Humana 2021-жылы кандай Medicare Advantage пландарын сунуш кылат?

Мазмун

• Humana Medicare Advantage HMO пландары
• Чыгымдар
• Камтуу
• Humana Medicare Advantage PPO пландары
• Чыгымдар
• Камтуу
• Humana Medicare Advantage PFFS пландары
• Чыгымдар
• Камтуу
• Humana Medicare Advantage SNPs
• Чыгымдар
• Камтуу
• Medicare Advantage деген эмне?
• Алып кетүү

• Humana - Medicare Advantage (C бөлүгү) пландарын сунуш кылган жеке камсыздандыруу компаниясы.
• Humana HMO, PPO, PFFS жана SNP планын сунуштайт.
• Humana Medicare Advantage пландарынын бардыгы сиздин аймакта болушу мүмкүн эмес.

Эгер сиз Medicare Advantage (Medicare Part C) планы менен барууну чечкен болсоңуз, дагы деле бир нече чечим кабыл алышыңыз керек. Алардын бири камсыздандыруу камсыздоочу, ал камсыз кылат сиздин камсыздандыруу.

Humana - бул Кентуккиде жайгашкан коммерциялык медициналык камсыздандыруу компаниясы жана Medicare тарабынан С бөлүмүнүн пландарын сатуу үчүн бекитилген. Биз Humana сунуш кылган пландар, алардын чыгымдары, эмнелерди жабуу жана башкалар жөнүндө сүйлөшөбүз.

Humana Medicare Advantage HMO пландары

Чыгымдар

Ден соолукту сактоону уюштуруу (HMO) пландары көптөгөн адамдарга жеткиликтүүлүгү үчүн жагымдуу. Көптөгөн почта индекстеринде ай сайын $ 0 төлөнө турган пландар бар.

Провайдерлерди, мисалы, адистерди көргөндө, арзан баадагы copays талап кылынат. Бул төлөмдөр жайгашкан жерине жараша ар кандай, бирок көпчүлүк жерлерде болжол менен $ 0дан $ 50га чейин. Көп учурларда, сиздин баштапкы медициналык жардам дарыгериңизге copay талап кылынбайт.

Humana HMO пландары үчүн жылдык чегерүүлөр сиздин жайгашкан жериңизге жана тандаган планыңызга жараша 0 доллардан 800 долларга чейин өзгөрүп турат.

Дары-дармек менен камсыз кылуу үчүн, ошондой эле, жылдык чегерүү болушу мүмкүн. Сиздин жайгашкан жериңизге жана тандаган планыңызга жараша, алар $ 0дан $ 445ка чейин.

Чөнтөктөн чыккан жылдык максималдуу чыгымдар сиз тандаган планга жараша өзгөрүп турат, бирок Medicare Advantage планынын максималдуу суммасы 2021-жылы $ 7,550 түзөт.

Камтуу

Мыйзамга ылайык, бул пландар, жок дегенде, оригиналдуу Медикерден көптү камтыйт, ошондуктан ооруканага жаткырууга, медициналык жардамга жана профилактикалык жардамга, анын ичинде жыл сайын скринингдик дайындоолорго жана вакциналарга кам көрүүгө болот.

Бардык HMO сыяктуу эле, сиз да, дарыгерлериңизди, анын ичинде баштапкы дарылоочу дарыгериңизди (PCP) пландын камсыздоочу тармагынан тандап алышыңыз керек. Humana сизге белгилүү бир шарттарда тармактан тышкары провайдерлерди тандап алууга мүмкүнчүлүк берген (HMO-POS) тейлөө пунктун сунуш кылат.

Адистерди жана башка провайдерлерди көрүү үчүн, сиздин PCPден жолдомолор талап кылынат.

Humana's HMOs Америка Кошмо Штаттарынын чегинен тышкары жерде медициналык тез жардамды камтыйт.

Humana's HMOs айрым дары-дармек менен камсыз кылууну камтыйт, ал өз алдынча Medicare Part D пландарына барабар же жакшыраак.

Бул пландардын көпчүлүгүнө көптөгөн жергиликтүү спорт залдарына жана ден-соолук клубдарына акысыз мүчө болуу кирет. Ар бир фитнес-жай бул тизмеге киргизилген эмес.

Humana Medicare Advantage PPO пландары

Чыгымдар

Артыкчылыктуу Провайдерлер Уюмунун (PPO) пландары сиз каалаган Medicare тарабынан бекитилген дарыгерди тандоо эркиндигин берет. Бирок, пландан тышкаркы тейлөөчүлөрү көпчүлүк учурларда кымбатыраак болот.

Сиздин айлык планыңыздын премиялары жана насыяларыңыз кээ бир индекс коддорундагы HMO'дон жогору болушу мүмкүн, бирок дагы деле жеткиликтүү. Көпчүлүк учурларда, адистер үчүн Copays $ 20 дан $ 40 га чейин.

Көпчүлүк жылдык профилактикалык скринингдерди акысыз алууга болот.

Кайрадан, сиздин чөнтөгүңүздөгү жылдык эң жогорку чыгымдар сиз тандаган планга жараша өзгөрүп турат, бирок 7550 доллардан ашпайт.

Камтуу

Мыйзамга ылайык, бул пландар, жок дегенде, оригиналдуу Медикерден көптү камтыйт, ошондуктан ооруканага жатып, амбулатордук медициналык жардам менен камсыздандырсаңыз болот.

Сиз кыласыз эмес адиске көрүнүү үчүн жолдомо керек.

Бул пландар тармактык үйдөгү медициналык жардамды көрсөтөт. Ошондой эле, көрүү, стоматологиялык, дары-дармектерди рецепт боюнча камтуу жана фитнес программалары сыяктуу кошумча кошумча каражаттарды сунушташат.

Кошмо Штаттардын чегинен тышкары жерде шашылыш жардам көрсөтүү дагы бир кошумча артыкчылык.

Humana Medicare Advantage PFFS пландары

Чыгымдар

Кызмат көрсөтүү үчүн жеке төлөм (PFFS) пландары бардык жерде эле боло бербейт.

PFFS планы менен, сиз Humana компаниясынын PFFS тейлөө шарттарын жана төлөө шарттарын кабыл алган шартта, Medicare тарабынан бекитилген каалаган дарыгерди көрө аласыз.

Humana PFFS пландары оригиналдуу Medicareден жана башка кошумча пландардан айырмаланат. Камсыздандыруучу катары, Медикер эмес, Хумана медициналык кызматкерлерге жана ооруканаларга төлөгөн акчаларын, ошондой эле сизге кам көрүү үчүн канча төлөп беришиңизди аныктайт.

PFFS планы менен, сиз баштапкы дарылоочу дарыгерди тандабасаңыз болот. Ошондой эле адиске көрүнүү үчүн жолдомо талап кылынбайт.

Көпчүлүк жылдык профилактикалык скринингдерди акысыз алууга болот.

Кызмат көрсөтүүдөн мурун дарыгериңиз Humana PFFS тармагы менен туруктуу келишим түзүп жаткандыгын тастыктоо абдан маанилүү. Эгерде сиз шашылыш жардамды талап кылбасаңыз, анда сиз көргөн дарыгердин сизди дарылаганына же сиздин планыңыздан төлөмдү кабыл алгандыгына кепилдик жок.

Сиздин чыгымдарыңыз сиз тандаган планга жараша өзгөрүп турушу мүмкүн. План боюнча аныкталган чыгымдарды бөлүштүрүүгө кеткен чыгымдарды төлөп бересиз, мисалы, белгиленген төлөө жана бирдиктүү камсыздандыруу. Ошондой эле, бул белгиленген төлөмдөрдөн тышкары, провайдердин эсебин төлөп берүү талап кылынышы мүмкүн.

Камтуу

Мыйзам боюнча, бул пландар, жок дегенде, оригиналдуу Медикерден көптү камтыйт, андыктан ооруканага жана амбулатордук медициналык кызматтарга ээ экениңе толук ишенсең болот.

Дары-дармектерди дары-дармек менен камсыздоо PFFS пландарынын көпчүлүгүнө кирет, бирок бардыгы эмес.

Америка Кошмо Штаттарынын чегинен тышкары жерде шашылыш жардам көрсөтүлөт.

Тармактык эмес дарыгерлер көрсөтүлгөн кызматтын негизинде же ар бир жагдайга жараша PFFS планы аркылуу төлөмдү кабыл алууну тандап алышкандыктан, алар башка бейтапты дарыласа дагы, дарыгер сизди дарылайт деп ишене албайсыз. ошол эле PFFS планы сиз жасайсыз.

Humana Medicare Advantage SNPs

Чыгымдар

Атайын муктаждыктар пландары (SNPs), адатта, акысыз жана эч кандай кошумча төлөмдөрдү, акыларды жана бирдиктүү камсыздандырууну талап кылбайт.

SNPлер белгилүү бир критерийлерге жооп берген учурда гана жеткиликтүү, мисалы:

• карылар үйү сыяктуу белгилүү бир стационардык шарттарда жашоо
• SNP үчүн Medicare тарабынан бекитилген өнөкөт абалы бар
• Medicare жана Medicaid экөө тең жарамдуу

Humana болжол менен 20 штатында бар SNPs эки түрүн сунуш кылат. Бир түрү Medicaid жана Medicare экөө тең талаптарга жооп берген адамдар үчүн. Башка түрү өнөкөт ден-соолукка чалдыккандарга арналган, мисалы:

• жүрөк-кан тамыр оорулары
• өнөкөт жүрөк оорусу
• өнөкөт өпкө оорусу
• диабет
• бөйрөк оорусунун акыркы этабы (ESRD)

Камтуу

Эгер сиз Humana SNP талаптарына жооп берсеңиз, анда баштапкы Medicare жана Medicare D бөлүктөрүнүн бардык артыкчылыктарын аласыз.

Ден-соолук жана сергектик программалары кант диабети сыяктуу ооруларга жана профилактикалык жардамга камтылышы мүмкүн. Сиздин SNP күнүмдүк тишке кам көрүү, көрүү кызматы, угуу кызматы жана шашылыш эмес медициналык транспорт кызматтарын камтышы мүмкүн. Биржадан тышкары (OTC) жөлөкпул, адатта, белгиленген суммага кошулат.

Medicare Advantage деген эмне?

Medicare Advantage (Part C) пландары Medicare түпнускасы берген нерселер боюнча кошумча камтуучу пландар. Ар бир план боюнча чыгымдар сиз тандаган камтуу деңгээлине, ошондой эле сиздин географиялык абалыңызга жараша өзгөрүлүп турат.

Medicare Advantage пландары, мыйзамдуу түрдө, жок дегенде оригиналдуу Medicareден көптү камтышы керек. Алар сунуш кылган кошумча кызматтарга адатта стоматологиялык жабуу, көрүү, угуу жана рецепт боюнча дары-дармектер кирет.

Ар бир райондо бардык эле пландар иштелип чыкпайт. Medicare’дин план куралы табылышы сиз жашаган жердеги Medicare пландарын карап чыгууга жардам берет. Почта индексин киргизишиңиз керек болот.

Алып кетүү

Humana Medicare Advantage пландарынын кеңири спектрин өлкөнүн көпчүлүк аймактарында сунуштайт. Бул пландар мыйзам боюнча, жок дегенде, оригиналдуу Medicare сыяктуу көп камтууга милдеттүү.

Көпчүлүк пландарда көрүүнүн, стоматологиялык жана рецепт боюнча дары-дармектер сыяктуу камтуунун көбүрөөк түрлөрү сунушталат. Сиз тандай алган план сиздин индексин тейлеши керек. Чыгымдар планга жараша өзгөрүлүп турат.

Бул макала 2020-жылдын 13-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.