Иллинойс Medicare пландары 2021-жылы

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• Иллинойс штатында кайсы Medicare Advantage пландары бар?
• Иллинойс штатындагы Медикерге ким укуктуу?
• Медикер Иллинойс пландарына качан катталсам болот?
• Иллинойс штатындагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер
• Иллинойс Medicare булактары
• Андан кийин эмне кылышым керек?

Медикер - бул 65 жаштан жогору курактагы адамдарга медициналык жардам үчүн акы төлөөгө жардам берген федералдык медициналык камсыздандыруу программасы. Эгер сиз 65 жаштан кичүү болсоңуз жана айрым мүмкүнчүлүктөрү чектелүү болсоңуз, сиз дагы катыша аласыз. Иллинойс штатында Медикерде 2,2 миллион адам катталган.

Бул макалада 2021-жылы Иллинойс штатындагы Medicare параметрлери, анын ичинде Medicare Advantage пландары жана камтуу үчүн дүкөндө эмнелерди эске алуу керек экени түшүндүрүлөт.

Medicare деген эмне?

Иллинойс штатындагы Медикерге катталып жатканда, оригиналдуу Medicare же Medicare Advantage планын тандай аласыз.

Кээде салттуу Медикер деп аталган оригиналдуу Медикарды өкмөт башкарат. Ал А бөлүгүн (оорукананы камсыздандыруу) жана В бөлүгүн (медициналык камсыздандыруу) камтыйт.

А бөлүгүндө ооруканада болуу жана башка стационардык жардамдар камтылса, В бөлүгү көптөгөн зарыл болгон медициналык кызматтарды, анын ичинде дарыгерлердин келүүсү жана алдын алуу кызматтарын камтыйт.

Эгер сиз оригиналдуу Медикерге катталсаңыз, анда камтылуунун кошумча түрлөрүнө жазылууну тандасаңыз болот. Medigap саясаттары оригиналдуу Medicare чыгымдарын кошпогон саламаттыкты сактоонун айрым чыгымдарын жабат, мисалы, сиздин көчүрмөлөрүңүз жана чегерүүлөрүңүз. Эгер сиз баңгизат менен камсыз кылууну кааласаңыз, анда D бөлүмү деп аталган автономдуу дары планына катталсаңыз болот.

Medicare Advantage (C бөлүгү) пландары сизге Medicare камтуунун дагы бир жолун берет. Бул пландар жеке камсыздандыруу компаниялары тарабынан сунушталат жана аларга Medicareдин А жана В бөлүктөрүнүн бардык кызматтары кирет.

Иллинойс штатындагы Medicare Advantage пландары оригиналдуу Medicareге кирбеген көптөгөн башка артыкчылыктарды сунушташы мүмкүн, мисалы:

• угуу, көрүү жана тишке кам көрүү
• дары-дармек менен камсыз кылуу
• ден-соолук программалары
• дары-дармектерден тышкары дары-дармек менен камсыз кылуу

Иллинойс штатында кайсы Medicare Advantage пландары бар?

Medicare Advantage пландарынын көпчүлүгү Иллинойс штатынын жашоочулары үчүн жеткиликтүү. Төмөнкү камсыздандыруу операторлору Иллинойс штатында Medicare Advantage пландарын сунушташат:

• Aetna Medicare
• Аспанга көтөрүү аяктады
• Көк Крест жана Иллинойстун Көк Калкан
• Жаркын ден-соолук
• Cigna
• Clear Spring Health
• Humana
• Lasso Healthcare
• MoreCare
• UnitedHealthcare
• WellCare
• Zing Health

Medicare Advantage планынын сунуштары ар кайсы аймакка жараша өзгөрүлүп турат, андыктан жашаган жериңиздин планын издеп жатканда өзүңүздүн индексиңизди киргизиңиз.

Иллинойс штатындагы Медикерге ким укуктуу?

Медикерге жарамдуу болуу эрежелери сиздин курагыңызга жараша өзгөрүлүп турат. Эгер сиз 65 жаштан кичүү болсоңуз, анда сиз төмөнкү кырдаалдардын биринде тең укуктуу боло аласыз:

• Сизде бөйрөк оорусунун (ESRD) же амиотрофиялык каптал склерозунун (ALS) диагнозу коюлган
• сиз социалдык коопсуздукту камсыздандыруу майыптыгында (SSDI) 2 жылдан бери иштеп келе жатасыз.

Эгер сиз 65 жашка чыгып жаткан болсоңуз, анда Иллинойс штатындагы Медикерге төмөнкү кырдаалдардын экөөндө тең укуктуусуз:

• сиз Америка Кошмо Штаттарында жашайсыз жана АКШнын жаранысыз же туруктуу жашагансыз
• сиз буга чейин Социалдык камсыздандыруу боюнча пенсияга чыксаңыз же аларга ылайыктуу болсоңуз

Медикер Иллинойс пландарына качан катталсам болот?

Эгер сиз Медикерге жарамдуу болсоңуз, жыл бою белгилүү бир мезгилдерде катталсаңыз болот. Бул убакытка төмөнкүлөр кирет:

• Баштапкы кабыл алуу мезгили. Бул 7 айлык мөөнөт Медикерге 65 жашка толгондо ээ боло алат. Сиз 65 жашка чыкканга чейин 3 ай мурун башталат жана туулган айыңыздан 3 ай өткөндөн кийин аяктайт.
• Жыл сайын ачык катталуу мезгили. Жылдык ачык кабыл алуу мезгили 15-октябрдан 7-декабрга чейин созулат, эгерде сиз ушул мезгилде Medicare Advantage планына жазылсаңыз, анда жаңы камтуу 1-январда башталат.
• Medicare Advantage ачык катталуу мезгили. Жыл сайын 1-январдан 31-мартка чейин, сиз башка Medicare Advantage планына өтө аласыз. Эгерде сиз өзгөртүүлөрдү киргизсеңиз, анда сиздин жаңы камтууңуз камсыздандыруучу сиздин талабыңызды алгандан кийин айдын биринчи күнүнөн башталат.
• Атайын кабыл алуу мезгили. Эгерде сизде кандайдыр бир турмуштук окуялар болуп жатса, анда жылдык жазылуу мезгилдеринен тышкары Медикерге жазылууга уруксат берилет. Мисалы, жумуш берүүчүңүздүн ден-соолугуна байланыштуу камкордугуңузду жоготуп койсоңуз, сиз атайын каттоодон өтүү мөөнөтү болушу мүмкүн.

Кээ бир шарттарда, сиз Medicareге автоматтык түрдө жазылсаңыз болот. Эгер сиз майыптыкка байланыштуу Medicare кызматына ээ болсоңуз, SSDI текшерүүлөрүн 24 ай бою алгандан кийин катталасыз. Эгерде сиз Темир жол Пенсияга же Социалдык Коопсуздук боюнча пенсияга чыксаңыз, анда 65 жашка чыкканда катталасыз.

Иллинойс штатындагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер

Иллинойс штатындагы Медикердин көптөгөн пландарын баалоодо көп нерсени эске алуу керек. Сиздин муктаждыктарыңызга ылайыктуу планды табуу үчүн төмөнкү факторлорду эске алыңыз:

• Камтылган кызматтар. Medicare Advantage пландары Medicareдин түпнуска тиштери, көрүү жана угуу кызматы сыяктуу кызматтарды камтышы мүмкүн. Айрымдары спорт залдарына жазылуу сыяктуу бонустарды сунушташат. Сиз каалаган же керектүү кызматтарды камтыган пландарды издеңиз.
• Баасы. Medicare Advantage пландарынын баасы ар кандай. Айрым пландар үчүн сизден Medicare Part B премиумунан тышкары ай сайынкы план акысы алынышы мүмкүн. Төлөмдөр, бирдиктүү камсыздандыруу жана франшизалар сиздин чөнтөгүңүздөгү чыгымдарга дагы таасир этет.
• Провайдер тармагы. Эгер сиз Medicare Advantage планына кошулсаңыз, анда планыңыздын тармагындагы дарыгерлерден жана ооруканалардан жардам талап кылынышы мүмкүн. Учурдагы саламаттыкты сактоо кызматкерлеринен сиз ойлонуп жаткан пландарга катышып жатышкандыгын сурап көрүшүңүз мүмкүн.
• Тейлөө аймагы. Original Medicare жалпы улуттук камтууну камсыз кылат, ал эми Medicare Advantage пландары чектелген аймактарга кызмат кылат. Эгер сиз саякаттоону пландаштырып жатсаңыз, анда саякаттоо же коноктор үчүн жеңилдиктерди сунуш кылган Medicare планын тандашыңыз мүмкүн.
• Рейтингдер. Жыл сайын Medicare & Medicaid Services (CMS) борборлору бирден бешке чейин жылдыздарды белгилешет. Бул жылдыз рейтингдери кардарларды тейлөөгө, тейлөө сапатына жана башка факторлорго негизделген. Пландын рейтингин текшерүү үчүн, CMS.gov сайтына кирип, Жылдыздар рейтингинин маалымат баракчасын жүктөп алыңыз.

Иллинойс Medicare булактары

Медикер - бул татаал программа, бирок варианттарыңызды түшүнүүгө жардам бере турган ресурстар бар.

Иллинойс штатындагы Медикер жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Медикер жана башка медициналык камсыздандыруу жолдору жөнүндө акысыз, жекеме-жеке консультацияларды сунуш кылган Улук медициналык камсыздандыруу программасына кайрылсаңыз болот.

Андан кийин эмне кылышым керек?

Medicare планын сатып алууга даяр болгондо, мындан ары эмне кылсаңыз болот:

• Medicare A жана B бөлүктөрүнө жазылуу үчүн, социалдык камсыздоо башкармалыгына кайрылыңыз.800-772-1213 номерине чалып, жергиликтүү Социалдык камсыздоо кеңсесине келип, же онлайн режиминде Медикер тиркемесин колдонсоңуз болот.
• Эгер Иллинойс штатындагы Medicare Advantage пландарына кызыгып жатсаңыз, анда Medicare.gov сайтындагы пландарды салыштырсаңыз болот. Эгер сизге жаккан планды көрсөңүз, онлайн режиминде жазылсаңыз болот.

Бул макала 2020-жылдын 2-октябрында жаңыланып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.