Multi-Infarct Dementia

Мазмун

• Көп инфаркттуу деменциянын белгилерин таануу
• Эрте белгилери
• Кийинчерээк белгилери
• Көп инфаркттуу акыл-эссиздиктин себептери эмнеде?
• MID үчүн тобокелдик факторлору кандай?
• Медициналык шарттар
• Жашоо образынын тобокелдик факторлору
• MID кандай диагноз коюлат?
• Сүрөт иштетүүчү тесттер
• Акыл-эс бузулуунун башка себептерин жоюу
• MID кандайча каралат?
• Медикамент
• Альтернативдик терапия
• MID үчүн узак мөөнөттүү келечек кандай?
• МИДди кантип алдын алса болот?

Көп инфаркттуу деменция деген эмне?

Көп инфаркттуу деменция (MID) - кан тамырлардын кем акылдыгы. Бул кичинекей инсульттун мээси иштебей калганда пайда болот. Инсульт же мээ инфаркты, мээнин кайсы бир бөлүгүнө кан агымы үзүлүп же тосулганда пайда болот. Кан мээге кычкылтек ташып, кычкылтексиз мээнин тканы тез өлөт.

Инсульттун бузулган жери, пайда болгон белгилердин түрүн аныктайт. MID орто эс тутумун жана таанып-билүү функциясын жоготуп, психологиялык көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Дарылоо белгилери менен күрөшүүгө жана келечектеги инсульт коркунучун азайтууга багытталат.

Көп инфаркттуу деменциянын белгилерин таануу

MID белгилери убакыттын өтүшү менен акырындык менен пайда болушу мүмкүн же инсульттан кийин капыстан пайда болушу мүмкүн. Кээ бир адамдар жакшыраак болуп көрүнөт, андан кийин кичине инсульт болгондон кийин кайра төмөндөйт.

Эрте белгилери

Акыл-эс бузулуунун алгачкы белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• тааныш жерлерде адашуу
• күнүмдүк тапшырмаларды аткарууда кыйынчылыктарга дуушар болуу, мисалы, эсептерди төлөө
• сөздөрдү эстөөдө кыйынчылыктар
• нерселерди туура эмес жайгаштыруу
• мурун жаккан нерселерге кызыгууңузду жоготуу
• инсандык өзгөрүүлөргө дуушар болууда

Кийинчерээк белгилери

Акыл-эс кемчилиги күчөгөн сайын айкын белгилер пайда болот. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• уйку режиминдеги өзгөрүүлөр
• галлюцинация
• кийим-кече жана тамак-аш даярдоо сыяктуу негизги жумуштардагы кыйынчылыктар
• элес
• депрессия
• начар сот
• социалдык баш тартуу
• эс тутумдун начарлашы

Көп инфаркттуу акыл-эссиздиктин себептери эмнеде?

МИД бир нече кичинекей инсульттан улам келип чыгат. Инсульт - инфаркт - бул мээнин кайсы бир бөлүгүнө кан агуусун токтотуу же тосуп коюу. "Көп инфаркт" термини көптөгөн инсульттарды жана көптөгөн зыян келтирүү аймактарын билдирет. Эгер кан агымы бир нече секунддан көп токтосо, мээ клеткалары кычкылтектин жетишсиздигинен өлүшү мүмкүн. Мындай зыян адатта туруктуу болот.

Инсульт унчукпай турушу мүмкүн, демек, ал мээнин ушунчалык кичинекей аймагына таасирин тийгизип, байкалбай калат. Убакыттын өтүшү менен, көптөгөн үнсүз соккулар MIDга алып келиши мүмкүн. Дене-бой жана неврологиялык белгилерди байкаган чоң инсульттар да MIDга алып келиши мүмкүн.

MID үчүн тобокелдик факторлору кандай?

МИД көбүнчө 55 жаштан 75 жашка чейинки адамдарда кездешет жана аялдарга караганда эркектерде көп кездешет.

Медициналык шарттар

MID коркунучун жогорулатуучу медициналык шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• жүрөктүн үзгүлтүккө учураган, жүрөктүн кагышына алып келүүчү токтоп калууну пайда кылган жүрөк фибрилляциясы
• мурунку соккулар
• жүрөк жетишсиздиги
• инсультка чейин когнитивдик төмөндөө
• жогорку кан басымы
• диабет
• атеросклероз же тамырлардын катуулашы

Жашоо образынын тобокелдик факторлору

Төмөндө МИД үчүн жашоо образынын факторлору келтирилген:

• тамеки тартуу
• алкоголь
• билимдин төмөн деңгээли
• начар тамактануу
• аз гана физикалык иш-аракет

MID кандай диагноз коюлат?

MIDди аныктай турган атайын тест жок. MIDдын ар бир иши ар башкача. Эстутум бир адамда олуттуу бузулушу мүмкүн, ал эми башка адамда бир аз гана начарлашы мүмкүн.

Диагноз көбүнчө төмөнкүлөрдүн негизинде жүргүзүлөт:

• неврологиялык экзамен
• акырындык менен психикалык төмөндөөнүн тарыхы
• КТ же МРТ кан менен камсыз болбогондон улам каза болгон ткандардын кичинекей жерлерин деталдаштырат
• деменциянын жогорку холестерол, диабет, кан басымы же каротид стенозу сыяктуу башка органикалык себептерин жокко чыгаруу

Сүрөт иштетүүчү тесттер

Рентгенологиялык тестирлөөгө төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Мээңиздин томографиялык текшерүүлөрү
• Мээни MRI сканерлери
• мээнин электрдик активдүүлүгүн өлчөөчү электроэнцефалограмма
• дарыгерге мээңиздин кан тамырлары аркылуу кан агуу ылдамдыгын өлчөөгө мүмкүндүк берген транскраниалдык доплер

Акыл-эс бузулуунун башка себептерин жоюу

Дарыгер ошондой эле акыл-эс бузулууга алып келүүчү же ага себепчи болгон башка шарттарды четтетүү үчүн тесттерди тапшырышы мүмкүн

• аз кандуулук
• мээ шишиги
• өнөкөт инфекция
• депрессия
• калкан безинин оорусу
• витаминдин жетишсиздиги
• баңги мас

MID кандайча каралат?

Дарылоо сиздин жеке муктаждыктарыңызга ылайыкташтырылат. Көпчүлүк дарылоо пландары дары-дармектерди жана жашоо образын өзгөртүүнү камтыйт.

Медикамент

Дарыларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• мемантин
• нимодипин
• hydergine
• фолий кислотасы
• CDP-холин
• нейрондордун өсүшүнө жана мээдеги байланыштарды калыбына келтиришине жардам бере турган антидепрессанттар болгон тандалма серотонинди кайра жүктөөнүн ингибиторлору
• кыска мөөнөттүү когнитивдик функция үчүн кальций каналынын блокаторлору
• кан басымын төмөндөтүү үчүн ангиотензин которуучу фермент ингибиторлору

Альтернативдик терапия

Чөптөрдөн жасалган кошумча азыктар MID дарылоо ыкмасы катары популярдуулукка жетти. Бирок, аларды колдонуу ийгиликтүү экендигин далилдөө үчүн жетиштүү изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес. Учурда MID дарылоодо колдонуу үчүн изилденип жаткан чөптөрдүн кошумчаларынын мисалдары төмөнкүлөр:

• Artemisia absinthium, же таанып-билүү функциясын өркүндөтүү үчүн колдонулган эрмен
• Melissa officinalis, же эс тутумду калыбына келтирүү үчүн колдонулган мелисса
• Bacopa monnieri, же эс тутумду жана интеллектуалдык функцияны өркүндөтүү үчүн колдонулган суу хиссоп

Бул кошумчаларды ичүүдөн мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүп алыңыз, анткени алар башка дары-дармектерге тоскоол болушу мүмкүн.

Дарылоонун башка варианттарына булчуң күчүн күчөтүү үчүн көнүгүү, акыл-эс функциясын калыбына келтирүү үчүн когнитивдик машыгуу жана мобилдүүлүк маселелерин калыбына келтирүү кирет.

MID үчүн узак мөөнөттүү келечек кандай?

MIDдын дарысы жок. Дары-дармек жана когнитивдик тренинг акыл-эс функциясын сактоого жардам берет. Акыл-эс бузулуунун ылдамдыгы жана алдыга жылышы ар кандай. Кээ бир адамдар MID диагнозунан көп өтпөй көз жумса, башкалары бир нече жыл бою тирүү калышат.

МИДди кантип алдын алса болот?

MID качуу үчүн эч кандай натыйжалуу чаралардын эч кандай далили жок. Көптөгөн шарттардагыдай эле, профилактиканын эң мыкты ыкмасы - денеңизге кам көрүү. Жасашың керек:

• Дарыгерге үзгүлтүксүз барып туруңуз.
• Салмактуу тамактаныңыз.
• Көнүгүү программасын баштаңыз же колдонуңуз.
• Кан басымын жакшы көзөмөлдөп туруңуз.
• Диабеттик көзөмөлдү жүргүзүңүз.