Mitral Valve стенозу

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Митралдык клапандын стенозуна эмне себеп болот?
• Митралдык клапандын стенозунун белгилери кайсылар?
• Митралдык клапандын стенозу кандайча диагноз коюлган?
• Физикалык экзамен
• Сүрөттөө тесттери
• Жүрөк ритминин бузулушун текшерүү
• Стресс сыноолору
• Митралдык клапандын стенозу кандайча дарыланып жатат?
• Дары-дармектер
• Valvuloplasty
• хирургия
• Митралдык клапандын стенозунун кесепеттери кандай болушу мүмкүн?
• Натыйжаларды жакшыртуу боюнча мыкты тажрыйбалар

жалпы көрүнүш

Митралдык клапан жүрөгүңүздүн сол тарабында, эки камеранын ортосунда: дүлөйчөк менен карынчанын ортосунда жайгашкан. Атриум - жогорку камера, ал карынчасы - төмөнкү камера. Кан сол дүлөйчөдөн, митралдык клапан аркылуу жана аорта жолундагы сол карынчадан сордурулат. Дени сак митралдык клапан кан аркылуу өтүүгө мүмкүндүк берет, бирок анын кайра агып кетишине жол бербейт. Бул жерде митралдык клапандын BodyMap караңыз.

Митралдык клапандын стенозу, митралдык стеноз деп да аталат, митралдык клапандын ачылышы тар болгондо пайда болот. Демек ал аркылуу жетиштүү кан агып кетиши мүмкүн эмес.

Митралдык клапандын стенозу ар кандай маселелерге алып келиши мүмкүн, анын ичинде чарчоо, дем алуу, кан уюшу жана жүрөктүн иштеши.

Ревматикалык ысытуудан улам пайда болгон шишик митралдык клапандын стенозунун негизги себеби болуп саналат. Ревматикалык ысытма кээ бир өлкөлөрдө кеңири жайылганына карабастан, АКШда стрептококк инфекциясын эрте таануу жана дарылоо менен сейрек кездешет.

Митралдык клапандын стенозуна эмне себеп болот?

Митралдык клапандын стенозу, адатта, ревматикалык ысытуудан келип чыгат. Бул, адатта, балалык оорусу. Ревматикалык ысытма дененин иммундук реакциясы, стрептококк бактериялары менен инфекцияга алып келет. Бул стрептококкустун же кызыл скарлатиндин олуттуу татаалдашуусу.

Муундар жана жүрөк - курч ревматикалык ысытуудан жабыркаган органдар. Муундар өтө сезгенип, убактылуу жана кээде өнөкөт майыптыкка алып келиши мүмкүн. Ревматикалык ысытма учурунда жүрөктүн ар кайсы жери сезгенип, төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Endocarditis. Бул башаламандык жүрөктүн капталына таасир этет (эндокард деп аталат).
• Myocarditis. Бул оору жүрөк булчуңдарына таасир этет (миокард деп аталат).
• кабы. Бул абал жүрөктү курчаган мембранага таасир этет (перикард деп аталат).

Митралдык клапан же жүрөк клапандары жабыркаганда, жүрөк ревматикалык жүрөк оорусу деп аталган өнөкөт абалга алып келет. Ревматикалык ысытма эпизодунан кийин 5 жылдан 10 жылга чейин мындай абалда клиникалык белгилер жана симптомдор жок болушу мүмкүн.

2005-жылы «Circulation» журналында Кошмо Штаттарда митралдык стеноздун көпчүлүк учурлары ревматикалык ысытма кеңири жайылган өлкөлөрдөн көчүп келген адамдар кездешет.

Абалы үчүн тобокелдик факторлору белгисиз. Бирок, аялдардын абалын эркектерге караганда эки эсе үч эсе жогору деп эсептешет.

Жүрөктүн тубаса кемтиги наристеде митралдык клапандын стенозун пайда кылышы мүмкүн. Мындай изилдөө менен төрөлгөн наристелер, адатта, хирургияга муктаж.

Айрым учурларда, кальций көбөйүп, митралдык клапандын тарылышына алып келиши мүмкүн. Митралдык клапандын стенозунун башка сейрек себептерине төмөнкүлөр кирет:

• шишиктер
• уюган кан
• радиациялык дарылоо

Митралдык клапандын стенозунун белгилери кайсылар?

Митралдык клапандын стенозу көбүнчө дем алуу, айрыкча көнүгүү учурунда же жатарда дем алууга алып келет.

Башка жалпы симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• кан менен же жок жөтөл
• көкүрөк оорусу
• талыгуу
• кызыл ашыктарда же буттарда шишик
• респиратордук инфекциялар
• кызгылт же кызгылт көк бети
• Эгерде митралдык клапандын стенозу катуу болсо, анда жүрөгүңүз дүкүлдөп же бат согуп жатышы мүмкүн.

Сейрек учурларда, көкүрөгүңүздө ыңгайсыздык сезилиши мүмкүн. Сиздин көкүрөгүңүз кысылып же кысылып калгандай сезилиши мүмкүн, же көкүрөгүңүздөн сыртка чыккан ооруну сезишиңиз мүмкүн.

Айрым учурларда, митралдык клапандын стенозу эч кандай белгилерди пайда кылбашы мүмкүн, же симптомдор көнүгүү учурунда гана пайда болушу мүмкүн. Сиздин денеңиз инфекция же кош бойлуулук учурунда стресстен чыкканда, белгилер пайда болушу мүмкүн.

Жалпы симптомдордон тышкары, митралдык клапандын стенозу бар балдар дагы жай өсүп чыгышы мүмкүн.

Митралдык клапандын стенозу кандайча диагноз коюлган?

Митралдык клапандын стенозун диагноздоо үчүн дарыгер бир нече сыноолорду өткөрүшү мүмкүн.

Физикалык экзамен

Дарыгер стетоскоп менен жүрөгүңүздү угат. Мындай абалда турган адамдарда жүрөк адатта дүңгүрөп, жонуп кетүү сыяктуу өзгөчө үндөрдү чыгарат. Майо клиникасынын маалыматы боюнча, жүрөктүн нааразычылыгы, аритмия жана өпкөдөгү суюктук митралдык капкактын стенозунун көрсөткүчтөрү.

Сүрөттөө тесттери

Дарыгер диагнозду тастыктоо, ошондой эле көйгөйдүн баштапкы себебин аныктоо үчүн ар кандай сүрөт тесттерин колдонушу мүмкүн. Бул тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Эхокардиограмма. Бул тестте жүрөгүңүздүн түзүлүшүн жана иш-аракетин жандуу сүрөттөрдү чыгаруу үчүн ультраүн толкундары колдонулат. Митралдык капкактын стенозуна карата эң көп колдонулган диагностикалык тест.
• Көкүрөк рентген. Бул көрүү тести жүрөктүн жана өпкөнүн сүрөттөрүн чыгаруу үчүн аз өлчөмдөгү нурларды колдонот.
• Transesophageal эхокардиограммасы (TEE). Бул сүрөттөө тестинде, дарыгериңиз ультраүн толкундарын чыгаруучу кичинекей түзмөктү кызыл өңгөчүңүзгө жулуп алат. Бул ыкма эхокардиограммага караганда кеңири сүрөттү жаратат, анткени өңгөч жүрөктүн артында турат.
• Жүрөктү катетеризациялоо. Бул процедурада доктуруңуз узун, ичке түтүкчөнү колуңузга, үстүңкү жамбашыңызга же мойнуңузга салып, жүрөгүңүзгө байлайт. Дарыгер бул түтүктү ар кандай сыноолорду жүргүзүү, анын ичинде жүрөгүңүздүн кан тамырларын сүрөттөө үчүн колдонсо болот. Бул процедура эң инвазивдүү жана опурталдуу, бирок ошондой эле эң так.

Жүрөк ритминин бузулушун текшерүү

Жүрөгүңүздүн ритмдик аномалиясын текшере турган тесттерге электрокардиограмма жана Холтер мониторинги кирет. The электрокардиограмма — ЭКГ же ЭКГ деп да аталат — бул жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн жазуу. убагында Холтер мониторинги, жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгү убакыттын өтүшү менен эскилиги жеткен көчмө байкоочу түзмөктүн жардамы менен жазылат. Сизди адатта 24 сааттан 48 саатка чейин көзөмөлдөп турасыз.

Стресс сыноолору

Дарыгериңиз сизге орточо аэробдук иш-аракеттерди жасап, анан машыгуу учурунда жүрөгүңүздүн физикалык стрессти кандай кабыл алганын текшерип турушу мүмкүн. Бул жерден стресс-тесттер жөнүндө көбүрөөк билүү.

Митралдык клапандын стенозу кандайча дарыланып жатат?

Митралдык клапандын стенозун дарылоо сиздин симптомдоруңузга жана абалдын оордугуна жараша ар кандай болушу мүмкүн. Эгерде сизде симптомдор жок болсо жана митралдык капкактын жеңил стенозу болсо, анда сизге кандайдыр бир дарылоонун кереги жок болушу мүмкүн.

Дары-дармектер

Эгерде митралдык клапандын стенозу симптомдорду пайда кылса, анда дарыгер дары-дармек жазып бериши мүмкүн. Дары-дармектер митралдык клапан менен байланышкан көйгөйдү чечпесе да, алар сиздин симптомдоруңузду дарылоого жардам берет. Дарыгер белгилеген дары-дармектердин түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• антикоагулянттар же кандын ичкериси кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн
• заара чыгаруу көлөмүн көбөйтүү аркылуу суюктуктун көбөйүшүн азайтуучу диуретиктер
• антиаритмика жүрөктүн анормалдуу ритмдерин дарылоо
• бета-блокаторлор жүрөгүңүздүн согушун басаңдатуу үчүн

Valvuloplasty

Дарыгериңиз митралдык шар валвулопластикасын жасоону тандайт. Бул жол-жобосу, ​​эгерде сиз дары-дармектерден көбүрөөк дарылоону талап кылсаңыз, бирок митральдык клапан жүрөккө операция жасоого жетиштүү зыян келтирген эмес. Бул процедурада дарыгериңиз катетерди тамыр аркылуу жана жүрөгүңүзгө байлайт. Митралдык клапанды бир жолу дарыгер клапанды кеңейтүү үчүн шарды көбөйтөт. Айрым учурларда, бир нече жолу бул процедурадан өтүүгө туура келет.

хирургия

Айрым учурларда, хирургия талап кылынышы мүмкүн. Догдуруңуз митралдык клапанды туура иштеши үчүн хирургиялык жол менен оңдой алат. Эгер андай болбосо, дарыгерге митралдык клапанды жаңысына алмаштыруу керек болот. Сиздин алмаштыруучу клапан биологиялык болушу мүмкүн, демек, ал уйдан, чочкодон же адамдан алынат. Же ал механикалык болушу мүмкүн, демек, клапан - бул адам жасаган түзмөк.

Митралдык клапандын стенозунун кесепеттери кандай болушу мүмкүн?

Эгерде чечилбеген же тазаланбаса, митралдык капкактын стенозу олуттуу татаалдашууга алып келиши мүмкүн. Эң көп кездешкени - аритмия. Жүрөктүн үстүңкү бөлмөлөрү титиреп турган артериялык фибрилляция көптөгөн учурларда өрчүйт.

Эндокардит жана жүрөк кемтиги болушу мүмкүн.

Митралдык клапандын стенозу өпкөгө дагы таасир этет. Митралдык клапандын стенозунун натыйжасында өпкө шишиги же суюктуктун көбөйүшү жана өпкө артериялык гипертензия пайда болушу мүмкүн.

Натыйжаларды жакшыртуу боюнча мыкты тажрыйбалар

Жашоонун өзгөрүшү митралдык клапандын стенозун калыбына келтире албаса да, алар сиздин симптомдоруңузду басаңдатып, көйгөйдүн начарлашына жол бербейт.

Дарыгер сиздин диетаңызга өзгөртүүлөрдү киргизүүнү сунушташы мүмкүн. Алар көбүнчө аз керектөөнү камтыйт:

• алкоголь
• кофеин
• жөтөл жана муздак дары сыяктуу башка стимуляторлор
• туз

Сиз ден-соолукка пайдалуу болгон салмакка жетишиңиз керек. Дарыгериңиз сизге көнүгүүгө же бойдон калууга жардам берүү үчүн көнүгүү жасоону буйрук кылышы мүмкүн. Бирок, көнүгүү режими сиздин шартыңызды эске алышы керек. Абдан күчтүү көнүгүү жасасаңыз, белгилериңиз өрчүп кетиши мүмкүн.