Чексиз маанидеги моноклоналдык гаммопатия канчалык олуттуу (MGUS)?

Мазмун

• MGUS деген эмне?
• MGUS кандай диагноз коюлат?
• MGUS эмнеден келип чыгат?
• Убакыттын өтүшү менен MGUS кандайча өнүгүп жатат?
• MGUS дарылоо барбы?
• Кандай келечек?

MGUS деген эмне?

MGUS, аныкталбаган маанидеги моноклоналдык гаммопатия деп кыскача айтканда, организмде анормалдуу белоктун пайда болушуна шарт түзөт. Бул белок моноклоналдык белок, же М белок деп аталат. Бул дененин сөөк чучугундагы плазма клеткалары деп аталган ак кан клеткалары тарабынан жасалат.

Адатта, MGUS кооптонууга себеп болбойт жана ден-соолукка терс таасирин тийгизбейт. Бирок, MGUS менен ооруган адамдардын кан жана сөөк чучугу ооруларына чалдыгуу коркунучу бир аз жогорулаган. Аларга кандагы олуттуу рак оорулары, мисалы, көптөгөн миелома же лимфома кирет.

Кээде денедеги М белоктору өтө көп болгондо, сөөк чучугундагы дени сак клеткалар толуп кетиши мүмкүн. Бул денедеги ткандардын бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Дарыгерлер көп учурда MGUS илдетине чалдыккан адамдарды текшерип турууну сунушташат, канды анализдерди үзгүлтүксүз өткөрүп, убакыттын өтүшү менен пайда болушу мүмкүн болгон рак же оорунун белгилерин текшерип турушат.

MGUS кандай диагноз коюлат?

MGUS, адатта, кандайдыр бир оорунун белгилерине алып келбейт. Көптөгөн дарыгерлер MGUS оорусуна чалдыккан адамдардын канынан М протеинин табышат. Кээ бир адамдарда денеде ысытма, уйкусуроо же карышуу сыяктуу белгилер болушу мүмкүн.

Заарада же канда М протеиндеринин болушу MGUSтун бир белгиси. Адамда MGUS болгондо, башка белоктор дагы канда көтөрүлөт. Бул ден-соолуктун начарлашынын белгилери болушу мүмкүн, мисалы, дегидратация жана гепатит.

Башка шарттарды четке кагуу же MGUS ден-соолугуңузга зыян келтирип жаткандыгын билүү үчүн, доктур башка анализдерди тапшырышы мүмкүн. Бул тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Деталдуу кан анализдери. Айрым мисалдарга толук кандуу анализ, креатининдин сывороткасы жана кандагы кальций анализи кирет. Тесттер кан клеткаларынын дисбалансын, кальцийдин деңгээлинин жогору экендигин жана бөйрөктүн иштешинин төмөндөшүн текшерүүгө жардам берет. Бул белгилер адатта MGUS менен байланышкан олуттуу шарттар менен байланышат, мисалы, бир нече миелома.
• 24 саат бою заара протеиндерин анализдөө. Бул тест М-протеиндин заараңызга бөлүнүп чыккандыгын жана бөйрөктүн жабыркашын текшере алат, бул MGUS менен байланышкан олуттуу шарттын белгиси болушу мүмкүн.
• Сүрөт иштетүүчү тесттер. КТ же МРТ денени MGUS менен байланышкан олуттуу шарттар менен байланышкан сөөктөрдүн бузулушун текшере алат.
• Сөөк чучугунун биопсиясы. Дарыгер бул процедураны колдонуп, сөөк чучугундагы рактын белгилерин жана MGUS менен байланышкан ооруларды аныктайт. Биопсия көбүнчө түшүнүксүз аз кандуулуктун, бөйрөк жетишсиздигинин, сөөктүн жабыркашынын же кальцийдин жогорку деңгээлинин белгилерин көрсөткөндө гана жасалат, анткени бул оорулардын белгилери.

MGUS эмнеден келип чыгат?

Эксперттер MGUS эмнеден келип чыккандыгын так билишпейт. Айрым генетикалык өзгөрүүлөр жана айлана-чөйрө факторлору адам ушул абалды өнүктүрүп же өрчүтпөсө, таасир этет деп ойлошот.

Дарыгерлер эмнени билишет: MGUS сөөк чучугундагы анормалдуу плазма клеткаларынын М протеинин пайда кылышын шарттайт.

Убакыттын өтүшү менен MGUS кандайча өнүгүп жатат?

MGUS менен ооруган адамдардын көпчүлүгү ушул абалга байланыштуу ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдү эч качан башташпайт.

Бирок, Майо клиникасынын маалыматы боюнча, MGUS илдетине чалдыккан адамдардын 1 пайызга жакыны жыл сайын ден-соолукка байланыштуу бир топ ооруга чалдыгышат. Өнүгүшү мүмкүн болгон шарттардын түрү сизде кандай MGUS болгонуна жараша болот.

МГУСтун үч түрү бар, алардын ар бири ден-соолуктун белгилүү бир тобокелдигине байланыштуу. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• IgM эмес MGUS (IgG, IgA же IgD MGUS камтыйт). Бул MGUS менен ооруган адамдардын эң көп санына таасир этет. IgM эмес MGUSтин миеломага айланып кетүү мүмкүнчүлүгү жогорулады. Кээ бир адамдарда IgM эмес MGUS башка олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн, мисалы, иммуноглобулин жарык чынжырчасы (AL) амилоидоз же жеңил чынжыр топтоо оорусу.
• IgM MGUS. Бул MGUS менен ооруган адамдардын болжол менен 15 пайызына таасир этет. MGUS бул түрү сейрек кездешүүчү Waldenstrom макроглобулинемия деп аталган рак оорусуна, ошондой эле лимфома, AL амилоидозу жана көптөгөн миелома коркунучун жаратат.
• Жарык чынжыр MGUS (LC-MGUS). Бул жакында гана жашыруун болуп калды. Бул заарада М белокторун табууга алып келет жана жеңил чынжырлуу миеломага, AL амилоидозуна же жеңил чынжыр топтоо оорусуна алып келиши мүмкүн.

MGUS козгогон оорулар убакыттын өтүшү менен сөөктөрдүн сынышына, кандын уюп калышына жана бөйрөктө көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Бул кыйынчылыктар абалды жөнгө салууну жана ага байланыштуу ар кандай ооруларды дарылоону татаалдаштырат.

MGUS дарылоо барбы?

МГУСту дарылоонун эч кандай жолу жок. Ал өзүнөн-өзү кетпейт, бирок адатта оорунун белгилерин пайда кылбайт же олуттуу абалга айланбайт.

Дарыгер ден-соолугуңузга көз салып туруу үчүн үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, кан анализин өткөрүп турууну сунуштайт. Адатта, бул текшерүүлөр MGUS диагнозун биринчи койгон соң алты айдан кийин башталат.

Дарыгер кандагы М протеиндеринин өзгөрүшүн текшерүүдөн тышкары, оорунун өрчүп баратканын көрсөткөн белгилерди табат. Бул белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• кан аз кандуулук же башка аномалиялар
• кан кетүү
• көрүү же угуудагы өзгөрүүлөр
• ысытма же түнкү тердөө
• баш оору жана баш айлануу
• жүрөк жана бөйрөк көйгөйлөрү
• оору, анын ичинде нерв жана сөөк оорулары
• шишип кеткен боор, лимфа бездери же көк боор
• алсыздык менен же алсыз чарчоо
• байкабай арыктоо

MGUS сөөк массасынын начарлашына алып келиши мүмкүн болгондуктан, дарыгер сизде остеопороз болсо, сөөктүн тыгыздыгын жогорулатуучу дары ичүүнү сунуштайт. Бул дары-дармектердин айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• алендронат (Binosto, Fosamax)
• риседронат (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• золедрон кислотасы (Рекласт, Зомета)

Кандай келечек?

MGUS менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө кан жана сөөк чучугунда олуттуу оорулар байкалбайт. Бирок, тобокелдикти дарыгерлерге үзгүлтүксүз баруу жана кан анализдери аркылуу баалоо мүмкүн. Дарыгериңиз MGUSтун башка ооруга өтүп кетүү тобокелдигин эске алуу менен аныктай алат:

• Каныңыздагы М белокторунун саны, түрү жана көлөмү. Чоңураак жана көп M белоктору өнүгүп келе жаткан ооруну көрсөтүшү мүмкүн.
• Кандагы эркин жарык чынжырларынын деңгээли (белоктун дагы бир түрү). Бекер жарык чынжырларынын жогору болушу оорунун өнүгүшүнүн дагы бир белгиси.
• Сиз диагноз койгон жашыңыз. MGUS оорусу менен ооруганыңыз канчалык узак болсо, олуттуу оорунун пайда болуу коркунучу ошончолук жогору болот.

Эгер сизге же жакын адамыңызга MGUS диагнозу коюлган болсо, анда дарыгердин сиздин абалыңызды көзөмөлдөө пландарын сөзсүз аткарыңыз.

Сиздин MGUS үстүңүздө болуу асқынуу коркунучун минималдаштырат. Ошондой эле, сиз MGUS менен байланышкан ар кандай ооруларга чалдыгып калсаңыз, оң натыйжага жетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатышы мүмкүн.

Дени сак жашоо образын сактоо дагы жакшы натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Муну жетиштүү уктоо жана спорт менен машыгуу, стрессти азайтуу жана жаңы мөмө-жемиштер сыяктуу пайдалуу тамактарды жеп алуу менен жасай аласыз.