Horner синдрому деген эмне?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Кайсы белгилер бар?
• Мүмкүн болгон себептер кандай?
• Кантип диагноз коюлган?
• Дарылоонун жолдору
• Кыйынчылыктар жана ага байланыштуу шарттар
• Ади синдрому
• Уолленберг синдрому
• Перспектива жана прогноз

жалпы көрүнүш

Horner синдрому окулосимпатикалык шал жана Бернард-Хорнер синдрому катары да белгилүү. Horner синдрому - бул мээден бетке чейинки нервдердин иштөө жолундагы бузулганда пайда болгон симптомдордун аралашмасы. Көбүнчө белгилер же симптомдор көзгө көрүнөт. Бул сейрек кездешүүчү шарт. Horner синдрому ар кандай курактагы адамдарга таасир этиши мүмкүн.

Кайсы белгилер бар?

Horner синдромунун белгилери, адатта, бетиңиздин бир тарабына гана таасир этет. Сизде ар кандай белгилер болушу мүмкүн, анын ичинде төмөнкүлөр:

• Бир көздүн карегиси экинчи көздүн көзүнө караганда кичине жана ал кичинекей болуп калат.
• Симптомдору бар көздүн карегиси караңгы бөлмөдө кеңейбейт же жай жайыраак жайылат. Караңгыда көрүнүү кыйын болушу мүмкүн.
• Үстүңкү кабагыңыз түшүп калышы мүмкүн. Бул птоз деп аталат.
• Төмөнкү кабагыңыз бир аз көтөрүлүп көрүнүшү мүмкүн.
• Бетиңиздин бир тарабында же бир жеринде тердин жетишсиздиги болушу мүмкүн. Бул ангидроз деп аталат.
• Ымыркайлар жабыркаган көздүн ирисинде жеңилирээк түстө болушу мүмкүн.
• Балдардын бети кызарган же кызарган эмес болушу мүмкүн.

Мүмкүн болгон себептер кандай?

Хорнер синдромунун негизги себеби - симпатикалык нерв системасы деп аталган мээ менен беттин ортосундагы нерв жолунун жабыркашы. Бул нерв системасы окуучулардын көлөмүн, жүрөктүн согушун, кан басымын, терди жана башкаларды көзөмөлдөйт. Бул система денеңиздин айланасындагы айлана-чөйрөдөгү өзгөрүүлөргө туура жооп берүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Хорнер синдромунан жабыркаган нейрондор деп аталган жолдун үч башка бөлүгү бар. Алар биринчи тартиптеги нейрондор, экинчи тартиптеги нейрондор жана үчүнчү даражалуу нейрондор деп аталат. Ар бир бөлүктүн бузулушунун ар кандай себептери бар.

Биринчи тартиптеги нейрон жолу мээнин түбүнөн жүлүндүн башына чейин барат. Бул жолдун бузулушуна төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• моюнга травма
• жантык
• шишик
• бир нече склероз сыяктуу оорулар, нейрондордун коргоочу сырткы капкагын жабыркатат
• жүлүндүн көңдөйү же киста

Экинчи тартиптеги нейрон жолу омурткадан, көкүрөктүн жогорку бөлүгүнөн моюндун капталына чейин созулат. Бул жолдун бузулушуна төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• көкүрөк көңдөйүнө операция жасалды
• жүрөктүн негизги кан тамырына зыян келтирүү
• нейрондордун коргоочу сырткы бетиндеги шишик
• өпкө рагы
• травмалык жаракат

Үчүнчү тартиптеги нейрон жолу моюндан жүздүн терисине жана ирис менен кабакты башкаруучу булчуңдарга чейин созулат. Бул жолдун бузулушуна төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• мойнуңуздагы каротид артериясына же күрөө тамырына жаракат келтирүү
• катуу баш оорулары, анын ичинде мигрен жана кластердик баш оорулар
• баш сөөгүңүздүн түбүндөгү инфекция же шишик

Horner синдрому бар балдардын жалпы себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• нейробластома, гормоналдык жана нерв системаларындагы шишик
• ийиндерине же мойнуна төрөлгөндө жаракат
• жүрөктөгү аорта кемтиги менен төрөлөт

Идиопатиялык Хорнер синдрому деп да аталат. Демек себеп белгисиз.

Кантип диагноз коюлган?

Хорнер синдрому этап менен диагноз коюлган. Ал дарыгер тарабынан физикалык текшерүүдөн башталат. Дарыгер дагы сиздин симптомдоруңузду карап чыгат. Эгерде Хорнер синдромуна шектенип жатсаңыз, анда дарыгериңиз сизди офтальмологго жөнөтөт.

Эки окуучунун тең реакциясын салыштыруу үчүн офтальмолог көздүн тамчысын текшерүү жүргүзөт. Эгерде ушул тесттин натыйжалары сиздин симптомдоруңуздун нервдин бузулушунан келип чыккандыгын аныктаса, анда андан ары текшерүү жасалат. Бул кошумча сыноо зыяндын түпкү себебин табуу үчүн колдонулат. Ошол кошумча сыноолордун айрымдары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• MRI
• КТ скандоо
• Рентген нурлары
• кан анализдери
• заара сыноо

Дарылоонун жолдору

Хорнер синдрому үчүн атайын дарылоо жок. Анын ордуна, Хорнер синдрому пайда кылган абалда дарылана берет.

Айрым учурларда, эгер симптомдор жеңил болсо, дарылоонун кажети жок.

Кыйынчылыктар жана ага байланыштуу шарттар

Байкоо керек Хорнер синдромунун олуттуу белгилери бар. Эгер алар пайда болуп калса, дароо доктурга кайрылышыңыз керек. Бул олуттуу белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• баш айлануу
• кыйынчылыктарды көрүү
• моюн оорусу же баш оору капысынан жана катуу
• булчуңдардын алсыздыгы же булчуңдардын кыймылдарын башкара албоо

Башка шарттарда Horner синдромуна окшош белгилер болушу мүмкүн. Бул шарттар Ади синдрому жана Уолленберг синдрому.

Ади синдрому

Бул сейрек кездешүүчү неврологиялык оору, көзгө да таасир этет. Адатта, карек жабыркаган көздөн чоңураак болот. Бирок, айрым учурларда, ал кичинекей жана Хорнер синдрому сыяктуу көрүнүшү мүмкүн. Андан ары текшерүү дарыгерге диагноз катары тастыктоого мүмкүндүк берет.

Уолленберг синдрому

Бул дагы сейрек кездешүүчү оору. Кан уюгандыктан келип чыгат. Айрым белгилер Хорнер синдромун туурай алышат. Бирок, андан аркы тесттер башка белгилерди табат жана ушул диагнозго врачты алып келет.

Перспектива жана прогноз

Эгер сиз Horner синдромунун кандайдыр бир белгилерин байкасаңыз, анда медициналык адис менен жолугушуу маанилүү. Туура диагноз коюу жана себебин табуу маанилүү.Эгерде сиздин симптомдоруңуз жеңил болсо дагы, анын себептерин айыктырыш керек.