Инкассивдүү каналдык карциноманы дарылоо

Мазмун

• Инкассивдүү каналдык карциноманы дарылоо
• Жергиликтүү дарылоо
• Системалык дарылоо
• Инвазивдик каналдуу карциномага каршы химиотерапия
• Максаттуу терапия
• Алып кетүү

Инкассивдүү каналдык карцинома деген эмне?

2019-жылы Кошмо Штаттарда болжол менен 268,600 аялга эмчек рагы диагнозу коюлат. Көкүрөк рагынын эң кеңири тараган түрү инвазивдик канал-карцинома (IDC) деп аталат. Бул эмчек рагы диагнозунун болжол менен 80 пайызына жооп берет.

Карцинома теринин клеткаларында же ички органдарыңыздын ткандарында башталуучу рактын түрүн билдирет. Аденокарцинома - бул организмдин бездик ткандарынан келип чыккан рактын өзгөчө түрлөрү.

Инвазивдик каналдуу карцинома, ошондой эле инфильтратордук канал карциномасы деп аталат, анткени ал эмчектин сүт ташыган каналдарынан башталып, эмчек ткандарына жайылып (же басып кирет). Инвазивдик эмчек рагынын эң көп кездешкен эки түрү:

• Инвазиялык каналдык карцинома. Эмчек рагы диагнозунун 80 пайызын түзөт. Бул түр сүт каналынан башталып, андан тарайт.
• Инвазивдүү лобулярдык рак. Эмчек рагы диагнозунун 10 пайызын түзөт. Бул түр сүт чыгаруучу лобулалардан башталат.

IDC ар кандай курактагы аялдарга таасирин тийгизсе, 55-64 жаштагы аялдарда көп диагноз коюлат. Бул эмчек рагы эркектерге дагы таасир этиши мүмкүн.

Инкассивдүү каналдык карциноманы дарылоо

Эгерде сизге же сиз билген адамга IDC диагнозу коюлган болсо, анда дарылоонун ар кандай түрлөрү бар экендигине ишенип коюңуз.

IDC дарылоо ыкмалары эки негизги түргө бөлүнөт:

• IDCге каршы дарылоонун жергиликтүү ыкмалары көкүрөктүн рак клеткаларына жана анын тегерегиндеги аймактарга, мисалы, көкүрөк жана лимфа бездерине багытталат.
• IDCге каршы системалык дарылоо денеде колдонулуп, баштапкы шишиктен тараган жана жайылган клеткаларды көздөйт. Системалык дарылоо ыкмасы натыйжасында рак дарыланып бүткөндөн кийин анын калыбына келүү мүмкүнчүлүгүн төмөндөтөт.

Жергиликтүү дарылоо

IDCди дарылоонун жергиликтүү эки түрү бар: хирургиялык жана нур терапиясы.

Хирургиялык операция рак шишигин алып салуу жана рак лимфа бездерине жайылып кеткенин аныктоо үчүн колдонулат. Хирургия, адатта, IDC менен күрөшүүдө доктурдун биринчи жообу.

Лумпэктомиядан кийин эки жума, мастэктомиядан төрт жума же андан көп убакыт талап кылынат. Эгерде лимфа түйүндөрү алынып салынса, калыбына келтирилген болсо же кандайдыр бир кыйынчылыктар пайда болсо, калыбына келтирүү убактысы узарып кетиши мүмкүн.

Кээде ушул процедураларды калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн физикалык терапия сунуш кылынышы мүмкүн.

Радиациялык терапия шишик жайгашкан же ага жакын жерде болгон клеткаларды жок кылуу үчүн төштү, көкүрөктү, колтукту же моюн сөөгүн күчтүү радиациялык нурларга багыттайт. Радиациялык терапияны күнүнө беш-сегиз жуманын ичинде жүргүзүү болжол менен 10 мүнөткө созулат.

Айрым адамдар радиация менен дарыланып, шишик же тери өзгөрүшү мүмкүн. Чарчоо сыяктуу айрым белгилердин басылышы 6-12 жумага чейин же андан узак убакытка созулушу мүмкүн.

Бул IDCди дарылоо үчүн ар кандай операциялар жана нур терапиялары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• лумпэктомия, же шишикти алып салуу
• мастэктомия же эмчекти алып салуу
• лимфа түйүндөрүн бөлүү жана алып салуу
• тышкы нурлардын нурлануусу, анда радиациялык нурлар эмчектин бардык аймагын көздөйт
• лумпэктомия жасалган жерге жакын жерде радиоактивдүү материалдар жайгаштырылган ички парциалдык төш нурлары
• сырткы жарым-жартылай төштүн нурлануусу, анда радиациялык нурлар баштапкы рак ордун түздөн-түз багыттайт

Системалык дарылоо

Рактын өзгөчөлүктөрүнө жараша, анын ичинде эмчектен тышкары жайылып кеткен же дененин башка жерлерине жайылып кетүү коркунучу жогору болгон учурларда, системалуу дарылоо сунуш кылынышы мүмкүн.

Мындай химиотерапияны системалуу дарылоо операцияга чейин шишикти (терди) кичирейтүү үчүн же кырдаалга жараша операциядан кийин жасалышы мүмкүн.

IDC үчүн тутумдук дарылоолор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• химиотерапия
• гормоналдык терапия
• максаттуу терапия

Инвазивдик каналдуу карциномага каршы химиотерапия

Химиотерапия ракка каршы дары-дармектерден турат, аларды таблетка түрүндө ичишет же канга сайышат. Нервдин жабыркашы, муундардын оорушу жана чарчоо сыяктуу көптөгөн терс таасирлеринен кийин дарылануу басаңдагандан кийин алты айга чейин же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Паклитаксел (Таксол) жана доксорубицин (Адриамицин) сыяктуу ICDди дарылоочу көптөгөн ар кандай химиотерапиялык дарылар бар. Сизге туура келген нерсе жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Инкассивдүү канал каналынын рак оорусу боюнча гормоналдык терапия

Гормоналдык терапия рак клеткаларын эстроген же прогестерон рецепторлору менен же экөөнү тең дарылоодо колдонулат. Бул гормондордун болушу эмчек рагы клеткаларынын көбөйүшүнө түрткү берет.

Гормоналдык терапия рактын өсүшүнө жол бербөө үчүн ушул гормондорду алып салат же бөгөт коёт. Гормоналдык терапия терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн, алар ысып кетүү жана чарчоону камтыйт, ошондой эле дарылоо аяктагандан кийин терс таасирлердин басылышы канчага чейин созулат, дарыга жана колдонуунун узактыгына жараша өзгөрүшү мүмкүн.

Кээ бир гормоналдык терапия дары беш же андан көп жыл бою үзгүлтүксүз кабыл алынат. Дарылоо токтотулгандан кийин терс таасирлери бир нече айдан бир жылга чейин же андан көпкө созулушу мүмкүн.

Гормоналдык терапиянын түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• тандап эстроген-рецептордук жооп модуляторлору, алар эмчектеги эстрогендин таасирин жаап салышат
• ароматаза ингибиторлору, алар менопаузадан кийинки аялдар үчүн эстрогенди азайтышат
• эстроген рецепторлорун азайтуучу төмөндөгүч жөнгө салгычтар
• энелик безди эстрогендин пайда болушун убактылуу токтотуучу жумурткаларды басуучу дары-дармектер

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия клетканын ичиндеги өсүүгө таасир этүүчү белокторго тоскоол болуу менен эмчек рагы клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулат. Багытталган кээ бир белоктор:

• HER2
• VEGF

Алып кетүү

Инвазиялык каналдык карцинома - эмчек рагынын эң көп кездешкен түрү. Дарылоого келгенде, дененин белгилүү бир бөлүктөрүнө багытталган жергиликтүү дарылоо ыкмалары жана бүт денеге же бир нече орган системасына таасир этүүчү тутумдук терапиялар бар.

Эмчек рагын натыйжалуу дарылоо үчүн бир нече дарылоо түрү талап кылынышы мүмкүн. Дарыгериңиз менен сизге ылайыктуу дарылоо ыкмасы жана эмчек рагы стадиясына ылайыктуу нерсе жөнүндө сүйлөшүңүз.