Гиперпаратиреоз деген эмне жана аны кандайча дарылоо керек

Мазмун

• Негизги белгилери
• Кантип диагноз коюуга болот
• Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Гиперпаратиреоз - бул калкан сымал бездин артындагы моюнда жайгашкан паратироид бездери бөлүп чыгарган PTH гормонунун ашыкча көбөйүшүн шарттаган оору.

PTH гормону кандагы кальцийдин деңгээлин сактоого жардам берет жана бул үчүн анын негизги таасири бөйрөктөгү кальцийдин реабсорбциясы, ичегидеги тамактан кальцийдин көбүрөөк сиңиши, ошондой эле сөөктөрдө сакталган кальцийдин кетиши. канга бошотуу.

Гиперпаратиреоз 3 жол менен пайда болушу мүмкүн:

• Баштапкы гиперпаратиреоз: паратироид оорусу өзүнөн-өзү бул бездердин аденомасынан же гиперплазиясынан улам PTH гормонунун гиперсекрециясын пайда кылганда болот;
• Экинчи гиперпаратиреоз: организмдеги зат алмашуу процессинин бузулушунан, айрыкча бөйрөк жетишсиздигинен паратиреоид бездерин стимулдай тургандыктан жана жүгүртүүдөгү кальций менен фосфордун деңгээлинин төмөндөшүнөн келип чыгат;
• Үчүнчү гиперпаратиреоз: бул сейрек кездешет, ал паратиреоид бездери өз алдынча PTH бөлүп чыгара баштаганда мүнөздөлөт жана бир нече убакыттан кийин, мисалы, экинчи гиперпаратиреоз пайда болот.

Аныкталганда, гиперпаратиреозду тезинен дарылоо керек, анткени ал терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн, мисалы, сөөктөр алсырап, сыныктар көбөйөт. Мындан тышкары, кандагы ашыкча кальций булчуңдардын иштешине, бөйрөктөгү таштарга, кан басымы жогорулашына жана башка жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.

Бул ооруну безди алып салуу боюнча операция жасалганда айыктырса болот, бирок ага чейин симптомдорду көзөмөлдөө үчүн колдонулган каражаттарды көрсөтсө болот.

Негизги белгилери

Гиперпаратиреоз учурундагы эң көп кездешкен белгилер жана белгилер:

• Сынык сөөк жана сынуу коркунучу жогору;
• Булчуңдардын алсыздыгы;
• Бөйрөктөгү таштарды иштеп чыгуу;
• Заара чыгарууга болгон каалоо күчөйт;
• Ичтин туруктуу оорушу;
• Ашыкча чарчоо;
• Бөйрөк жетишсиздигинин же панкреатиттин өнүгүшү;
• Жүрөк айлануу, кусуу жана табиттин жоголушу.

Гиперпаратиреоз ар дайым эле симптомдорду алып келбейт, айрыкча алгачкы баскычтарында, демек, бул оору кандагы кальцийдин деңгээлинин өзгөрүшүн көрсөткөн кадимки кан анализдеринде аныкталат.

Кантип диагноз коюуга болот

Гиперпаратиреоз диагнозу оорунун бардык түрүндө көбөйгөн PTH гормонун өлчөө менен аныкталат. Андан кийин, эндокринолог, мисалы, кальций жана фосфор сыяктуу заарадагы анализдерден тышкары, көйгөйдүн себебин аныктоого жардам берүүчү кальций дозасы, анын курамында баштапкы гиперпаратиреоз көп жана экинчисинде азая турган тесттерди сурайт.

Рентгенографиялык текшерүүлөр ооруну аныктоого жардам берет, анткени ал сөөктөрдү деминерализация жана остеопороз менен көрсөтөт. Бир кыйла өнүккөн учурларда, бул тест казуулардын пайда болушун жана "күрөң шишик" деп аталган сөөктөрдөгү ткандардын жана тамырлардын көбөйүшүн көрсөтө алат.

Мындан тышкары, мисалы, ультраүн, сцинтиграфия же магниттик-резонанстык жардам менен моюн аймагын текшерүү, паратироид бездеринин өзгөрүүсүн аныктоого жардам берет.

Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Алгачкы гиперпаратиреозду дарылоонун биринчи кадамы - кальцийдин деңгээлин оңдоо, эгерде алар чоң өзгөрүүлөргө дуушар болсо, симптомдордун негизги себеби болушу мүмкүн. Бул үчүн, айрыкча, аялдарда менопаузадан кийин жасалган гормон алмаштыруу сыяктуу ар кандай варианттар бар, анткени кээ бир гормондордун ордун алмаштыруу сөөктөрдөгү кальций деңгээлин сактоого жардам берет. Бисфосфонаттын каражаттары болсо сөөктөрдөгү кальцийдин көбөйүшүнө жардам берип, кандагы бош кальцийдин көлөмүн азайтышат. Кандагы ашыкча кальцийдин башка себептерин жана аны кантип дарылоону билип алыңыз.

Операцияны баштапкы гиперпаратиреоз учурунда да көрсөтсө болот, анткени ал жабыркаган бездерди кетирип, ооруну айыктырат. Бирок, анын вокалдык зонддорду башкарган нервдердин жабыркашы же кальцийдин деңгээлинин төмөндөшү сыяктуу тобокелчиликтери бар.

Экинчи гиперпаратиреоз учурунда бөйрөк жетишсиздигине, D витамининин жана кальцийдин деңгээлинин төмөндөшүнө алмаштырууга туура мониторингди жана дарылоону жүргүзүү керек. Кальцимиметикалык каражаттар кальций сыяктуу таасир этип, бездердин гормондорду аз чыгарышына алып келет. Бул каражаттардын мисалы - cinacalcete.