Өнөкөт лимфоиддик лейкемия: бул эмне, белгилери жана дарылоо жолу

Мазмун

• ЖЧКнын белгилери
• Диагноз кандайча коюлат
• ЖЧК дарылоо

Өнөкөт Лимфоиддик Лейкемия, ошондой эле ЖЧК деп аталган же өнөкөт лимфоцитардык лейкемия - бул, мисалы, лимфа түйүндөрүнүн көбөйүшү, арыктоо жана ашыкча чарчоо, перифериялык кандагы жетилген лимфоциттердин санынын көбөйүшү менен мүнөздөлүүчү лейкемиянын бир түрү.

ЖЧКга адатта 65 жаштан баштап диагноз коюлат, анткени оорунун жай эволюциясы болот жана белгилери, адатта, оору кыйла өнүккөн баскычында турганда байкалат. Симптомдордун көрүнүшү кечигип калгандыктан, оору адатта күндөлүк кан анализдеринде аныкталат, айрыкча канды эсептөө, анда лимфоциттердин көбөйүшүн аныктоого болот.

ЖЧКнын белгилери

ЖЧК бир нече ай же бир нече жыл бою өнүгүп келе жатат, демек, белгилер акырындык менен пайда болуп, оору кыйла өнүккөн баскычта болгондо көп аныкталат. ЖЧКнын индикативдик белгилери:

• Лимфа бездеринин жана лимфа бездеринин көбөйүшү;
• Чарчоо;
• Физикалык кыймыл учурунда дем алуу жетишсиздиги;
• Көк боордун кеңейиши, ошондой эле спленомегалия деп аталат;
• Боордун кеңейиши болгон гепатомегалия;
• Теринин, зааранын жана өпкөнүн кайталануучу инфекциялары;
• Салмак жоготуу.

Оорунун баштапкы фазасында белгилер болбогондуктан, ЖЧКны күндөлүк анализдерди жүргүзгөндөн кийин аныктоого болот, анда лимфоциттердин жана лейкоциттердин санынын көбөйүшү кан анализинде байкалат.

Диагноз кандайча коюлат

Өнөкөт Лимфоиддик Лейкемия диагнозу кан клеткаларын анализдөө, кан анализинин натыйжасы аркылуу жүргүзүлөт, ал кан үлгүсүн анализдөө менен жүргүзүлөт. ЖЧКнын жалпы кан санында лейкоцитозду, адатта, 25000 клеткадан / мм³ кандан жогору жана туруктуу лимфоцитозду, адатта, 5000 лимфоциттен / мм³ кандан жогору аныктоого болот. Мындан тышкары, кээ бир бейтаптарда аз кандуулук жана тромбоцитопения бар, бул кандагы тромбоциттердин көлөмүнүн азайышы. Лейкоциттердин шилтеме көрсөткүчтөрү кандай экендигин караңыз.

Жетилгендигине карабастан, перифериялык кандагы лимфоциттер кичинекей жана морт болушат, демек, канды сүйкөп жатканда, алар жарылып, өзөктүк көмүскө пайда кылышы мүмкүн, ошондой эле Гумпрехт көлөкөсү деп да аталат, алар толугу менен эске алынат. диагноз.

Өнөкөт лимфоциттик лейкемия диагнозун бүтүрүү үчүн канды эсептөө жетиштүү болгону менен, В тобундагы лимфоциттердин көбөйүшүнө байланыштуу лейкемия экендигин жана анын өнөкөт экендигин тастыктаган маркерлердин бар экендигин аныктоо үчүн иммунофенотиптик тестирлөө зарыл. Иммунофенотиптештирүү ЖЧК үчүн гана эмес, лейкемиянын башка түрлөрү үчүн дагы идентификациялоонун алтын стандарты болуп эсептелет.

Кээ бир учурларда, дарыгер миелограмма сурашы мүмкүн, бул сөөк чучугундагы клеткаларды анализдөө үчүн жүргүзүлөт, ал эми ЖЧКда жетилген лимфоциттердин 30% дан ашыгы бар. Бирок бул тест ооруну аныктоо үчүн эмес, лимфоциттердин эволюциясын, инфильтрация схемасын текшерүү жана божомолун аныктоо үчүн көп талап кылынат. Миелограмма кандайча жасаларын түшүнүңүз.

ЖЧК дарылоо

ЖЧК дарылоо оорунун стадиясына ылайык жүргүзүлөт:

• Төмөнкү коркунуч: анда лейкоцитоз жана лимфоцитоз гана аныкталат, башка белгилери жок. Ошентип, дарыгер бейтапты коштоп жүрөт жана дарылоону жүргүзүүнүн кажети жок;
• Орточо тобокелдик: анда лимфоцитоз, лимфа түйүндөрүнүн кеңейиши же боор же спленомегалия текшерилип, оорунун эволюциясын текшерүү үчүн медициналык көзөмөлдү жана химио же радиотерапия менен дарылоону талап кылат;
• Жогорку тобокелдик: анемия жана тромбоцитопениядан тышкары, CLLдин мүнөздүү белгилери аныкталат жана дарылоону токтоосуз баштоо керек. Бул учурда эң көп сунуш кылынган дарылоо ыкмасы - сөөк чучугун трансплантациялоо, ошондой эле химиотерапия жана радиотерапия талап кылынат.

Перифериялык кандагы лимфоциттердин санынын көбөйүшү аныкталаары менен, дарыгер бейтаптын жалпы абалын баалап, CLL диагнозун тастыктоо жана дарылоону баштоо жана оорунун күчөшүнөн сактануу керек.

Радиотерапия дагы, химиотерапия дагы бир топ алсыратып, адамдын жашоо сапатына тоскоол болушу мүмкүн. Ошентип, ден-соолукту чыңдап, тең салмактуу тамактануу жыргалчылыкты сезип, дарылоонун ушул түрлөрүнө байланыштуу симптомдорду жеңилдетет. Химиотерапиянын терс таасирлерин жоюу үчүн эң мыкты азыктар жөнүндө төмөнкү видеотасманы караңыз: