Оорутпоого чакырыңыз

Күчүңүздү кармай албай калсаңыз, заара ушатуу сезими күчтүү болуп, кийинкиге калтыруу кыйынга турат. Андан кийин табарсык кысылып, же спазм болуп, заара жоголот.

Табарсыгыңыз бөйрөктөн чыккан заара менен толуп жатканда, заарага орун бошотуу үчүн созулуп жатат. Табарсыкта заара 1 стаканга (240 миллилитр) жетпегенде, биринчи жолу заара ушатуу сезимин сезишиңиз керек. Көпчүлүк адамдардын табарсыкта 2 стакандан (480 миллилитр) ашык заара болушу мүмкүн.

Эки булчуң зааранын агуусун алдын алат:

• Сфинктер - бул табарсыктын ачылышынын айланасындагы булчуң. Сийдиктин заара түтүгүнө агып кетпеши үчүн сыгып алат. Бул заара бөлүп чыгаруучу түтүк, табарсыктан сыртка.
• Табарсыктын дубал булчуңу бошойт, ошондуктан табарсык кеңейип, заараны кармайт.

Заара ушатканда, табарсыктын дубал булчуңу кысылып, заараны табарсыктан чыгаруу керек. Мындай болуп, сфинктер булчуңу бошоп, зааранын өтүшүнө жол ачат.

Заара чыгарууну көзөмөлдөө үчүн ушул тутумдардын бардыгы чогуу иштеши керек:

• Сиздин табарсык булчуңдарыңыз жана заара чыгаруу жолдорунун башка бөлүктөрү
• Заара чыгаруу системаңызды башкарган нервдер
• Сиздин заара ушатуу сезимине жооп берүү жөндөмүңүз

Табарсык нерв тутумундагы көйгөйлөрдөн же табарсыктын кыжырдануусунан улам тез-тез жыйрылышы мүмкүн.

ШАШЫЛБАС ЫНТЫМАКСЫЗДЫК

Ылдамды кармабаганда, заара агып кетет, анткени табарсык булчуңдары туура эмес убакта кысылат, же кысылат. Бул толгоолор көбүнчө табарсыкта канча заара болгонуна карабастан пайда болот.

Ыкчам карманбоо төмөнкүлөрдөн улам келип чыгышы мүмкүн:

• Табарсык рагы
• Табарсыктын сезгениши
• Зааранын табарсыктан чыгышына тоскоол болгон нерсе
• Табарсыктагы таштар
• Инфекция
• Мээ же нерв көйгөйлөрү, мисалы, склероз же инсульт
• Жүлүндүн жабыркашы сыяктуу нерв жаракат

Эркектерде көңүлдү кармай албоо төмөнкү себептерден улам болушу мүмкүн:

• Простата безинин гиперплазиясы (BPH) деп аталган простатанын кеңейишинен улам табарсыктын өзгөрүшү.
• Табарсыктан аккан заараны тосуп турган простата көлөмү чоңойгон

Көпчүлүк учурда заара кармай албай калуу себептери табылбайт.

Ыкпал кылбоо каалаган куракта болушу мүмкүн, бирок аялдарда жана улгайган адамдарда көп кездешет.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Заара чыгарганда башкара албай жатам
• Күнү-түнү көп заара ушатууга туура келет
• Капыстан жана шашылыш түрдө заара ушатуу керек

Физикалык текшерүү учурунда дарыгериңиз курсагыңызды жана көтөн чучугуңузду карап калат.

• Аялдар жамбаш сынынан өтүшөт.
• Эркектер жыныстык мүчөсүнөн экзамен алышат.

Көпчүлүк учурларда, физикалык экзаменде эч кандай кыйынчылыктар болбойт. Эгерде нерв системасынын себептери болсо, анда башка көйгөйлөр дагы табылышы мүмкүн.

Тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Табарсыктын ичин көрүү үчүн цистоскопия.
• Pad тест. Ачып кеткен заараңыздын бардыгын чогултуу үчүн төшөк же жаздыкчаларды кийип жүрөсүз. Андан кийин канча заара жоготконуңузду билүү үчүн аянтка өлчөнөт.
• Ичтин же ичтин ультраүн.
• Урофлоу канчалык жана канчалык тез заара ушатканыңызды билүү үчүн изилдөө.
• Заара чыгаргандан кийин табарсыкта калган зааранын көлөмүн өлчөө үчүн боштук калдыктарын жайгаштырыңыз.
• Заарадагы канды текшерүү үчүн заараны анализдөө.
• Инфекцияны текшерүү үчүн заара өстүрүү.
• Заарадагы стресстик тест (сиз табарсык менен толук жөтөлүп турасыз).
• Табарсыктын рак оорусун жокко чыгаруу үчүн зааранын цитологиясы.
• Уродинамикалык изилдөөлөр басым жана заара агымын өлчөө.
• Бөйрөктөрүңүздү жана табарсыкты көрүү үчүн контрасттык боёк менен рентген.
• Суюктукту, заара бөлүп чыгарууну жана заара чыгаруунун жыштыгын баалоо үчүн күндөлүктү жокко чыгаруу.

Дарылоо сиздин белгилериңиздин канчалык жаман экендигине жана сиздин жашооңузга кандай таасир эткендигине байланыштуу.

Зарылдыгы токтобой калууну дарылоонун төрт негизги ыкмасы бар:

• Табарсык жана жамбаш түбүндөгү булчуңдарды машыктыруу
• Жашоо стили өзгөрөт
• Дарылар
• Хирургия

ТАБШЫКТЫ КАЙТАРУУ

Ылдамай калууну башкаруу көбүнчө табарсыкты кайра даярдоодон башталат. Бул табарсыктын спазмынан улам заара жоготконуңуз жөнүндө билүүгө жардам берет. Андан кийин заара кармоо жана бошотуу үчүн керек болгон көндүмдөрдү кайрадан үйрөнөсүз.

• Заара ушатканга аракет кылган убактыңыздын графигин койдуңуз. Ушул мезгилдердин ортосунда заара ушатуудан алыс болууга аракет кыласыз.
• Методдордун бири - ваннага барганга чейин 30 мүнөт күтүүгө мажбурлоо, бул убакыт аралыгында заара ушатуу каалоосу болсо дагы. Бул кээ бир учурларда мүмкүн эмес.
• Күтүүгө жакшы болгон сайын, ар бир 3-4 саатта заара ушатканга чейин убакытты акырындык менен 15 мүнөткө көбөйтүңүз.

ИЧКИ ЖЕРДЕГИ БУЛЧУКТАРДЫ ОКУУ

Кээде табарсыкты кайра даярдоодо Кегел көнүгүүлөрү, био кайтарым же электрдик дем берүү колдонулушу мүмкүн. Бул ыкмалар сиздин жамбаш түбүңүздүн булчуңдарын чыңдоого жардам берет:

Кегелдик көнүгүүлөр - Булар негизинен стресстен чыкпаган адамдарды дарылоодо колдонулат. Ошентсе да, бул көнүгүүлөр каалоонун токтобой калуу симптомдорун жоюуга жардам берет.

• Заара агымын токтотууга аракет кылып жаткандай, жамбаш түбүңүздүн булчуңдарын кысасыз.
• Муну 3-5 секунд жасап, андан соң 5 секунд эс алыңыз.
• Күнүнө 3 жолу, 10 жолу кайталаңыз.

Кындын конустары - Бул жамбаш түбүнүн булчуңдарын бекемдөө үчүн кындын ичине салынган салмактуу конус.

• Сиз конусту кындын ичине жайгаштырасыз.
• Андан кийин конусту бекем кармоо үчүн жамбаш түбүңүздүн булчуңдарын кысууга аракет кыласыз.
• Конусту бир күндө 15 мүнөткө чейин, күнүнө 2 маал кийсе болот.

Biofeedback - Бул ыкма сиздин жамбаш түбүңүздүн булчуңдарын аныктоону жана башкарууну үйрөнүүгө жардам берет.

• Айрым терапевттер сенсорду кындын ичине (аялдар үчүн) же тешик тешигине (эркектер үчүн) жайгаштырып, жамбаштын булчуңдарын качан кысып жаткандыгын билишет.
• Монитордо кайсы булчуңдар кысылып, кайсынысы эс алып жаткандыгы көрсөтүлгөн график көрсөтүлөт.
• Терапевт Кегель көнүгүүлөрүн жасоого туура булчуңдарды табууга жардам берет.

Электрдик дем берүү - Бул табарсыктын булчуңдарын жыйруу үчүн жумшак электр тогун колдонот.

• Ток аналдык же вагиналдык зонддун жардамы менен берилет.
• Бул терапия провайдердин кеңсесинде же үйүндө жасалышы мүмкүн.
• Дарылоо сеанстары адатта 20 мүнөткө созулат жана 1-4 күндө бир жасалышы мүмкүн.

Перкуталдык тибиалдык нервди стимуляциялоо (PTNS) - Бул дарылоо табарсыктын ашкере активдүү адамдарына жардам берет.

• Тамандын артына ийне саюучу ийне орнотулуп, электр стимуляциясы 30 мүнөт колдонулат.
• Көбүнчө, дарылоо жума сайын болжол менен 12 жума бою, андан кийин ай сайын болот.

ТУРМУШТУН ӨЗГӨРҮҮЛӨРҮ

Канча суу ичкениңизге жана качан ичкениңизге көңүл буруңуз.

• Сууну жетиштүү ичүү жытты кетирбөөгө жардам берет.
• Күнү бою бир убакта суюктукту бир аз ичип туруңуз, ошондуктан табарсыгыңыз бир эле учурда көп өлчөмдө заара менен иштөөнүн кажети жок. Бир жолу 8 унциядан (240 миллилитр) кем ичүү керек.
• Суюктукту тамак менен кошо көп ичпеңиз.
• Тамактын ортосунда суюктукту аз ичип туруңуз.
• Уктаардан болжол менен 2 саат мурун суюктукту токтотуңуз.

Ошондой эле табарсыкты кыжырдантышы мүмкүн болгон тамактарды же суусундуктарды колдонууну токтотууга жардам берет, мисалы:

• Кофеин
• Цитрус жемиштери жана ширелер сыяктуу кислотасы жогору тамактар
• Ачуу тамактар
• Жасалма таттуу заттар
• Алкоголь

Заара чыгаруучу түтүктү жана табарсыкты дүүлүктүргөн иш-аракеттерден алыс болуңуз. Буга көбүктүү ванналар же каттуу самындар колдонулат.

ДАРЫЛАР

Ичеги-карыныңызды кармай албаган дарылар табарсыктын кысылышын басаңдатып, табарсыктын иштешин жакшыртат. Өз алдынча же чогуу колдонууга боло турган дары-дармектердин бир нече түрлөрү бар:

• Антихолинергиялык дары-дармектер табарсыктын булчуңдарын бошоңдотууга жардам берет. Аларга оксибутинин (Oxytrol, Ditropan), tolterodine (Detrol), дарифенацин (Enablex), trospium (Sanctura) жана солифенацин (VESIcare) кирет.
• Бета агонисттик дары-дармектер табарсыктын булчуңдарын бошотууга жардам берет. Учурда бул түрдөгү бирден-бир дары - мирабегрон (Myrbetriq).
• Флавоксат (Уриспас) булчуң спазмаларын басаңдатуучу дары. Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, каалоонун токтобош симптомдорун контролдоодо ар дайым эле натыйжалуу боло бербейт.
• Трициклдик антидепрессанттар (имипрамин) табарсыктын тегиз булчуңдарын бошоңдотууга жардам берет.
• Ботокстун инъекциясы көбүнчө табарсыктын ашкере активдешине колдонулат. Дарыны табарсыкка цистоскоп аркылуу сайышат. Жол-жобосу көбүнчө провайдердин кеңсесинде жүргүзүлөт.

Бул дарылардын баш айлануу, ич катуу, ооздун кургашы сыяктуу терс таасирлери болушу мүмкүн. Терс таасирлерди байкасаңыз, провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Эгер сизде инфекция болсо, провайдериңиз антибиотиктерди жазып берет. Көрсөтүлгөн сумманы толугу менен алганыңызды унутпаңыз.

ОПЕРАЦИЯ

Операция табарсыкта заараны көбүрөөк сактоого жардам берет. Ошондой эле табарсыктагы басымды кетирүүгө жардам берет. Хирургия дары-дармектерге жооп бербеген же дары-дармектерге байланыштуу терс таасирлери бар адамдар үчүн колдонулат.

Сакралдык нервди стимуляциялоо териңиздин астына кичинекей бир бөлүктү орнотууну камтыйт. Бул бөлүм сакралдык нервге кичинекей электрдик импульстарды жөнөтөт (омурткаңыздын түбүндө чыккан нервдердин бири). Симптомдорду жеңилдетүү үчүн электрдик импульстарды жөндөсө болот.

Көбөйтүү цистопластикасы катуу урунууну токтотуунун акыркы чарасы катары жүргүзүлөт. Бул операцияда ичегинин бир бөлүгү табарсыкка кошулат. Бул табарсыктын көлөмүн көбөйтүп, заараны көбүрөөк сактоого мүмкүндүк берет.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Уюган кан
• Ичеги-карындын тыгылышы
• Инфекция
• Шишиктердин пайда болуу коркунучу бир аз жогорулады
• Табарсыкты бошото албай жатсаңыз - заара агып кетиш үчүн табарсыкка катетерди кантип салууну үйрөнүшүңүз керек болот
• Заара жолунун инфекциясы

Заараны кармай албай калуу узак мөөнөттүү (өнөкөт) көйгөй. Дарылоо ыкмалары сиздин абалыңызды айыктырса дагы, өзүңүздүн ишиңизди текшерип, мүмкүн болгон көйгөйлөрдү текшерип туруу үчүн провайдериңизге кайрылышыңыз керек.

Канчалык деңгээлде иштесеңиз, бул сиздин белгилериңизге, диагнозуңузга жана дарыланууңузга байланыштуу. Оорунун белгилерин азайтуу үчүн көптөгөн адамдар ар кандай дарылоо ыкмаларын колдонушу керек (айрымдары бир эле учурда).

Жакшырууга убакыт талап кылынат, андыктан сабырдуулукка аракет кылыңыз. Симптомдорду көзөмөлдөө үчүн аз гана адамдар операцияга муктаж.

Физикалык кыйынчылыктар сейрек кездешет. Бул абал коомдук иш-аракеттерге, мансапка жана мамилелерге тоскоол болушу мүмкүн. Ошондой эле өзүңүз жөнүндө жаман ойдо болушу мүмкүн.

Сейрек учурларда, бул абал табарсыктын басымы кескин жогорулап, бөйрөк жабыркашы мүмкүн.

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сиздин белгилериңиз сизге көйгөй жаратууда.
• Сизде жамбашта ыңгайсыздык же заара ушатып күйүп жатат.

Табарсыкты кайра даярдоонун ыкмаларын эрте баштоо сиздин белгилериңизди жоюуга жардам берет.

Ашыкча активдүү табарсык; Детрузордун туруксуздугу; Детрузордук гиперрефлексия; Кыжырлуу табарсык; Спазмодикалык табарсык; Туруксуз табарсык; Ичи кармабоо - каалоо; Табарсыктын спазмы; Сийдикти кармабоо - чакыруу

• Катетерге кам көрүү
• Кегель көнүгүүлөрү - өзүнө кам көрүү
• Өзүн-өзү катетеризациялоо - аял
• Стерилдүү техника
• Заара чыгаруучу катетер - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
• Заара чыгаруучу каражаттарды - өзүн-өзү тейлөө
• Заара чыгарбоо хирургиясы - аял - агып чыгуу
• Сийдикти кармабоо - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Заара чыгаруучу мүшөктөр
• Сийдик кармай албай калганда

• Аялдардын заара чыгаруу жолдору
• Эркектин заара чыгаруучу жолу

Дрейк МЖ. Ашыкча активдүү табарсык. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 76-бөл.

Кирби AC, Lentz GM. Төмөнкү заара жолунун иштеши жана бузулуулары: физиологиясы начар, толтура бузулган функциялар, зааранын чыкпай калышы, заара чыгаруучу жолдордун инфекциясы жана табарсыктын оорутуучу синдрому. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 21-бөл.

Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Чоңдордогу ашыкча табарсыктын (нейрогендик эмес) диагностикасы жана дарылоосу: AUA / SUFU колдонмосун өзгөртүү 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Newman DK, Burgio KL. Консервативдик жол менен заара кармай албоо: жүрүм-турум жана жамбаш кабатынын терапиясы жана уретрия жана жамбаш каражаттары. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 80-бөл.

Resnick NM. Сийдикти кармабоо. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 23-бөл.

Stiles M, Walsh K. Улгайган бейтапка кам көрүү. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Үй-бүлөлүк медицина боюнча окуу китеби. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 4-бөл.