрүнө ылайык дарылоо планын түзүп, эң жакшы жардам көрсөтүүгө мүмкүндүк берет.

Жалпысынан, бул HCV дарылоонун салыштырмалуу жаңы компоненти. 2013-жылга чейин, инфекция жуккан адамда болушу мүмкүн болгон HCV генотиптерин айырмалай турган ишенимдүү жол болгон эмес.

2013-жылы Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) HCV менен ооруган адамдар үчүн биринчи генотип тестин бекитти.

Ар кандай нуклеин кислотасын күчөтүү сыноолору төмөнкү генотиптерди айырмалай алат:

• 1 жана анын түрлөрү
  • 1а
  • 1b
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

Бул үчүн, дарыгер алгач кан плазмасынан же кан сарысмасынан үлгү алсын. Тестте HCV вирусунун ичинде болгон генетикалык материал (РНК) анализделет. Бул убакыттын ичинде ДНКны толуктап турган бир нече материалдын окшош копиялары чыгарылат. Бул тест HCV уникалдуу генотиптерин же генотиптерин аныктоого жардам берет.

Бул тест адамда HCV инфекциясы бар-жогун аныктоо үчүн биринчи диагностикалык каражат катары колдонулбашы керек.

Бирок, HCV тобокелдигине дуушар болгон адам, жок дегенде, скринингдик текшерүүдөн өтүп, ооруга текшерилиши керек.

HCV диагнозу

HCV кан скрининги аркылуу диагноз коюлган. Бул сыноо, адатта, жергиликтүү диагностикалык лабораторияда же медициналык мекемеде жүргүзүлөт.

Төмөнкүлөрдүн кайсынысы болбосун, сиз тобокелге кабыласыз деп ойлойсуз:

• Сиз 1945-1965-жылдары төрөлгөнсүз.
• Сиз мыйзамсыз ийне менен баңгизаттарды өмүрүңүздө каалаган убакта бир жолу ичкенсиз.
• 1992-жылга чейин сизде кан препаратын куюу же органдарды трансплантациялоо болгон.
• Сиз медициналык кызматкерсиз, сизде HCV илдети бар жара бар.
• Сизде ВИЧ бар.
• Сиз HCV-позитивдүү аялдан төрөлдүңүз жана эч качан HCV тесттен өтпөгөнсүз.

Баштапкы тест кандагы HCVге каршы антителолорду издейт. Эгерде антителолор бар болсо, анда бул сиздин кайсы бир учурда вируска кабылганыңызды билдирет. Бирок бул сизде HCV бар дегенди билдирбейт.

Эгерде сиз HCV антителолоруна оң баа берсеңиз, дарыгериңиз вирус канчалык активдүү экендигин жана сиздин вирустук жүктөмүңүздү аныктоо үчүн кошумча кан анализин тапшырат. Вирустук жүгүңүз кандагы вирустун көлөмүн билдирет.

Кээ бир адамдардын денелери HCV менен дарылабаса, башкалары оорунун өнөкөт түрүн өрчүтүшү мүмкүн. Генотипти текшерүү кошумча кан анализинин бир бөлүгү болот.

Гепатит С генотип 3 кандайча дарыланып жатат?

Ар бир генотип үчүн дарылоо боюнча көрсөтмөлөр бар, бирок бир эле өлчөмгө туура келбейт. Дарылоо жекечелештирилген. Ийгиликтүү дарылоо пландары төмөнкүлөргө негизделет:

• денеңиздин дары-дармектерге кандайча жооп бергендиги
• сиздин вирустук жүгүңүз
• жалпы ден-соолугуңузга
• ден-соолугуңуздун башка шарттары

Адатта, HCV өнөкөт болмоюнча, дары-дармек менен дарылана бербейт. Дарылоо адатта 8ден 24 жумага чейин созулат жана вируска кол салган вируска каршы дарылардын айкалышын камтыйт. Бул дарылоо ыкмалары боордун зыянын азайтууга же алдын алууга жардам берет.

Генотип 3 FDA тарабынан бекитилген жаңы түздөн-түз аракетке келтирүүчү вируска каршы агенттердин (DAAs) типтүү курсуна реакция кылуу мүмкүнчүлүгү аз экендиги көрсөтүлдү. Көбүнчө иштебей калган режимдер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• боспревир (Victrelis)
• simeprevir (Olysio)

Генотип 3 эмне үчүн ушундай дарылоолорго ушунчалык туруктуу экендиги так белгисиз.

Генотип 3 препараттын жаңы айкалыштарына жакшы жооп бергендиги аныкталды, анын ичинде:

• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
• софосбувир-велпатасвир (Epclusa)
• daclatasvir-sofosbuvir (Sovaldi)

Башка генотиптер жөнүндө эмне айтууга болот?

Генотип 1 Америка Кошмо Штаттарында жана дүйнө жүзү боюнча HCVнын эң көп кездешүүчү вариациясы. АКШдагы HCV менен ооруган адамдардын болжол менен 70 пайызы 1 генотипке ээ.

Дүйнө жүзү боюнча, бардык учурлардын болжол менен 22,8 пайызы 2, 4 жана 6 генотиптерден турат. Генотип 5 сейрек кездешет, ал глобалдык калктын 1 пайызына жетпейт.

Жыйынтык

Генотип 3 боор рагынын жогорку коркунучу, фиброздун жана цирроздун тез өнүгүшү жана өлүмгө дуушар болушу менен байланыштуу. Ушундан улам, HCV инфекциясы бар болсо, кимдир-бирөөнүн HCV генотиптерин аныктоо керек.

Бул генотипке ээ адамга бооруна жана башка олуттуу терс таасирлерине шек келтирип, дарылоону баштоого мүмкүнчүлүк берет. Диагноз жана дарылоо канчалык узак убакытка созулса, дарылоо ошончолук татаалдашып, татаалдашуу коркунучу жогору болот.