Myoclonus жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек

Мазмун

• Миоклонус деген эмне?
• Миоклонустун себеби эмнеде?
• Миоклонустун түрлөрү
• Миоклону үчүн ким тобокелге салат?
• Миоклонустун белгилери кайсылар?
• Миоклонуска кантип диагноз коюлган?
• Миоклонуска кандай мамиле жасалат?
• дары-дармектер
• талдоочу
• Альтернативдүү терапия
• Миоклонустун алдын алуу
• Миоклонуска карата кандай көз караш бар?

Миоклонус деген эмне?

Миоклонус - булчуңдардын капыстан чыгышы. Кыймыл мажбурлуу болгондуктан, аны токтотууга же башкарууга болбойт. Бул бир булчуңду же булчуңдардын тобун камтышы мүмкүн. Кыймылдар үлгүдө же кокусунан пайда болушу мүмкүн.

Миоклонус, адатта, өзүнөн-өзү эмес, негизги бузулгандыктын белгиси.

Хикапалар - бул жеңил булчуңдардын серпилиши, миоклонустун жеңил түрү. Миоклонустун бул түрлөрү сейрек зыяндуу. Бирок, миоклонустун кээ бир түрлөрү адамдын тамак жеп, сүйлөшүү жана басуу жөндөмүнө тоскоол болгон кайталануучу, шок сыяктуу спазмдарды жаратышы мүмкүн.

Миоклонустун себеби эмнеде?

Myoclonus өзүнөн өзү пайда болушу мүмкүн же анын натыйжасында:

• жара
• жантык
• жүлүндүн же баштын травмасы
• мээдеги же жүлүндөгү шишиктер
• бөйрөк иштеши
• боордун иштеши
• липиддерди сактоочу оору
• дары-дармектердин же химикаттардын терс таасирлери
• гипоксия (организм, анын ичинде мээ кычкылтектен ажыратылган шарт)
• аутоиммундук сезгенүү шарттары, мисалы склероз жана мальабсорбция синдрому целиак оорусу
• зат алмашуу бузулуулары

Миоклонус ошондой эле көптөгөн неврологиялык бузулуулардын белгиси болуп саналат, мисалы:

• талма
• encephalitis
• кимге
• Паркинсон оорусу
• Льюи денесинин кемтиги
• Альцгеймер оорусу
• Креутцфельдт-Якоб оорусу
• паранеопластикалык синдромдор (рак илдетине чалдыккандарга таасир этүүчү шарттар)
• кортикобазалдык бузулуу
• фронтемпоралдык деменция
• бир нече системанын атрофиясы

Миоклонустун түрлөрү

Миоклонустун көптөгөн түрлөрү бар. Бул абал, адатта, негизги себептер же симптомдор кайдан келип чыккандыгы боюнча сүрөттөлөт. Төмөндө кеңири таралган түрлөрү бар:

• Аракет миоклону эң оор формасы болуп саналат. Ал кол, бут, бет жана үнгө таасир этиши мүмкүн. Булчуң чуркоо көзөмөлдөнүп, ыктыярдуу кыймыл жасоо менен начарлатат. Көбүнчө мээге кычкылтек жетишпегендиктен же кан агуудан келип чыгат.
• Кортикалдык рефлекс миоклону мээ кыртышынын тышкы катмарында пайда болот. Бул эпилепсиянын бир түрү деп ойлошот. Спазмалар дененин бир бөлүгүндөгү бир нече булчуңга же бүткүл булчуңдарга таасир этиши мүмкүн. Аны белгилүү бир жол менен өтүү аракетинен улам начарлатса болот.
• Essential myoclonus шартсыз жана белгисиз себептер менен пайда болот. Адатта, убакыттын өтүшү менен начарлап кетпестен туруктуу бойдон калат.
• Palatal myoclonus ооздун төбөсүнүн арткы болгон жумшак таңдайга таасир этет. Таңдайдын бир же эки жагында үзгүлтүксүз, ритмикалык жыйрылуу пайда болот. Ошондой эле ал бетке, тилге, кекиртекке жана диафрагмага таасир этиши мүмкүн. Спазмалар тездик менен, мүнөтүнө 150гө чейин жетет. Кээ бир адамдар кулактан чыкылдаган үндү угушат.
• Физиологиялык миоклонус дени сак адамдарда кездешет. Адатта, дарылоонун кажети жок. Бул түргө ыкчуу ыкма, уйку башталуу, тынчсыздануу же көнүгүү менен байланышкан спазмалар жана уктап жатканда ымыркай булчуңдарынын ийилиши кирет.
• Прогрессивдүү миоклонус эпилепсиясы (PME) Убакыт өткөн сайын начарлап, өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон оорулардын тобу. Алар көбүнчө балдарда же өспүрүмдөрдө башталат. Алар миоклонус, эпилептикалык талма жана сүйлөө жана кыймыл аракетин татаалдаштырган катуу белгилерди жаратат. PME формалары көп:
  • Лафора организминин оорусу тукум кууп өткөн. Бул миоклонус, эпилептикалык талма жана деменцияга алып келет.
  • Церебралдык сактоочу оорулар, адатта, миоклонуска, көрүү жөндөмдүүлүгүнө жана деменцияга алып келет. Ошондой эле алар дистонияны, булчуңдардын жыйрылышын жана бурмаланган кыймылдарды жана тартипсиз турууну пайда кылышы мүмкүн.
  • Тутумдун бузулушу иш-аракет миоклону, талманга алып келет, жана тең салмактуулук жана басуу.
• Ретикулярдык рефлекс миоклону мээ сабында башталган эпилепсиянын бир түрү. Спазмалар, адатта, бүт денеге таасир этет, ошондуктан эки тарапта булчуңдар менен реакциялар пайда болот. Айрым учурларда, денеңиздин бир гана бөлүгүндөгү булчуңдардын баарына катуу таасир тийгизиши мүмкүн. Ыктыярдуу кыймыл же тышкы стимул спазмды козгойт.
• Стимул сезгич миоклону ызы-чуу, кыймыл жана жарык сыяктуу ар кандай тышкы окуялар менен жөндөлөт. Сюрприз жапа чеккен адамдын сезимталдыгын күчөтүшү мүмкүн.
• Уйку миоклону адам уктап жатканда пайда болот. Дарылоонун кереги жок болушу мүмкүн. Бирок, бул уйку бузулгандыгын, мисалы, тынчсызданып жаткан буттун синдромун көрсөтүшү мүмкүн.
• Симптоматикалык (экинчи) миоклонус жалпы форма болуп саналат. Бул медициналык абалы же травмалык окуя менен байланыштуу.

Миоклону үчүн ким тобокелге салат?

Миоклонус эркек жана аялдарга бирдей деңгээлде кол салат. Миоклонустун үй-бүлөлүк тарыхына ээ болуу - бул жалгыз тобокелдик фактору аныкталган, бирок генетикалык байланыш так аныкталган эмес.

Миоклонустун белгилери кайсылар?

Миоклонустун белгилери бир аз жеңилдеп, катуураак болушу мүмкүн. Спазмалар сейрек же көп учурда пайда болушу мүмкүн. Дененин бир аймагына же бардык булчуң топторуна таасир этиши мүмкүн. Симптомдордун мүнөзү негизги шартка жараша болот.

Адатта, миоклонустун белгилерине секирүү же карышуу кирет:

• алдын ала
• кокус
• кыскача узактыгы
• ээ бербеген
• шокко окшогон секирүүлөргө окшош
• интенсивдүүлүгүндө жана жыштыгында
• дененин бир бөлүгүнө локалдаштырылган
• бүт денеге жайылат
• кадимки тамактануу, сүйлөө же кыймылга тоскоол болуу

Миоклонуска кантип диагноз коюлган?

Бир нече тесттер миоклонустун себебин аныктоого жана диагноз коюуга жардам берет. Алгачкы физикалык текшерүүдөн өткөндөн кийин, дарыгер төмөндөгү сыноолордун бирин талап кылышы мүмкүн:

• электроэнцефалография (EEG) мээдеги электрдик активдүүлүктү жазуу үчүн
• Структуралык көйгөйлөр же шишиктердин бар-жогун аныктоо үчүн MRI же CT скандоо
• электромиограмма (EMG) булчуңдардагы электр импульстарын өлчөө үчүн миоклонус үлгүсүн аныктайт
• лабораториялык анализдер миоклононго өбөлгө түзүүчү шарттардын болушун издейт, мисалы:
  • Кант диабети
  • зат алмашуу бузулуулары
  • аутоиммундук оору
  • бөйрөк же боор оорулары
  • дары же токсиндер

Миоклонуска кандай мамиле жасалат?

Эгерде миоклонус оорунун айынан келип чыкса, дарыгер алгач бул абалды дарылоого аракет кылат. Эгерде башаламандыкты айыктырууга мүмкүн болбосо, дарылоо симптомдордун оордугун жана жыштыгын азайтууга багытталган.

дары-дармектер

Врач спазмды азайтууга жардам берүүчү седативдик (транквилизатор) же антиконвульсанттык дарыларды жазып бериши мүмкүн.

талдоочу

Дарыгер миоклонус мээде же жүлүндө иштей турган шишикке же жабыркаганга байланыштуу болсо, хирургияны сунушташы мүмкүн. Ошондой эле, хирургия бетке же кулакка багытталган миоклонустун айрым учурларында пайдалуу болушу мүмкүн.

Альтернативдүү терапия

Онаботулинумтоксиндин (Ботокс) сайылышы белгилүү бир аймакка таасир берген миоклонус ооруларын дарылоодо натыйжалуу болушу мүмкүн. Булчуңдардын спазмын пайда кылган химиялык кабарчынын чыгарылышына тоскоол болот.

Денеңизде табигый жол менен пайда болгон 5-гидроксилиптофан (5-HTP) кээ бир бейтаптар үчүн симптомдордун азайышына жардам бериши мүмкүн. Бирок башка изилдөөлөр көрсөткөндөй, химикаттар симптомдорду күчөтүшү мүмкүн, ошондуктан бул дарылоо азыр кеңири колдонулбайт.

Кээ бир адамдар үчүн адренокортикотроптук гормон (ACTH) бар гормон терапиясы айрым дары-дармектерге жоопту жакшыртууда натыйжалуу болушу мүмкүн.

Миоклонустун алдын алуу

Миоклонусту алдын алуу ар дайым эле мүмкүн боло бербесе да, белгилүү себептерден улам алсыз болуп калуу коркунучун азайтуу үчүн сактык чараларын көрө аласыз. Сиз төмөндөгүдөй учурларда миоклонус коркунучуңузду төмөндөтсөңүз болот:

• Велосипед же мотоцикл айдоо сыяктуу иш-чаралар учурунда туулга же баш кийим кийип, мээңиздин жаракат алышынан сактаңыз.
• Эгерде сиз жаңы дары-дармектерди колдонуп баштасаңыз, анда ал өзгөрүп кетиши мүмкүн болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Миоклонуска карата кандай көз караш бар?

Дары-дармектер миоклонустун оор белгилерин жеңилдетүүдө пайдалуу болушу мүмкүн, бирок уйку, баш айлануу, чарчоо жана туруксуздук сыяктуу терс таасирлер келип чыгышы мүмкүн. Мындан тышкары, узак убакытка созулган дары-дармектердин пайдасы азайышы мүмкүн.