Лапароскопия

Мазмун

• Эмне үчүн лапароскопия жасалат?
• Лапароскопиянын кандай коркунучтары бар?
• Лапароскопияга кантип даярдансам болот?
• Лапароскопия кантип жасалат?
• Лапароскопиядан айыгуу үчүн канча убакыт керек?
• Лапароскопиянын натыйжалары

Лапароскопия деген эмне?

Лапароскопия, ошондой эле диагностикалык лапароскопия деп аталат, бул ичтин органдарын текшерүү үчүн колдонулган хирургиялык диагностикалык процедура. Бул анча-мынча инвазивдүү процедура, анча-мынча кесилген жерлерди гана талап кылат.

Лапароскопияда ич органдарын кароо үчүн лапароскоп деп аталган инструмент колдонулат. Лапароскоп - узун, ичке түтүк, жогорку интенсивдүү жарыгы бар жана алдыңкы тарабында жогорку резолюциялуу камера. Аспап курсак дубалындагы тешик аркылуу салынат. Ал жүрүп бара жатканда, камера сүрөттөрдү видео мониторго жөнөтөт.

Лапароскопия дарыгериңизге ачык убакытта, ачык операциясыз денеңиздин ичин көрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Бул процедурада дарыгериңиз биопсиянын үлгүлөрүн да ала алат.

Эмне үчүн лапароскопия жасалат?

Лапароскопия көбүнчө жамбаш же ич оору булагын аныктоо жана аныктоо үчүн колдонулат. Адатта, инвазивдик эмес ыкмалар диагноз коюуга жардам бере албай калганда жасалат.

Көпчүлүк учурларда, ичтин көйгөйлөрүн төмөнкүдөй сүрөттөө ыкмалары менен аныктоого болот:

• организмдин сүрөттөрүн түзүү үчүн жогорку жыштыктагы үн толкундарын колдонгон УЗИ
• КТ - дененин кесилишиндеги сүрөттөрдү алган атайын рентген нурлары
• Магнит жана радиотолкундарды колдонуп, дененин сүрөттөрүн чыгарган MRI сканери

Лапароскопия бул анализдер диагноз коюу үчүн жетиштүү маалымат же түшүнүк бербеген учурда жасалат. Бул процедура ичтин белгилүү бир органынан биопсия же ткандардын үлгүсүн алуу үчүн да колдонулушу мүмкүн.

Дарыгер төмөнкү органдарды текшерүү үчүн лапароскопияны сунуштай алат:

• тиркеме
• өт баштыкчасы
• боор
• уйку бези
• ичке ичеги жана жоон ичеги (жоон ичеги)
• көк боор
• ашказан
• жамбаш же репродуктивдик органдар

Лапароскоптун жардамы менен ушул жерлерди байкап, дарыгер төмөнкүлөрдү аныктай алат:

• ичтин массасы же шишик
• ич көңдөйүндөгү суюктук
• боор оорусу
• айрым дарылоонун натыйжалуулугу
• белгилүү бир рактын канчалык деңгээлде илгерилегендиги

Ошондой эле, дарыгер диагноз койгондон кийин дароо сиздин абалыңызды дарылоо үчүн кийлигишүүнү жасай алат.

Лапароскопиянын кандай коркунучтары бар?

Лапароскопия менен байланыштуу эң көп тараган тобокелдиктер - кан агуу, инфекция жана курсактагы органдардын жабыркашы. Бирок, бул сейрек кездешүүчү көрүнүштөр.

Сиздин процедураңыздан кийин инфекциянын белгилерин байкоо керек. Эгерде сизде төмөнкүлөр пайда болсо, дарыгериңиз менен байланышыңыз:

• ысытма же муздак
• убакыттын өтүшү менен күчтүү болуп турган ичтин оорушу
• тилинген жерлерде кызаруу, шишик, кан же дренаж
• тынымсыз жүрөк айлануу же кусуу
• туруктуу жөтөл
• дем алуу
• заара кыла албоо
• жеңил ойлуулук

Лапароскопия учурунда текшерилип жаткан органдарга зыян келтирүү коркунучу аз. Эгер орган тешилген болсо, денеңизге кан жана башка суюктуктар агып кетиши мүмкүн. Мындай учурда, зыянды калыбына келтирүү үчүн башка операция жасатуу керек болот.

Анча көп эмес тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• жалпы наркоздун татаалдашуусу
• ич дубалынын сезгениши
• жамбашыңызга, буттарыңызга же өпкөлөрүңүзгө кетүүчү кан уюган

Кээ бир учурларда, сиздин хирург диагностикалык лапароскопиянын коркунучу өтө эле жогору деп эсептеши мүмкүн, минималдуу инвазивдик ыкманы колдонуунун артыкчылыгына. Мындай кырдаал көбүнчө курсакка операция жасаткан адамдар үчүн пайда болот, бул ичтин структураларынын ортосунда адгезия пайда болуу коркунучун жогорулатат. Жабышкан жерлерде лапароскопияны жасоо бир топ узагыраак убакытты талап кылат жана органдардын жаракат алуу коркунучун жогорулатат.

Лапароскопияга кантип даярдансам болот?

Дарыгериңизге рецептсиз же рецептсиз кабыл алынган дары-дармектер жөнүндө айтып беришиңиз керек. Дарыгериңиз аларды процедурадан мурун жана кийин кандайча колдонуу керектигин айтып берет.

Дарыгериңиз лапароскопиянын натыйжасына таасир этиши мүмкүн болгон дары-дармектердин дозасын өзгөртө алат. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• антикоагулянттар, мисалы, канды суюлтуучу заттар
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, анын ичинде аспирин (Буфферин) же ибупрофен (Advil, Motrin IB)
• кандын уюшуна таасир этүүчү башка дары-дармектер
• чөптөрдөн же диеталык кошулмалардан турат
• витамин К

Кош бойлуу экениңизди же кош бойлуу болушуңуз мүмкүн деп ойлошуңуз керек. Бул сиздин өнүгүп келе жаткан ымыркайыңызга зыян келтирүү коркунучун азайтат.

Лапароскопиядан мурун дарыгер кан анализин, заара анализин, электрокардиограмманы (ЭКГ же ЭКГ) жана көкүрөк рентгенограммасын тапшырышы мүмкүн. Дарыгериңиз УЗИ, КТ же МРТ сканерлөөсүн камтыган кээ бир сүрөт иштетүүчү тесттерди жүргүзүшү мүмкүн.

Бул тесттер лапароскопия учурунда текшерилген аномалияны дарыгериңизге жакшыраак түшүнүүгө жардам берет. Натыйжалар, ошондой эле дарыгериңизге курсактын ички бетине визуалдык көрсөтмө берет. Бул лапароскопиянын натыйжалуулугун жакшырта алат.

Лапароскопиядан мурун, бери дегенде, сегиз саат бою ичип-жегенден баш тартууңуз керек болот. Ошондой эле, процедурадан кийин үй-бүлөңүздүн мүчөсү же досуңуз сизди үйүнө жеткирип бериши керек. Лапароскопия көбүнчө жалпы наркоздун жардамы менен жасалып, операциядан кийин бир нече саат бою уйкуңуз келип, унаа айдай албайсыз.

Лапароскопия кантип жасалат?

Лапароскопия көбүнчө амбулатордук жол менен жасалат. Демек, операция жасалган күнү эле үйгө кете аласыз. Бул ооруканада же амбулатордук хирургиялык борбордо жасалышы мүмкүн.

Сизге хирургиянын бул түрүнө жалпы наркоз берилет. Демек, процедура аркылуу уктайсыз жана ооруну сезбейсиз. Жалпы анестезияга жетүү үчүн, веналарыңыздын бирине тамырга (IV) сызык киргизилет. IV аркылуу анестезиолог сизге атайын дары-дармектерди берип, ошондой эле суюктуктар менен нымдуулукту камсыздай алат.

Айрым учурларда анын ордуна жергиликтүү наркоз колдонулат. Жергиликтүү анестезия ооруну сездирбейт, андыктан хирургиялык операция учурунда сергек болсоңуз дагы, эч кандай оору сезбейсиз.

Лапароскопия учурунда хирург курсагыңыздын астына тешик жасап, андан кийин канюля деп аталган кичинекей түтүкчөнү сайып салат. Каннула курсакты көмүр кычкыл газы менен көбөйтүү үчүн колдонулат. Бул газ дарыгерге ич органдарыңызды дагы даана көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Курсакты өстүргөндөн кийин, хирург лапароскопту кесүү жолу менен сайып салат. Лапароскопко орнотулган камера сүрөттөрдү экранда көрсөтүп, органдарыңызды реалдуу убакытта көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Кесилген жерлердин саны жана көлөмү сиздин хирург кайсы конкреттүү ооруларды ырастоого же четке кагууга аракет кылып жаткандыгына жараша болот. Адатта, ар биринин узундугу 1ден 2 сантиметрге чейин болгон бирден төрткө чейин кесилген. Бул кесиндилер башка инструменттерди салууга мүмкүндүк берет. Мисалы, биопсияны жасоо үчүн хирургуңузга дагы бир хирургиялык каражатты колдонуу керек болушу мүмкүн. Биопсия учурунда алар баалоо үчүн бир органдын ткандарынын кичинекей үлгүсүн алышат.

Процедура бүткөндөн кийин шаймандар алынып салынат. Андан кийин кесилген жерлериңиз тигиш же хирургиялык лента менен жабылат. Кесилген жерлердин үстүнө бинттер коюлушу мүмкүн.

Лапароскопиядан айыгуу үчүн канча убакыт керек?

Операция бүткөндөн кийин, сиз ооруканадан чыкканга чейин бир нече саат бою байкалып турасыз. Сиздин жашоо белгилериңиз, дем алуу жана жүрөктүн кагышы тыкыр көзөмөлгө алынып турат. Оорукананын кызматкерлери ошондой эле анестезияга же процедурага болгон терс реакциялардын бар-жогун текшерип, узак убакытка созулган кан агуусун көзөмөлдөшөт.

Сиздин чыгуунун убактысы ар кандай болот. Бул көз каранды:

• жалпы физикалык абалыңыз
• колдонулган анестезиянын түрү
• денеңиздин хирургияга болгон реакциясы

Айрым учурларда ооруканада түнү бою жатууга туура келет.

Эгерде сиз жалпы наркоз алган болсоңуз, үй-бүлөңүздүн мүчөсү же досуңуз сизди үйүңүзгө жеткириши керек болот. Жалпы наркоздун таасири бир нече саатка созулат, андыктан процедурадан кийин айдоо кооптуу болушу мүмкүн.

Лапароскопиядан кийинки күндөрү кесилген жерлериңизде орточо оору жана кагуу сезилиши мүмкүн. Ар кандай оору же ыңгайсыздык бир нече күндүн ичинде жакшырышы керек. Дарыгериңиз ооруну басаңдатуучу дары жазып бериши мүмкүн.

Ошондой эле, сиздин жол-жобосунан кийин далыңызды оорутуу жалпы көрүнүш. Оору көбүнчө көмүр кычкыл газынын натыйжасында пайда болот, хирургиялык шаймандар үчүн иштөө мейкиндигин түзүү үчүн. Газ сиздин диафрагмаңызды дүүлүктүрүп, нервдерди ийин менен бөлүшөт. Ошондой эле бир аз толуп кетиши мүмкүн. Ыңгайсыздык эки күндүн ичинде кетиши керек.

Адатта, бир жуманын ичинде бардык кадимки иш-аракеттерди баштасаңыз болот. Лапароскопиядан болжол менен эки жумадан кийин дарыгериңиз менен кийинки жолугушууга барууңуз керек болот.

Жай калыбына келтирүү үчүн эмне кылсаңыз болот:

• Кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн, мүмкүн болушунча эртерээк жеңил кыймыл-аракетти баштаңыз.
• Адаттагыдан көп уктаңыз.
• Тамак оорусун жеңилдетүү үчүн алкымдан жасалган пастилдерди колдонуңуз.
• Кең кийимдерди кийиңиз.

Лапароскопиянын натыйжалары

Эгерде биопсия алынган болсо, патологоанатомия текшерет. Патолог - ткандарды анализдөөгө адистешкен дарыгер. Натыйжалары жөнүндө баяндама доктурга жөнөтүлөт.

Лапароскопиянын натыйжасында, ичтен кан кетүү, грыжа жана ичегилердин тыгылып калбаганы көрсөтүлөт. Ошондой эле, булар бардык органдарыңыздын ден-соолугу чың экендигин билдирет.

Лапароскопиянын анормалдуу натыйжалары белгилүү шарттарды, анын ичинде:

• адгезиялар же хирургиялык тырыктар
• грыжа
• ичеги сезгениши аппендицит
• миома, же жатындын анормалдуу өсүшү
• кисталар же шишиктер
• рак
• холецистит, өттүн сезгениши
• эндометриоз, жатындын сырткы катмарын түзгөн ткань жатындын сыртында өсө турган оору
• белгилүү бир органдын жаракат алышы же жаракат алышы
• жамбаш сезгенүүсү, көбөйүү органдарынын инфекциясы

Натыйжалар менен таанышуу үчүн дарыгериңиз сиз менен жолугушууну пландаштырат. Эгерде олуттуу медициналык абал табылса, анда дарыгер сиз менен дарылоонун ылайыктуу жолдорун талкуулайт жана сиз менен иштешип, ушул абалды жөнгө салуу планын иштеп чыгат.