Nevada Medicare 2021-жылы пландаштырат

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• А бөлүгү
• B бөлүгү
• C бөлүгү (Medicare Advantage)
• D бөлүгү
• Medicare кошумча камсыздандыруу (Medigap)
• Невадада кайсы Medicare Advantage пландары бар?
• Невададагы Медикерге ким укуктуу?
• Медикер Невада пландарына качан катталсам болот?
• Баштапкы кабыл алуу мезгили (IEP)
• Жалпы кабыл алуу мезгили
• Medicare Advantage ачык катталуу
• Катталуу мезгили
• Атайын кабыл алуу мезгилдери (SEPs)
• Невададагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер
• Nevada Medicare булактары
• Андан кийин эмне кылышым керек?

Эгер сиз Невадада жашасаңыз жана 65 жаштан жогору болсоңуз, анда сиз Медикерге укугуңуз бар болушу мүмкүн. Медикер - бул федералдык өкмөт аркылуу медициналык камсыздандыруу. Сиз 65 жашка толо элек болсоңуз жана айрым медициналык талаптарга жооп берсеңиз да болот.

Невададагы Medicare параметрлери, качан жана кантип катталуу керектиги жана кийинки кадамдар жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн окуу.

Medicare деген эмне?

• Original Medicare: А жана В бөлүктөрү боюнча ооруканада болуу жана амбулатордук жардамды камтыйт
• Medicare артыкчылыгы: Медициналык оригиналдуу Medicare сыяктуу артыкчылыктарды камтыган жеке медициналык камсыздандыруу пландары жана кошумча камсыздандыруу жолдорун сунушташы мүмкүн
• Medicare D бөлүгү: бул жеке камсыздандыруу пландары дары боюнча кеткен чыгымдарды жабат
• Medicare кошумча камсыздандыруу (Medigap): пландары чегерилген чыгымдарды төлөө үчүн жардам камтууну сунуш кылат, copays, координация жана башка Medicare чыгымдарды

А бөлүгү

А бөлүгү ооруканалардагы камкордукту, оор шарттагы ооруканаларды же квалификациялуу карылар үйүндө чектелген убакытты камтыйт.

Эгер сиз А бөлүгүнө акысыз кире турган болсоңуз, анда бул камтуу үчүн ай сайын чыгым болбойт. Сиз камкордукка кабыл алынган сайын, сизге чегерүү карызы болот.

Эгерде сиз А бөлүгүнө премиумсуз катыша албай жатсаңыз, анда А бөлүгүн ала берсеңиз болот, бирок премиум төлөөгө туура келет.

B бөлүгү

В бөлүгү оорукананын сыртындагы башка медициналык жардамды камтыйт, анын ичинде:

• дарыгерге баруу
• профилактикалык жардам
• лабораториялык тесттер, диагностикалык скринингдер жана сүрөт
• узак медициналык жабдуулар

В бөлүгүнүн пландары үчүн ай сайынкы премиялар жыл сайын өзгөрүп турат.

C бөлүгү (Medicare Advantage)

Жеке камсыздандыруучулар ошондой эле Medicare Advantage (C бөлүгү) пландарын сунушташат. Medicare Advantage пландары түпнуска Medicareдин A жана B бөлүктөрү сыяктуу эле артыкчылыктарды сунуш кылат, бирок көбүнчө төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн (кошумча премиум менен):

• тиш, көрүү жана угуу жардамы
• майыптар коляскасынын пандустары
• үйгө тамак жеткирүү
• медициналык жактан керектүү транспорт

Сиз Medicare Advantage планына киргенде дагы эле А жана В бөлүктөрүнө жазылып, В бөлүгү премиумун төлөшүңүз керек.

D бөлүгү

Медикердегилердин бардыгы дары-дармектерди дары-дармек менен камсыз кылууга укуктуу (D бөлүгү), бирок ал жеке камсыздандыруучу аркылуу гана сунушталат. Пландарды салыштыруу маанилүү, анткени чыгымдар жана камтуу ар башка.

Medicare кошумча камсыздандыруу (Medigap)

Medicare кошумча камсыздандыруу (Medigap) А жана В бөлүктөрүнүн чөнтөгүнөн кеткен чыгымдарды жабууга жардам берет. Бул пландар жеке камсыздандыруу провайдерлери аркылуу сунушталат.

Medigap пландары сизде саламаттыкты сактоо чыгымдары жогору болсо, ылайыктуу болушу мүмкүн, анткени баштапкы Медикерде жыл сайын өз чөнтөгүнөн чыгым чеги жок. Medigap пландары, эгер сиз чөнтөгүңүздөн бирөөнү тандасаңыз, анда саламаттыкты сактоонун белгисиз чыгымдарына байланыштуу тынчсызданууну жоюуга жардам берет.

Невадада кайсы Medicare Advantage пландары бар?

Невададагы Medicare Advantage пландары төрт категорияга бөлүнөт:

Саламаттыкты сактоону уюштуруу (HMO). HMO менен, сиздин кам көрүүңүздү пландын тармактарындагы баштапкы дарылоочу дарыгер (PCP) координациялайт, ал зарылчылыкка жараша адистерге кайрылат. Эгерде сиз шашылыш жардам же диализден башка нерсе үчүн тармактан чыксаңыз, анда ал камтылбай калышы мүмкүн. Бардык пландардын эрежелерин окуп, аларды аткаруу маанилүү.

Pжөнөтүүчү уюмдар (PPO). PPO пландарында дарыгерлердин тармактары жана сиздин планыңызга ылайык кызмат көрсөтүүчү мекемелер бар. Адиске баруу үчүн жолдомо талап кылынбайт, бирок сиз дагы деле болсо камыңызды координациялоочу PCPди алгыңыз келиши мүмкүн. Тармактан тышкары тейлөө дагы кымбатка турат.

Жеке кызмат акысы(PFFS). PFFS менен сиз Medicare тарабынан бекитилген каалаган дарыгерге же мекемеге кайрылсаңыз болот, бирок алар өз бааларын сүйлөшүп алышат. Ар бир провайдер бул пландарды кабыл ала бербейт, андыктан ушул жолду тандаардан мурун сиздин артыкчылыктуу дарыгерлердин катышып жаткандыгын текшерип алыңыз.

Атайын муктаждыктар планы (SNP). SNPлер медициналык жардамды башкаруунун жана координациялоонун жогорку деңгээлине муктаж адамдар үчүн жеткиликтүү. Эгерде сиз SNPге укуктуу болсоңуз, анда:

• бөйрөк оорусунун (ESRD) акыркы диабети, кант диабети же жүрөктүн өнөкөт шарттары сыяктуу ден-соолуктун белгилүү бир шарттары бар
• Medicare жана Medicaid (эки укугу бар) талаптарына жооп берүү
• карылар үйүндө жашашат

Невададагы Medicare Advantage пландарын төмөнкү камсыздандыруу компаниялары сунуш кылышат:

• Aetna Medicare
• Тегиздөө Ден-соолук планы
• Баары жакшы
• Гимн Көк Крест жана Көк Калкан
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc
• Lasso Healthcare
• Ден-соолуктун көрүнүктүү планы
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Бардык компаниялар Невада штаттарынын баарында пландарды сунуштабайт, андыктан сиздин тандооңуз индекске жараша ар башка болот.

Невададагы Медикерге ким укуктуу?

Сиз Медикерге 65 жаштан жогору болсоңуз жана Америка Кошмо Штаттарынын жараны же акыркы 5 жылдан ашык жашаган адамыңыз болсоңуз болот.

Эгер сиз 65 жашка чыга элек болсоңуз, анда төмөнкү талаптарга жооп бере аласыз:

• майыптыгы боюнча жөлөк пулду Темир жол Пенсиялык Башкармасынан же Социалдык камсыздандыруудан алуу
• ESRD оорусуна чалдыккан же бөйрөк трансплантациясынын реципиенти болуп саналат
• амиотрофиялык каптал склерозу (ALS)

Медикер А бөлүгүн ай сайын төлөбөстөн алуу үчүн, сиз же жубайыңыз 10 же андан көп жыл Medicare салыктарын төлөп берген жумушта иштеп, талаптарга жооп беришиңиз керек.

Сиз шайкештигиңизди аныктоо үчүн Medicare компаниясынын онлайн шайман куралын колдоно аласыз.

Медикер Невада пландарына качан катталсам болот?

Түпнуска Medicare, Medicare Advantage жана Medigap пландары сиз жазылууга же пландарды жана камтууну өзгөртө турган убакыттарды белгилешкен. Эгер сиз катталуу мезгилин өткөрүп жиберген болсоңуз, кийинчерээк айып төлөөгө туура келет.

Баштапкы кабыл алуу мезгили (IEP)

Катталуу үчүн баштапкы терезе - бул 65 жашка чыкканыңыз. Сиз каалаган убакта 65 жашка чыкканга чейинки 3 айдан кийин, же андан кийинки 3 айда каттала аласыз.

Эгерде сиз туулган айыңызга чейин катталсаңыз, анда сиз 65 жашка толгон айдан тарта баштайсыз. Эгер туулган күнүңүздө же андан кийинки айда күтсөңүз, анда камтуу башталганга чейин 2 же 3 айга кечигүү болот.

IEP учурунда сиз A, B жана D бөлүктөрүнө каттала аласыз.

Жалпы кабыл алуу мезгили

Эгерде сиз IEPди өткөрүп жиберген болсоңуз жана Medicareдин түпнускасына жазылсаңыз же пландын параметрлерин которуштурсаңыз, анда жалпы кабыл алуу мезгилинде ушул нерсени жасай аласыз. Жалпы кабыл алуу мезгили жыл сайын ортосунда болот 1-январь жана 31-март, бирок сиздин чагылдырууңуз 1-июлга чейин башталат.

Жалпы катталуу мезгилинде A жана B бөлүктөрүнө катталып же баштапкы Medicareден Medicare Advantageге которула аласыз.

Medicare Advantage ачык катталуу

Medicare Advantage ачык каттоосунда бир Medicare Advantage планынан башкасына өтсөңүз болот же түпнуска Medicareге өтсөңүз болот. Medicare Advantage ачык катталуу жыл сайын ортосунда болот 1-январь жана 31-март.

Катталуу мезгили

Ачык катталуу учурунда, сиз биринчи жолу С бөлүгүнө (Medicare Advantage) жазылсаңыз болот же IEP учурунда жасабаган болсоңуз, D бөлүгүнө жазылсаңыз болот.

Ачык катталуу жыл сайын ортосунда болот 15-октябрь жана 7-декабрь.

Атайын кабыл алуу мезгилдери (SEPs)

SEPs жумуш берүүчү тарабынан каржыланган планды жоготуп алуу же планыңыздын тейлөө чөйрөсүнөн чыгып кетүү сыяктуу белгилүү бир себептерден улам кадимки катталуу мезгилдеринен тышкары каттоого мүмкүнчүлүк берет. Ошентип, ачык каттоону күтүүгө туура келбейт.

Невададагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер

Ушунча көп мүмкүнчүлүктөр бар болгондуктан, сиз үчүн мыкты планды аныктоо үчүн жыл сайын саламаттыкты сактоо чыгымдарын жана муктаждыктарын эске алуу маанилүү.

Эгер сиз алдыдагы жылы саламаттыкты сактоого чоң чыгымдарды күтүп жатсаңыз, анда Medicare Advantage планын каалашыңыз мүмкүн, андыктан чыгымдар чөнтөгүңүзгө жеткенден кийин жабылат. Medigap планы медициналык чыгымдардын көптүгүнө жардам берет.

Дагы бир нерсени эске алуу керек:

• ай сайын төлөнүүчү чыгымдар
• чегерүүлөр, copays жана координация
• план тармагында камсыздоочулар

Сиз CMS жылдыз рейтингин карап чыгып, айрым пландар сапатка жана чыдамдуулукка канааттануу деңгээлин канчалык деңгээлде баалагандыгын көрө аласыз.

Nevada Medicare булактары

Невададагы Medicare пландары жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, төмөнкү ресурстардын каалаганына кайрылыңыз:

• Мамлекеттик медициналык камсыздандыруу программасы (SHIP): 800-307-4444
• Рецепт боюнча берилген дары-дармектерге төлөөгө жардам берген SeniorRx: 866-303-6323
• Medigap жана MA пландары жөнүндө маалымат
• Medicare кошумча чен куралы
• Medicare: 800-MEDICARE (800-633-4227) номерине чалыңыз же medicare.gov дарегине өтүңүз

Андан кийин эмне кылышым керек?

Невададагы Медикерге катталып, катталуу үчүн:

• Сиздин ден-соолугуңузга болгон муктаждыктарыңызды жана саламаттыкты сактоо тармагына ар жылдагы чыгымдарды аныктап алыңыз, ошондо туура планды, анын ичинде кошумча же D бөлүгүн камтый аласыз.
• Сиздин аймактагы жүк ташуучулардан алынган изилдөө пландары.
• Календарды туура катталуу мезгили үчүн белгилеп коюңуз, андыктан катталып калбайсыз.

Бул макала 2020-жылдын 13-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.