Лахман тести деген эмне жана ал эмнеге колдонулат?

Мазмун

• Лахман тести кандайча жүргүзүлөт?
• Лахман тести кандайча бааланат?
• Лахман тести кандай диагнозду аныктоого жардам берет?
• Лахман тести мурунку суурма сынагына кандайча окшош?
• Бул тест канчалык деңгээлде так?
• Кийинки кадамдар кандай?
• Ала кетүү

Лахман сынагы алдыдагы критий байламтасынын (ACL) жаракат алышын же көздүн жашын текшерүү үчүн жасалат. ACL тизе муундарын түзгөн үч сөөктүн экөөнү бириктирет:

• жамбаш же kneecap
• узун же жамбаш сөөгү
• тибиа же шин сөөгү

ACL ыйлаганда же жаракат алса, тизе муунун толугу менен колдоно албайсыз же кыймылдата албайсыз. ACL көз жашы жана жаракаты спортчуларда, айрыкча футбол, баскетбол жана бейсбол оюндарында, буттарын чуркоо, тепкилөө же башка оюнчулар менен күрөшүү үчүн колдонушат.

Сынак Филадельфиядагы Хемпл университетинин ортопед-хирургу Джон Лачмандын аты менен аталган.

Лахман тестинин бир нече жөнөкөй баскычтары бар. Бул ACL жаракатына диагноз коюунун ишенимдүү жолу деп эсептелет жана жаракат алган жериңизге кандай дарыланууну тандаса болот.

Тесттин кандайча иштээрин, сиздин ACL менен байланышкан шарттарды диагноздоо үчүн кандайча колдонулгандыгын жана натыйжаларыңыздын негизинде андан ары эмне болорун кененирээк карап чыгалы.

Лахман тести кандайча жүргүзүлөт?

Дарыгердин Lachman тестин кандайча аткаргандыгы боюнча этап-нускамада келтирилген:

1. Сиз бутуңузду түз алып, булчуңдарыңыз, айрыкча үстүңкү бутуңуздун тарамыштуу булчуңдары менен аркаңызда жатасыз.
2. Дарыгер тизеңизди жай жана акырындык менен 20 градус бурчка бүгөт. Алар сиздин бутуңузду айландырып, тизеңизди сыртка карашы мүмкүн.
3. Дарыгер бир колуңузду төмөнкү саныңызга жана бир колуңузду бутуңуздун бүгүлө турган жерине жайгаштырат.
4. Догдуруңуз акырын, бирок экинчи колуңуз менен жамбашыңызды туруктуу кармап, төмөнкү бутуңузду алдыга тартыңыз.

Лахман тести кандайча бааланат?

Лахман тести сиздин ACL жаракатына баа берүү үчүн колдонгон эки негизги көрсөткүч бар:

• Акыркы чекити. Жыныстык сөөк жана тизе сыноо учурунда канча кыймылдайт? ACL жука жана тизе кыймылына белгилүү бир чектелген кыймыл чегинде кармоо менен жооп берет. Эгер алар кадимкидей көп кыймылдашса, анда сизде ACL жаракат алышы мүмкүн. Бул догдурга башка кыртыштардын жабыркаганын жана муунду туура стабилдештирбөөнү чечүүгө жардам берет.
• Төрөткө. ACL тест учурунда кадимки кыймыл чөйрөсүндө жүргөндө кандай сезимде болот? Эгерде ACL кадимки кыймыл чөйрөсүнүн чегине жеткенде, катуу чекит менен жооп бербесе, анда ал жаракат алышы же жыртылышы мүмкүн.

Дарыгериңиз Лакман тестин башка бутуңузга өткөрүп, анын кыймылын сиздин бутуңуздун жаракат алган жерине салыштырышыңыз мүмкүн.

Жогорудагы эки критерий боюнча эки бутуңуздун байкоолорун колдонуп, дарыгериңиз сиздин жаракатыңызды ушул шкалада баалайт:

• Жөнөкөй. Айрыкча, башка бутуңузга караганда, бутуңузда эч кандай олуттуу жаракат жок.
• Жоош (1-класс). Буттун жаракат алган буту башка бутка салыштырмалуу кыймылынын диапазонунан кадимкидей эле 2 - 5 миллиметр (мм) ашат.
• Орточо (2-класс). Буттун жабыркаган буту башка бутка салыштырмалуу кыймылынын диапазонунан кадимкидей 5 - 10 мм ашат.
• Оор (3-класс). Буттун жаракат алган жери башка бутка салыштырмалуу кыймылынын диапазонунан кадимкидей 10-15 мм жогору кыймылдайт.

Айрым дарыгерлер буттун кыймылынын диапазону жөнүндө так маалымат алуу үчүн KT-1000 артрометрин колдонууну артык көрүшөт.

Эгерде дарыгериңиз сизде ACL оор жаракаты бар деп ойлосо же дароо байкалбай калса, узак мөөнөттүү жаракат алган болсо, KT-1000 артыкчылыкка ээ болот. Мындай болушу мүмкүн, анткени ACL тырык ткандарын пайда кылып, бутуңуздун кыймыл чөйрөсүн чектейт.

Лахман тести кандай диагнозду аныктоого жардам берет?

Лакман тести ACL жаракаттарын диагноздоо үчүн көбүнчө колдонулат.

ACL жаракаттарына, адатта, байламталар убакыттын өтүшү менен жыгылып, кайталануучу же күч колдонулган кыймыл-аракеттерден улам келип чыккан көз жаштар кирет. Жетиштүү кайталануучу штамм же күтүлбөгөн жерден кыймылдап, ACL эки бөлүккө илинип, ооруну же тизе кыймылдай албай калат.

Лахман тести мурунку суурма сынагына кандайча окшош?

Алдыңкы суурманы текшерүү (ADT) ACL жаракатынын диагнозун ырастоого жардам берүү үчүн Лакман тести менен бир эле учурда жасалат.

Бул сыноо жамбашты 45 градуска жана тизени 90 градуска бүгүп, андан кийин бутту кыймылдатуу диапазонун сынап көрүү үчүн, кокустан серпилүү менен тизени алдыга сүйрөйт. Эгер ал кадимки кыймыл чөйрөсүнөн 6 мм алыстаса, анда сизде ACL жыртык же жаракат болушу мүмкүн.

Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, ADT Лакман тестине караганда ACL жаракатын аныктоодо бир аз так. Бирок, ADT ар дайым Лакман тести сыяктуу так деп эсептелген эмес, айрыкча өз алдынча.

Адатта, эки тестти тең өз алдынча өткөргөнгө караганда бир кыйла так натыйжаларга алып келет.

Бул тест канчалык деңгээлде так?

Көпчүлүк изилдөөлөр көрсөткөндөй, Лакман тести ACL жаракаттарын диагноздоодо, тактап айтканда, ADT же башка диагностикалык курал менен бирге колдонулганда, так аныкталган.

1986-жылы тизе жаракаттары менен анестезия астында сыналган 85 адамды изилдөө бул тесттин эки жума мурун эле болгон ACL жаракаттарын диагноздоодо 77,7 пайыздык ийгиликке жеткендигин аныктаган.

Бирок, бир аз субъективдүүлүк бар. 2015-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөгө ылайык, эки дарыгер бир эле пациентти тестирлөөгө убакыттын 91 пайызы макул болушкан. Бул дарыгерлердин натыйжаларын туура чечмелөөдө кандайдыр бир ката кетиргенин билдирет.

ACL жарылган 653 адамды караган 2013-жылы жүргүзүлгөн изилдөөдө, Лахман тестинин ийгилик деңгээли 93,5 пайызды түзгөн, бул ADTге караганда 1 пайызга аз. 2015-жылы жүргүзүлгөн изилдөөдө ушундай ийгиликтүү көрсөткүч болжол менен 93 пайызды түзгөн.

ACLде ткандардын ткандардын пайда болушу жалган оң натыйжага алып келиши мүмкүн. Бул бутту кадимки эле кыймыл-аракет чөйрөсү менен чектелгендей көрүнөт, эгерде бул жөн гана тырык тканы кармаса.

Акыр-аягы, изилдөөлөр көрсөткөндөй, жалпы анестезия дарыгерге так диагноз коюуга жардам берет.

Кийинки кадамдар кандай?

Натыйжаларыңызга жараша, дарыгериңиз төмөнкү дарылоонун бирин же бир нечесин сунушташы мүмкүн:

• Колдонуу RICE методу (эс алуу, муз, кысуу, бийиктик) жаракат алгандан кийин, шишиктен арыласыз.
• Кийүү тизе кашаа тизеңизди туруктуу кармап, ACLдеги басымды жеңилдетет.
• Физикалык терапия же калыбына келтирүү буга чейин жыртылган, тырышып калган же жакында эле оңдолгон ACL үчүн тизеңизден күч-кубат алууга же кыймылдап кетүүгө жардам берет.
• Байкоо калыбына келтирилүүдө хирургия Жыртылган же бузулган кыртышты жакын жайгашкан байламталардан же донордон алынган кыртыш менен алмаштыруу же калыбына келтирүү.

Ала кетүү

ACL жаракаттары оорушу мүмкүн жана сиздин тизеңизди же буттарыңызды толук мүмкүнчүлүктөрүнө чейин колдонуу мүмкүнчүлүгүңүздү чектейт.

Эгерде сиз ACL жаракат алган деп ойлосоңуз, анда Лахман тестин дагы башка сыноолор менен бирге жаракатты тастыктап, андан ары эмне кылуу керектигин аныктоого жардам берет.

Жаракат алганга же жашты туура дарыласаңыз, ACL сиздин бутту камсыз кылган күчтү жана кыймыл-аракетти калыбына келтире аласыз.