Кавасаки оорусу деген эмне?

Мазмун

• Сейрек, бирок олуттуу оору
• Кавасаки оорусунун белгилери кайсылар?
• Эрте баскычтар
• Кеч баскычтар
• Кавасаки оорусунун себеби эмнеде?
• Тобокелдик факторлору
• Кавасаки оорусу кандайча диагноз коюлган?
• Кавасаки оорусу кандайча дарыланып жатат?
• Кавасаки оорусунун мүмкүн болгон татаалдаштыруулары кайсылар?
• Кавасаки оорусунун узак мөөнөттүү божомолу кандай?
• Учуп кетүү
• С:
• A:

Сейрек, бирок олуттуу оору

Кавасаки оорусу (KD) же локалдык лимфа безинин синдрому - артерияларда, тамырларда жана капиллярларда сезгенүүнү пайда кылган оору. Ошондой эле бул лимфа бездериңизге таасир этет жана мурунга, оозуңузга жана кекиртегиңизге белгилерди жаратат. Бул балдардагы жүрөк ооруларынын эң көп кездешүүчү себеби.

Кавасаки Оорулар Фонду (KDF) жыл сайын АКШда 4200дөн ашуун балага КД оорусу тийгизет деп эсептейт. Азия жана Тынч океан аралдарынын балдарына караганда, кыздарда эркек балдарда КД көбүрөөк кездешет. Бирок, KD бардык расалык жана улуттагы балдарга жана өспүрүмдөргө таасир этиши мүмкүн.

Көпчүлүк учурда, балдар дарылангандан кийин бир нече күндүн ичинде эч кандай олуттуу көйгөйсүз айыгып кетишет. Кайталоолор көп кездешет. Дарылана элек болсо, КД жүрөк ооруларына алып келиши мүмкүн. КД жөнүндө жана бул абалды кантип дарылоо жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуңуз.

Кавасаки оорусунун белгилери кайсылар?

Кавасаки оорусу стелл белгилери жана белгилери менен этаптарда жүрөт. Шарт кыштын аягында жана жазында пайда болот. Айрым Азия өлкөлөрүндө жай айынын ортосунда КД чокусуна чалдыккандар көп.

Эрте баскычтар

Эки жумага чейин созулган эрте белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• беш же андан көп күнгө созулган катуу ысытма
• бырыш жана чурай боюнча бөртпе
• көздөрү канга боелуп, кабыгы жок
• ачык кызыл, шишиген эриндер
• Жалтырак жана кызыл тактар ​​менен жарык болгон "кулпунай" тили
• шишип лимфа бездери
• колу-буту шишип
• кызыл пальмалар жана тамандар

Ушул мезгилде жүрөк оорулары да пайда болушу мүмкүн.

Кеч баскычтар

Кийинчерээк белгилер ысытмадан эки жума өткөндөн кийин башталат. Балаңыздын колу-бутундагы тери кабыгынан чыгып, шейшептерге түшүп калышы мүмкүн. Айрым балдарда убактылуу артрит же биргелешкен оору пайда болушу мүмкүн.

Башка белгилер жана симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ич оору
• кусуу
• ич өтүү
• өскөн өттүн
• убактылуу угуу жоголот

Эгерде балаңыз ушул белгилердин бирин көрсө, доктуруңузга кайрылыңыз. 1 жаштан же 5 жаштан улуу балдар толук эмес симптомдорду көбүрөөк кабылышы мүмкүн. Бул балдар жүрөк-кан тамыр ооруларынын 25 пайызын түзөт, алар жүрөк ооруларынын татаалдашып кетиши ыктымал.

Кавасаки оорусунун себеби эмнеде?

Кавасаки оорусунун так себеби дагы эле белгисиз. Окумуштуулар генетика жана айлана-чөйрө факторлорунун аралашмасы KD оорусуна алып келиши мүмкүн деп болжолдошууда. Бул KD белгилүү бир мезгилдерде келип чыгат жана азиялык тектүү балдарга таасир этет.

Тобокелдик факторлору

Кавасаки оорусу, айрыкча, азиялык тектүү балдарда көп кездешет. КД ооруларынын 75 пайызы 5 жашка чейинки балдар. Окумуштуулар бул оору тукум кууп өтөт деп ишенишпейт, бирок үй-бүлөлөрдө тобокелдик факторлору көбөйө берет. КД оорусуна чалдыккан бир туугандардын оорулары 10 эсе көп.

Кавасаки оорусу кандайча диагноз коюлган?

Кавасаки оорусу боюнча атайын тест жок. Педиатр баланын белгилерин эске алып, ушул сыяктуу белгилери бар ооруларды четке кагат, мисалы:

• скарлатикалык ысытма, ысытма, чыйрыгуу жана кекиртегин жаратуучу бактериялык инфекция
• жашы жете элек ревматоиддик артрит, өнөкөт оору, биргелешкен ооруну жана сезгенүүнү пайда кылат
• кызылча
• уулуу шок синдрому
• идиопатикалык жашы жете элек артрит
• жашы жете элек сымап менен уулануу
• медициналык реакция
• Рокки-Тоодогу ысытма, кене оорусу

Оорунун жүрөккө кандай таасир этерин текшерүү үчүн педиатр кошумча тесттерди тапшырышы мүмкүн. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Эхокардиография: Эхокардиография жүрөктүн жана анын артерияларын сүрөттөө үчүн үн толкундарын колдонуп, оорутпаган жол-жобо. Убакыттын өтүшү менен Кавасаки оорусунун жүрөккө кандайча таасир тийгизгенин көрсөтүү үчүн бул сыноону кайталап өткөрүү керек болот.
• Кан анализдери: Кан анализин башка ооруларды жокко чыгарууга буйрук берсе болот. КДда ак кан клеткаларынын саны жогорулашы, эритроциттердин аз саны жана сезгенүүлөр болушу мүмкүн.
• Көкүрөк рентгени: Көкүрөк рентгени жүрөктүн жана өпкөнүн кара-ак сүрөттөрүн жаратат. Дарыгер бул сыноону жүрөк жетишпестигинин жана сезгенүүнүн белгилерин издөөнү буйрук кылышы мүмкүн.
• Электрокардиограмма: Электрокардиограмма же ЭКГ жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн жазат. ЭКГдагы эреже бузуулар жүрөктүн KD менен жабыркагандыгын көрсөтүшү мүмкүн.

Кавасаки оорусун беш күндөн ашык убакытка созулган дене табы көтөрүлүп жаткан ымыркай же балада кароо мүмкүн. Бул, айрыкча, эгерде алар теринин пилинги сыяктуу классикалык белгилерин көрсөтүшсө.

Кавасаки оорусу кандайча дарыланып жатат?

КД диагнозу коюлган балдар жүрөккө зыян келтирбөө үчүн дароо дарылоону башташы керек.

Биринчи катардагы дарылоо ысыктан кийин 10 күндүн ичинде 12 саат ичинде антителолорду (иммуноглобулинди) жана кийинки төрт күндүн ичинде күн сайын дозалап аспирин куюуну камтыйт. Балага ысык кеткенден кийин, алты-сегиз жума бою кан уюган адамдардын пайда болушун алдын алуу үчүн, аспириндин төмөнкү дозаларын ичүүнү улантууга туура келиши мүмкүн.

Бир изилдөө ошондой эле преднизолондун кошулушу жүрөктүн бузулушун бир кыйла азайткандыгы аныкталды. Бирок бул башка популяцияларда дагы сынала элек.

Жүрөктүн олуттуу көйгөйлөрүн алдын алуу үчүн убакытты аныктоо өтө маанилүү. Изилдөөлөр ошондой эле ысытуунун бешинчи күнүнө чейин дарылоого каршылык көрсөтүүнүн жогорку деңгээлин көрсөтөт. КД менен ооруган балдардын 11-23 пайызы каршылык көрсөтүшөт.

Айрым балдарга артериялардын же инфаркттын алдын алуу үчүн узак убакыт дарылоо талап кылынышы мүмкүн. Мындай учурларда, дарылоо күнүмдүк антиоклателдик аспириндин дозасын кадимки эхокардиограф болгонго чейин камтыйт. Коронардык артериялардын аномалияларын калыбына келтирүү үчүн алтыдан сегиз жумага чейин убакыт кетиши мүмкүн.

Кавасаки оорусунун мүмкүн болгон татаалдаштыруулары кайсылар?

КД оорусу бар балдардын 25 пайызында олуттуу жүрөк ооруларына алып келет. Дарыланбаган КД инфарктка чалдыгуу коркунучуңузду жогорулатып, себеп болушу мүмкүн:

• миокардит же жүрөк булчуңунун сезгениши
• дисритмия же жүрөктүн анормалдуу ритми
• аневризм же артерия дубалынын начарлашы жана тешилиши

Шарттын ушул баскычында дарылоо аспириндин узак мөөнөттүү дозасын талап кылат. Ошондой эле, бейтаптар канды ичкертип, коронардык ангиопластика, коронардык артерияны стентлөө же коронардык артерияны айланып өтүү сыяктуу процедураларды өтүшү керек. КД оорусунан улам коронардык артерия көйгөйлөрүн жараткан балдар инфарктка чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн болгон жашоо шарттарын эске албашы керек. Бул факторлорго семиздик же ашыкча салмактуулук, холестеролдун көп болушу жана тамеки тартуу кирет.

Кавасаки оорусунун узак мөөнөттүү божомолу кандай?

КД менен ооруган адам үчүн төрт натыйжа болушу мүмкүн:

• Жүрөктүн көйгөйүн жоготпой, толук калыбына келтиресиз, бул эрте диагнозду жана дарылоону талап кылат.
• Сиз коронардык артерия көйгөйлөрүн жаратасыз. Аталган учурлардын 60 пайызында бейтаптар бир жыл ичинде ушул көйгөйлөрдү азайта алышат.
• Узак мөөнөттүү дарылоону талап кылган узак мөөнөттүү жүрөк көйгөйлөрүнө кабыласыз.
• Сизде КД-дын кайра жаралуусу байкалат, ал учурлардын 3 пайызында гана кездешет.

КД диагноз коюлганда жана эрте дарылаганда оң натыйжа берет. Дарылоо менен, КД ооруларынын 3-5 пайызы гана коронардык артерия көйгөйлөрү менен коштолот. Аневризмалар 1 пайызда өнүгөт.

Кавасаки оорусу менен ооруган балдар жүрөк көйгөйлөрүн текшерүү үчүн бир-эки жылда бир эхокардиограмма алып турушу керек.

Учуп кетүү

КД - бул денеде, негизинен кан тамырларында жана лимфа бездеринде сезгенүүнү пайда кылган оору. Бул негизинен 5 жашка чейинки балдарга таасир этет, бирок каалаган адам КД менен ооруй алат.

Симптомдор ысытмага окшош, бирок эки баскычтан турат. Беш күндөн ашык убакытка созулган туруктуу ысытма, кулпунай тили жана колу-буту шишип кеткен - бул алгачкы баскычтын белгилеринин айрымдары. Кийинки этапта симптомдор биргелешкен боёкту, терини пиллингди жана ичтин оорушун камтышы мүмкүн.

Эгерде балаңыз ушул белгилердин бирин көрсө, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Айрым балдарда белгилер толук эмес болуп көрүнүшү мүмкүн, бирок KD жүрөк ооруларына алып келиши мүмкүн, эгерде дарылана элек болсо. Жүрөк ооруларына алып келген учурлардын болжол менен 25 пайызы туура эмес диагнозго жана кеч дарыланууга байланыштуу.

КД үчүн атайын диагностикалык тест жок. Дарыгериңиз башка шарттарды четке кагуу үчүн балдарыңыздын белгилерин жана преформ тесттерин карап чыгат. Убагында дарылоо КД оорусуна чалдыккан балдардын кесепеттерин бир топ жакшырта алат.

С:

Мен жаш кезимде Кавасаки оорусуна чалдыктым. Жообсуз калган бирден-бир суроо, бул иммундук системага таасир эте алабы? Мен көп ооруп жатам, эгерде бир нерсе болуп жатса, анда аны айыктырамбы?

Morgan, Healthline окурманы

A:

Кавасаки оорусу деп божомолдонот
генетикалык факторлор жана / же вирустун анормалдуу иммундук реакциясы
инфекция, бирок ал теориялар азырынча далилдене элек. Күчтүү жок
Kawasaki оорусу денеңиздин узак мөөнөттүү көйгөйлөрүн жаратат
иммундук система. Сиздин оңой
жалпы жугуштуу оорулар, сиздин генетикалык жактан аныкталганга байланыштуу болушу мүмкүн
иммундук жооп жана сиз бала кезинде Кавасаки оорусу менен ооруган эмес.

Грэм Роджерс, MD