ВИЧтин интегралдык ингибиторлору

Мазмун

• ВИЧ жана интеграза ингибиторлору
• ВИЧ-инфекцияны түшүнүү
• Интеграза ингибиторлору жөнүндө
• Потенциалдуу терс таасирлери
• Терапияга жоопту өлчөө
• Вирустук жүг
• T клеткаларынын саны
• Фармацевттин кеңеши

ВИЧ жана интеграза ингибиторлору

Интеграза ингибиторлору кыска убакыттын ичинде узак жолду басып өткөн антиретровирустук терапиянын бир түрү. Ушул жетишкендиктерден улам ВИЧ азыр көпчүлүк адамдар үчүн жугуштуу оору болуп саналат.

Бул жерде ВИЧтин организмге кандайча жугушу, интеграза ингибиторлорунун инфекцияны кантип башкарып жаткандыгы жана медициналык кызматкерлер бул дары-дармектердин эффективдүүлүгүн кантип өлчөө керектиги терең иликтенет.

ВИЧ-инфекцияны түшүнүү

Интегралдык ингибиторлор ВИЧтин организмдеги иштешине таасир этет. Жакшыраак түшүнүү үчүн, башынан эле ВИЧ инфекциясын изилдеп көрөлү.

ВИЧ адамдар арасында суюктуктарды, мисалы, канды, майды, көтөн чучукту жана эмчек сүтүн алмашуу аркылуу жугат. Ал шилекей аркылуу жукпайт.

Вирус организмде болгондон кийин, ВИЧ CD4 клеткалары же Т клеткалары деп аталган белгилүү бир ак кан клеткаларын кол салат. Булар иммундук системага вирустар жана бактериялар сыяктуу зыяндуу организмдерге чабуул жасоону буйрук кылган клеткалар. ВИЧ бул Т-клеткаларга кирип, аларды контролдойт.

ВИЧ муну интеграза деп аталган фермент жасоо менен жасайт. Integrase вирустун ДНКсын Т клеткаларынын ДНКсы менен биригүүгө мүмкүндүк берет. Андан соң ВИЧ клеткалардын кылган ишин көзөмөлдөй алат. Дарылабастан, АИВ акыры, Т-клеткаларын өтө көп алып кетиши мүмкүн.

Эгер мындай болсо, T клеткалары иммундук системаны кээ бир инфекцияларга жана башка ооруларга, анын ичинде онкологиялык ооруларга каршы күрөшүү үчүн сигнал бере алышпайт.

Интеграза ингибиторлору жөнүндө

Интегралдык ингибиторлор ВИЧти көбөйтүү үчүн интеграза керек деп эсептешет. Бул дары-дармектер АИВтин интегралдаштыра албай калышын токтотот. Ушул энзимдин жардамы менен, ВИЧ Т-клеткаларын өзүнө көчүрүп ала албайт.

Башка ВИЧ дарыларын айкалыштыруу менен, интеграза ингибиторлору ВИЧти контролдоого жардам берет.

АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) интеграза ингибиторлорун 2007-жылы колдонууну жактырган. Учурда рынокто интеграза ингибиторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• raltegravir (Isentress)
• долутегравир (Tivicay)
• элвитегравир (башка дары-дармектер менен айкалыштырылган, мындан ары жалгыз колдонууга болбойт)
• bictegravir (башка дары-дармектер менен айкалыштырылган, жалгыз эмес)

Долутегравир жана элвитегравир төмөнкү айкалыштырылган дары-дармектерде бар:

• Генвоя (элвитегравир, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид фумарат, кобикистат)
• Стрибилд (элвитегравир, эмтрицитабин, тенофовир дисопроксил фумарат, кобикистат)
• Триумек (долутагравир, абакавир, ламивудин)
• Джулука (долутегравир, рилпивирине)
• Биктарвий (биктегравир, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид фумарат)

Интегралдык ингибиторлор АИВти дарылоо үчүн баштапкы дары катары колдонулат. Адатта, алар башка дары-дармектер менен колдонулат, көбүнчө бир таблеткада.

Ушул айкалыштырылган таблеткалардагы башка дары-дармектер АИВтин башка ыкмаларына тоскоол болууга жардам берет. Бул дарылардын ушул бир таблеткалуу режимдеги биргелешкен аракети ВИЧти бир эле учурда ар кандай жолдор менен токтотууга жардам берет.

Потенциалдуу терс таасирлери

Интегралдык ингибиторлор башка ВИЧ дарыларына караганда терс таасирлери аз, анткени алар АИВ жуккан клеткаларда эмес, вирустун өзүндө иштешет. Интеграза ингибиторлору менен эң көп кездешүүчү терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ич өтүү
• жүрөк айлануу
• талыгуу
• баш оору
• уйку качуу
• баш айлануу

Айрым адамдар кыйла олуттуу терс таасирлерин сезишет. Аларга теринин катуу реакциясы жана кеңири жайылган сезгенүү кириши мүмкүн.

Эгерде интеграза ингибиторун колдонуп жүргөн адам ыңгайсыз терс таасирин баштаса, алгач медициналык кызматкери менен сүйлөшпөй эле, дары ичүүнү токтотушу керек.

Антиретровирустук препараттарды бир азга токтотуу же өзгөртүү жакшы эмес. Дары-дармектер анча натыйжалуу болбой калышы же вирус дары-дармектерге такыр каршы турушу мүмкүн. Демек вирустарды дарылоо үчүн дары-дармектер иштебей калат.

ВИЧ илдети менен ооруган адамдар дары режимин токтотуудан же өзгөртүүдөн мурун, медициналык тейлөөчүгө дары-дармек каражаттарынын башка жолдору жөнүндө кеңешиши керек. Провайдер башка жолду сунушташы мүмкүн.

Терапияга жоопту өлчөө

АИВти дарылоо учурунда, медициналык кызматкер мезгил-мезгили менен, ар бир үч-алты айда бир жолу кан анализин жүргүзөт.

Эки атайын өлчөө аларга организмдеги интеграза ингибиторлорунун ВИЧ инфекциясын контролдоо үчүн кандайча иштеп жаткандыгын түшүнүүгө жардам берет. Бул өлчөөлөр вирустук жүктөм жана Т клеткаларынын саны.

Вирустук жүг

Вирустук жүктөм - бул берилген кандагы ВИЧтин көлөмү. Саламаттыкты сактоо мекемеси кан үлгүлөрүн лабораторияга жөнөтөт, анда алар үлгүнүн 1 миллилитринде ВИЧтин канча нускасы бар экендигин өлчөшөт. Вирустук жүгү канчалык төмөн болсо, организмдеги ВИЧ ошончолук аз болот.

Вирустук ооруну аныктоо мүмкүн эмес, бул кан үлгүсүндөгү ВИЧтин көчүрмөлөрү лабораториялык текшерүүдөн байкаган эң аз өлчөмдөн аз болгон учурда. Табылгыс вирустук жүктөм вирустун айыкканын билдирбейт. АИВ денедеги суюктуктарда дагы деле болушу мүмкүн, андыктан вирустук оорусу аныкталбаган адам ВИЧ дарылоону улантууга аргасыз болот.

T клеткаларынын саны

Т клеткаларынын саны кандагы Т клеткаларынын санын өлчөйт. Бул иммундук системаны көзөмөлдөөнүн жалпы жолу. Жалпылап айтканда, организмдеги Т-клеткалар канчалык көп болсо, организм инфекциялардан ошончолук коргойт.

Эсиңизде болсун, денедеги Т клеткаларынын саны дайыма өзгөрүп турат. Бул нерсе бардыгына, атүгүл ВИЧке чалдыккан адамдарга да тиешелүү.

Бир тесттин натыйжасында Т клеткаларынын бир аз төмөн деңгээли ВИЧке каршы препараттар иштебей тургандыгын билдирбейт. Оору, вакцинация, чарчоо, стресс, атүгүл күндүн убактысы Т клеткаларынын санына таасир этиши мүмкүн.

Фармацевттин кеңеши

Интегралдык ингибиторлор эффективдүү болуш үчүн организмде ырааттуу деңгээлде турушу керек. Препарат жакшы иштешин камсыз кылуу үчүн, ВИЧке чалдыккан адамдар:

• Интеграза ингибиторун алардын медициналык камсыз кылуучусу белгилегендей кабыл алыңыз.
• Башка дары-дармектер менен интеграза ингибиторун алаардан мурун, алардын медициналык тейлөөчүнүн макулдугун алыңыз. Башка дары-дармектер АИВтин дары-дармектеринин иштешине таасир этиши мүмкүн. Аларга кальций, алюминий магний антациддери жана темир сыяктуу рецепт жана биржадан тышкаркы дары-дармектер, ошондой эле витаминдер жана кошумчалар кирет.

Белгиленгендей кабыл алынганда, интеграза ингибиторлору АИВти натыйжалуу, узак мөөнөттүү башкарууну камсыз кылышы мүмкүн.