Мэриленд ш. 2020-жылы Medicare пландары

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• Original Medicare
• Дары-дармек каражаттарынын камтылышы (D бөлүгү)
• Medicare Advantage
• Мэрилендде кайсы Medicare артыкчылыктуу пландары бар?
• Мэриленд штатындагы Медикерге ким укуктуу?
• Мэриленд штатынын Medicare программасына качан катыша алам?
• Мэриленддеги Медикерге катталуу боюнча кеңештер
• 1. Учурдагы медициналык чыгымдарды эсептеп чыгыңыз
• 2. Дарыгердин кеңсесине чалыңыз
• 3. Карап жаткан пландарыңыздын сын-пикирлерин окуп чыгыңыз
• Мэриленд Медикер ресурстары
• Андан кийин эмне кылышым керек?

Мэриленд штатындагы Medicare медициналык камсыздандырууну 65 жаштан жогорку адамдарга жана өнөкөт оорулары бар же майыптыгы бар чоң кишилерге берет. Эгер сиз 65 жашка келип, пенсияга чыгууга даярданып жатсаңыз, же учурдагы Medicare программасын кайрадан карап чыккыңыз келсе, Medicare пландары жана өзүңүздүн штабыңыз жөнүндө маалымат алуу үчүн окуңуз.

Medicare деген эмне?

Мэриленд штатындагы Medicare федералдык медициналык камсыздандыруу программасы болуп саналат, ал 65 жана андан жогорку жаштагы адамдарды, ошондой эле белгилүү ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелген адамдарды мамлекеттин бардык аймагында камтыйт. Сиз Медикерди жалгыз медициналык камсыздандыруу катары колдоно аласыз же Medicareди кошумча камтуу үчүн кошумча план катары колдонсоңуз болот.

Мэриленд штатындагы Medicare пландарынын түрлөрү:

Original Medicare

Original Medicare бул А бөлүктөн жана В бөлүктөн турган эки бөлүктөн турган план, биргелешип, бул бөлүктөр ден-соолуктун бардык негизги муктаждыктарын камтыйт, анын ичинде:

• стационардык жана амбулаториялык стационардык жардам
• кыска мөөнөттүү квалификациялуу медайымдык жардам
• үйдө саламаттыкты сактоо
• лабораториялык тесттер
• доктурдун дайындалышы
• майыптар коляскасы сыяктуу медициналык жабдуулар
• негизги профилактикалык кызматтар

Дары-дармек каражаттарынын камтылышы (D бөлүгү)

Дары-дармектердин баасын жабуу үчүн, D бөлүгүн (дары-дармек рецептин камтылышы) баштапкы Medicare камтылгандарына кошсоңуз болот.

Ар бир план формулярдуу, бул дары-дармектердин тизмеси камтылган. Дары-дармек рецепттерин тандоодон мурун, дары-дармектериңиздин ошол тизмеге киргизилгендигин текшериңиз.

Medicare Advantage

Medicare Advantage пландары, ошондой эле С бөлүгү деп аталган, баштапкы Medicare жана D бөлүгү сыяктуу кызматтарды камтыйт, бардыгы бир сыйлыкка ээ. Айрым пландарга медициналык кызматтардын башка түрлөрүн камтуу кирет, мисалы угуу тесттери, көрүү кызматы жана стоматологиялык муктаждыктар.

Артыкчылык пландары кошумча ден-соолукту чыңдоо класстары же ден-соолук боюнча программалар сыяктуу кошумча медициналык кызматтарды камтышы мүмкүн.

Мэрилендде кайсы Medicare артыкчылыктуу пландары бар?

Мэриленд штатында жүздөгөн Medicare Advantage пландары бар, алардын ар биринде камтылуунун уникалдуу топтомдору, дары-дармек пландары жана сыйлыктар бар.

Булар Мэриленд штатындагы Medicare Advantage пландарын ташуучулар.

• Kaiser Permanente
• Хопкинс ден-соолугунун артыкчылыгы
• Sierra Ден-соолук жана жашоо
• Aetna
• Bravo Ден-соолук Орто Атлантика
• Мэриленд Университетинин Ден-соолук артыкчылыгы
• HUMANA
• UnitedHealthCare
• Оптималдуу тандоо
• Highmark Senior Health
• Провайдер өнөктөштөрүнүн ден соолук пландары
• ISNP Ventures
• Port Holdings
• Джонс Хопкинс ден-соолук системасы корпорациясы
• гимн

Бул ташуучулар Мэриленд штатында Medicare Advantage ар кандай пландарын сунушташат, ар кандай сыйлыктар менен.

Пландарды изилдөөдө, камтылган кызматтар менен чыгымдарды эске алып, ар бир план сиздин саламаттыкты сактооңуздун муктаждыктарына дал келээрин кылдат карап чыгыңыз.

Бардык эле пландар ар бир округда боло бербейт, андыктан өз аймагыңызда сунушталган пландарды издеп жатканыңызды текшериңиз.

Мэриленд штатындагы Медикерге ким укуктуу?

Мэриленд штатындагы дары-дармектер планын 65 жаштан ашкан адамдар, ошондой эле белгилүү бир мүмкүнчүлүктөрү чектелген же өнөкөт оорулары бар чоң кишилер пайдалана алышат.

Эгерде сиз жарактуу критерийлерге жооп берген болсоңуз, Мэриленд штатында Medicare пландарына каттала аласыз:

• Сиз жашта же андан ашып калдыңыз.
• Сиз АКШ жаранысыз же туруктуу жашайсыз.
• Сиз Социалдык камсыздандыруу боюнча жеңилдиктерге ээ болосуз.

Ошондой эле сиз белгилүү бир ден-соолугуңуз чектелүү болсоңуз же ден-соолуктун өнөкөт абалы менен, мисалы, бөйрөк оорулары (ESRD), өпкөнүн өнөкөт оорулары, жүрөк-кан тамыр оорулары же рак.

Мэриленд штатынын Medicare программасына качан катыша алам?

Эгер сиз Социалдык камсыздандыруу же Темир жолдогу пенсиялык жөлөкпулга ээ болсоңуз, анда сиз ылайыктуу критерийлерге жооп бергениңизде, Мэриленд штатында Medicare программасына жазылып каласыз.

Эгерде сиз баштапкы Medicare программасына автоматтык түрдө катталбасаңыз, анда Medicare программасына биринчи катталуу мүмкүнчүлүгү алгачкы катталуу мезгилинде болот. Бул сиздин 65 жашка чыкканыңыздан 3 ай мурун башталат, анда Medicare жөнүндө көбүрөөк маалымат алууга жана планга жазылууга убакыт берилет. Эгер сиз туулган күнүңүздөн 3 ай мурун катталсаңыз, 65 жашка чыкканыңыздан кийин камтуу башталат.

Окуунун алгачкы мөөнөтү туулган күнүңүздөн кийин кошумча 3 айга узартылат. Эгер сиз туулган айыңызда же туулган күнүңүздөн кийинки 3 айда катталсаңыз, жеңилдиктер сиз катталгандан эки айдан кийин башталат.

Мэриленд штатындагы Medicare Advantage пландары жыл сайын өзгөрүп турат, ошондуктан сиз камтууну жылына бир жолу кайрадан карап чыгууну кааласаңыз болот. Жылына эки мүмкүнчүлүккө ээ болосуз, анда пландардан которулуп, муктаждыктарыңызга туура келген камтууну таба аласыз.

Медикаменттердин экөө тең ачык мезгилге чейин 1-январдан 31-мартка чейин жана Medicare жылдык кабыл алуу мөөнөтү 15-октябрдан 7-декабрга чейин сиз Мэриленд штатындагы Medicare Advantage пландарынын ортосунда которула аласыз же камтууга D Бөлүмүнүн планын кошсоңуз болот.

Жакында жумуш ордуңуз өзгөрдүбү? Эгер сиз кызматкерден жөлөкпул албасаңыз же жакында өнөкөт ооруга чалдыксаңыз, Мэриленд штатындагы Медикерде каттоодон өтүп, ошол замат камтууну сурансаңыз болот.

Мэриленддеги Медикерге катталуу боюнча кеңештер

Мэриленд штатында Medicare пландары көп болгондуктан, ден-соолукка керектүү керектүү планды табуу үчүн изилдөө жүргүзүү маанилүү. Төмөндөгү кеңештер тандооңузду кыскартууга жардам берет:

1. Учурдагы медициналык чыгымдарды эсептеп чыгыңыз

Учурдагы медициналык камсыздандыруу төгүмдөрүн, чөнтөгүнөн тышкары чыгымдарды жана сиз камтылганыңыздан тышкары болгон кызматтарды кошуңуз. Бул чыгымдардын бардыгын же мүмкүн болушунча көп сумманы жаба турган чөнтөккө чыгымдарды азайтып, сапаттуу жардамга жетүүнү жеңилдеткен план издеңиз.

2. Дарыгердин кеңсесине чалыңыз

Жеке медициналык камсыздандыруучулар гана тармак бекиткен дарыгерлер менен иштей тургандыгын билдиңиз беле? Эгерде сиз Medicare артыкчылыгы планын карап жатсаңыз, доктуруңуздан алар кандай пландарды кабыл алаарын сураңыз жана кеңештериңиз жана жолугушууларыңыз жаңы планга камтылаарын текшерип алыңыз.

3. Карап жаткан пландарыңыздын сын-пикирлерин окуп чыгыңыз

Башка адамдардын ар бир план жөнүндө кандай ойдо экендигин билүү үчүн Medicare жылдыз рейтингине кире аласыз. Пландар 1ден 5ке чейинки шкала боюнча бааланат, ал эми эң жогорку балл - 5. Көп упай топтогон пландар мыкты кам көрүү жана план мүчөлөрүнө чоң колдоо көрсөтүү менен белгилүү.

Мэриленд Медикер ресурстары

Мэриленд штатындагы Medicare пландары жөнүндө суроолоруңуз болсо же Medicare программасына жазылууга жардам керек болсо, бул ресурстарга кириңиз.

• Medicare (800-633-4227). Кошумча жооп алуу, пландарды салыштыруу жана Medicare камтуусу жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн Medicare менен түз байланышсаңыз болот.
• Мэриленддеги саламаттыкты сактоо боюнча комиссия (410-764-3460). Федералдык жана жеке Medicare пландары жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз жана узак мөөнөткө кам көрүү же үйдө кам көрүүнү пландаштыруу боюнча кеңеш алыңыз.
• Мэриленддеги карылык бөлүмү (800-243-3425). Мэриленд штатынын карылык бөлүмү медициналык камсыздандыруу, консультация берүү жана жардам берүү үчүн SHIP программасы, жамааттардын ден-соолугун чыңдоо жана борбордун жогорку кызматтары жөнүндө маалымат бере алат.

Андан кийин эмне кылышым керек?

Учурдагы медициналык муктаждыктарыңызды баалоого бир аз убакыт бөлүңүз, андан кийин Мэриленд штатында Medicare Advantage пландарын издеп, жашооңуздун сапатын сактоо үчүн тиешелүү медициналык жардамга жетүүгө мүмкүнчүлүк аласыз.

• Medicare жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн жана Medicine же Мэриленд штатынын SHIP кеңешчиси менен сүйлөшүп, пландарды салыштырууну үйрөнүңүз.
• Бардык дары-дармектердин тизмесин түзүп, рецепт боюнча кеткен чыгым сиз тандаган план боюнча жабылаарын текшерип алыңыз.
• Ар бир план жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, веб-форманы толтуруңуз же өтүнмө жараянын баштоо үчүн түздөн-түз байланыш операторуна чалыңыз.

Эгерде сиз Medicare программасына биринчи жолу катыша турган болсоңуз же дары-дармек планын же артыкчылыктуу планды камтууңуз керек болсо, ден-соолугуңузга ылайыктуу камтылган маалыматты табыш үчүн изилдөө планын кылдаттык менен изилдеңиз. керек.